Пайдошудаи Сабабҳои sella холӣ. Ташхис, табобат

Ба пайдоиши бемории пайдошудаи sella холӣ дорад, сабаб ва тавзеҳоти бисёр. Дар чиз аст, ки он аст, холӣ номида, аз он аст, ки priori мумкин нест, нахӯрад. Дар робита ба кам назаррас дар ҳаҷми чунин ғадудҳо мисли pituitary, фазои як бор машғул ба он, борҳо дар зери алкогол ва дигар meninges.

Он рӯй, ки тасвирҳои X-рентгенӣ pituitary қариб ноаён ва биниш дастрас танҳо моеъи cerebrospinal ва ниҳонӣ. Аз ин рӯ, дар ин фазо холӣ номида мешавад. Аз ин рӯ, он аст, аз тарафи коршиносони MRI давлатї ё CT скан сари ошкор шуд. Сипас neurologists ва neurosurgeons муносибат ва рушди нақшаи мутобиқи он муайян амалиёти минбаъда.

дар борҳояшон биниҳед, Туркия дар куҷост?

sella ҷойгиршавии табиӣ indentation биниҳед, шаклаш дар сохтори устухони аст, пойгоҳи косахонаи мард. Ин аст як қисми sphenoid љавфњои, аз ҷумла, аз болои девори насибе. Он дорои андозаи нисбатан хурд дар дарозии (10 мм) ва баландии (7-13 мм). sella пуфак, ки зарфияти ғадуди pituitary, аз номида fossa pituitary аст. Бо фазои subarachnoid як ниҳонӣ сахт аз мағзи - аз ҷониби Диафрагма ҷудо. Тавассути сӯрох ночизи дар Диафрагма меафканад, то даъват борик pituitary, ки дорои робита бо гипоталамус.

Тадқиқот дар ин самт

Баргард, дар нимаи асри ХХ, дар он ба ҷаҳон мафҳуми маълум шуд "пайдошудаи sella холӣ." Чӣ ин маънои онро дорад, қодир ба ошкоргардидаи ба pathologist Буш Амрико дар аввали солҳои 50 аст. Дар ҷараёни тадқиқот дароз дароз ӯ тавонист ошкор набудани ё номукаммалии дар кушодагии хеле нимаи мурда. Омӯзиши жасад қариб 800 мурда, онро метавон хулоса намуд, ки на ҳамаи ҳолатҳои шароити эътилолї простата марговар табдил омили асосии. Ҷорҷ Буш гуфт, ки дар fossa pituitary ба таври назаррас тағйир ғадуди pituitary, аз як шакли норавшан ба даст ва мисли як қабати тунуки матоъ назар.

тадќиќотчї Русия Savostianov дар соли 1995 гурӯҳбандии пешниҳод синдроми Буш гуногун дар намуди Диафрагма, ҳаҷми intrasellyarnyh танк байни cerebellum ва oblongata medulla ташкил дигаргун карда шудааст. Дар хулосањои илмї ҳамин дар бораи зерин гуфтугӯ: 8 аз 10 зан беш аз чиҳил сол, таваллуд зиёда аз як маротиба эътилоли ташкил ва нишонаҳои сар ба нишон то пайдошудаи sella холӣ. Илова бар ин, беш аз се ду ҳиссаи занон беморони ранҷу бо фарбењї зиндагии гуногун дараҷа. Дар муддати чанд сол, олимон қодир ба пайванд эътилоли бо аломатњои клиникї, канор пайдошудаи ба sella холӣ ибтидоӣ ва миёна буданд.

шаклҳои бемории

Дар робита ба тақсимоти имконпазири беморї ба шакли ибтидоӣ ва миёна, мумкин аст, ки барои бемор ба муайян намудани имконоти табобат аз ҳама мувофиқ. Дар амал ин аст, аҳамияти бузург ва дар пешгӯии ин беморї мебошад.

пайдошудаи ибтидоӣ холӣ пайдошудаи sella, нишонаҳои он аст, зиёд фишори intracranial зоҳир мешавад, қариб ки таъсир ба вазъи ғадуди pituitary аст. Сарфи назар аз њадди аќали «азоб» ғадуди, пешниҳод камбудиҳоеро муайян дар Диафрагма. Баъдан иніирофии pituitary инъикос оид ба ҳаҷми он, кам кардани он, ки пас аз он фосила ишғол sella drooping meninges ва моеъи (CSF).

аломатњои категорияи бештар дар бемориҳои миёна ёд. Аз "мегузарад" оҳан аввал меорад хеле зуд онро талаб табобати фаврии ҷарроҳӣ, табобати радиатсионӣ ва истифодаи як plurality маводи мухаддир ба пешгирӣ хунравї. Аз ин бармеояд, ки аз њама хавфнок синдроми sella холӣ миёна пайдошудаи аст. Сабабҳои пайдоиши ин беморӣ дар як қатор омилҳое, ки бояд экспертиза муфассал фаро гирифта шудаанд.

Дар ҳолатҳои эҳтимолии бемории

Пеш аз ҳама ба хатари бояд шахсоне, ки бо як оила таърихи пайдоиши ин масъала. Бо волидони биологии аксаран кӯдакон ба Диафрагма беқувват аст, ки сусти, ниҳонӣ номукаммал меравад. Асосан More мағзи ҳомила перинаталї дар utero метавонад бо ҳузури камбудиҳо дар зери таъсири омилњои номусоиди муњити зист ташкил карда мешаванд. Унсурҳои хавфнок бисёре аз радиатсионӣ баррасӣ, муҳити хатарнок, хӯрок дигаргун карда, стресс сар аз ҷониби модари оянда, сифати пасти оби нўшиданї, ва бештар.

Оқибатҳои зиёд фишори intracranial

ањвол дар хатарнок баъзе бемориҳои доранд, таъсири калон пайдоиши ин омил. Афзоиши фишори intracranial метавонад сабаби мешавад:

• ҷароҳати ported косахонаи сар, изи хунхобц, осебҳои;
• гипертония ва дигар беморињои дилу рагњо;
• омосҳои саратон;
• Албатта номусоиди ҳомиладорӣ, таваллуд мураккаб, исќоти њамл;
• thrombosis;
• degenerative Фитаи беморӣ аз бачадон сутунмӯҳраам зиёд (ба бемории халал бо муқаррарӣ хун маҷрои дар cranial пуфак);
• сироятњои гуногун таъсир ба системаи марказии асаб (encephalitis, meningitis, табларза hemorrhagic, ва ғайра).

пайдошудаи Secondaries "sella холӣ» ба таври назаррас сатҳи pituitary, афзоиши фишор дар дохили пуфак cranial таъсир расонад. Ӯ аввал ба таври назаррас афзоиш ёфт, ташаккул варами, ва он гоҳ ба таври назаррас дар ҳаҷми сабаби necrosis кам карда, atrophy фаноро матоъ neurosurgical ва амалиёти саратон ported.

аломатњои умумии мағзи сар

Асосан, ки пеш аз қабули як тадқиқоти махсус, бисёр одамон надоранд, фикри дар бораи истилоҳи «пайдошудаи sella холӣ." Чӣ гуна эътилоли ва чӣ хатарнок, бисёр беморон медонанд танҳо доштани дасти натиҷаҳои Imaging. Аксар вақт онҳо барои ин ягон шикоят надоранд, ва онҳо ба таври комил эҳсос солим. Аммо, ин тавр, ки ҳамаи шикоятҳо нишон нашудааст ва наметавонад бошад. Аксар вақт нишонаҳои категорияи дар зерин зоҳир:

• зуд-зуд дарди сар, баъзан доимї (онҳо дастрасӣ надоранд а мушаххас маҳаллисозӣ ва гуногун intensities);
• чарх;
• precariousness, номуайян рафтор (мард андохта аз тарафи бағал);
• аз даст додани хотира ва тамаркузи, намуди зоҳирӣ ҳуши;
• ғайритабиӣ хастагӣ, пастшавии сатҳи корӣ иқтидор ва тоқат солим бошанд;
• ихтилоли рӯҳию равонии.

ихтилоли ophthalmic

Аксар вақт ҳаммонанд бемории гумонбар идора ба ophthalmologists. Ин беморон бо шикоят дар бораи бад шудани мақомоти хоби омад. Аксар ҳастанд, тағйироти зерин ворид нест:

• дард ҳангоми ҳаракати eyeball;
• камобӣ доимӣ;
• дабдабанок аз conjunctiva;
• халал;
• дурахшон медурахшад дар назари.

Дар рафти тадќиќот коршиносон муфассал метавонед баъзе зуҳуроти эътилолї хос, аз ҷумла омоси ва hyperemia аз асаб оптикӣ, ба таҳрифи соҳаи назари, пайдоиши eyestrain ошкор. Чунин халалдор системаи визуалӣ инсон метавонад мазкур сабаби баланд фишори intracranial. Дар сурати набудани қабули саривақтии чораҳои зарурӣ табобатї минбаъдаи hypersecretion моеъи intraocular метавонад ба глаукома расонад.

Тағйирот дар системаи эндокринї ба

Тавре ки зикр шуд, аксарияти занон азоб баъд аз 35 сол. Зуҳуроти беморӣ вобастагии бевосита марҳилаи возеҳтар ва омурзиши мебошанд. Дар қисми системаи эндокринї, ки ба ихтилоли бештар боиси бо синдроми autonomic аз инњо иборатанд:

• dyspnea амиқ ҳатто дар истироҳат, кӯтоҳ будани нафас;
• chills, табларза;
• дард ва мақоми дард;
• доимӣ табларза-синфи пасти бадан;
• ки беҳушии зуд;
• tachycardia, дарди дил;
• ноумедӣ як кафедра.

Фаъолият накардани гормоналии pituitary дар амалияи тиб борҳо барои зуҳури варами ғадуди саратон хато. Илова бар ин, омезиши microadenomas ва «sella холӣ» - камназир нест. Дар робита ба ворид намудани зарурӣ шумораи меҳнат ба воситаи борик аз pituitary гормонҳои ва паст кардани назорати гипоталамус ғадуди метавонад зуҳури баъзе ҷинсӣ ихтилоли, на танҳо дар миёни занон, балки дар миёни мардон беморон (паст libido ва мањз, аменории, hypothyroidism ва ғайра). Дар њолатњои вазнин аст, хатари озод моеъи cerebrospinal тавассути гузариш аз бинї, ки нест.

ташхис

Бо мақсади ошкор кардани бемории бояд ба усули боэътимод дар назар. То имрӯз, раҳбари њануз дар ташхиси бемориҳои категорияи аз мағзи метавонад ҳамчун MRI баррасї карда мешавад. Натоиҷи томографияи гузаронида таъмин бузургтарин ҳаҷми иттилоот дар бораи ҳолати бемор. Хеле муҳим аст, ба инобат гирифта тањким бехатарии пурраи ин намуди тадќиќот.

Дар расм нишон дода шудааст, ки MRI дар як бемор доштани «sella холӣ» пайдошудаи, зеро зоҳирии дастрас аст:

• ҳузури моеъи cerebrospinal;
• pituitary деформатсияи ҷиддие (шакли қубурӣ монанди як моҳ ё моҳи нопурра досро) щубур мутамарказ ҷойгир шудааст;
• Дар sella пуфак барҷаста зарфи asymmetrically suprasellar;
• щубур сина назаррас lengthened шуданд ва thinner.

Усули муайян фишори intracranial дар симои зиёд кардан мумкин аст муқаррар карда мешавад ва дигар нишондиҳандаҳои ғайримустақим (афзоиш дар андозаи ventricles ва фазои дорои моеъи cerebrospinal).

Духтурон бутро ба усулҳои иловагии ташхисӣ, аз ҷумла омӯзиши клиникӣ лабораторӣ (интихоб хун дакиќа барои муайян кардани тавозуни гормонҳои истеҳсол тарафи ғадуди pituitary дар плазма) ва омӯзиши ophthalmologic давлат аз fundus.

Хусусиятҳое, табобат

Дар ҳайрат, ки оё он имконпазир аст, ба шифо пайдошудаи "sella холӣ», он бояд фаҳмида мешавад, ки танҳо дар як чораҳои ҳамаҷонибаи табобатї барои ҳалли ин мушкилот кӯмак хоҳад кард. Баъд аз ҳама, бе кӯмаки neurologists, neurosurgeons, endocrinologists ва ophthalmologists карда наметавонанд.

пайдошудаи аввалияи "sella холӣ», чун ќоида, оё муносибати махсус лозим нест. Бе расонидани ки сабр моддии бадбахтиҳое, беморӣ дар ин шакл нест, таҳдид ба ҳаёт мебошад. Ҳарчанд баъзан зарур аст, ки барои қабули доруворї муайян ва гормон табобати нест.

Дар мавриди бемории пайдошудаи норасоии миёна бе табобати гормоналии карда наметавонанд. Аз тағйироти назаррас бояд ба ғадуди ҳаётан муҳим, ки гипоталамус ва ғадуди pituitary, аз ин аст, аксар вақт як марҳилаи вазнинтар бемории мумкин аст шифо танҳо усули operable. Барои мисол, дар ҳоле, ки squeezing асаб оптикӣ ва diaphragmatic чорроҳаи sagging дар сӯрохи танҳо амалиёти ҷалби neurosurgeon кӯмак кунед. Зикри барои ҷарроҳӣ низ аз бинї моеъи cerebrospinal ифшои. поёни Thinned аз sella имкон медиҳад, ихроҷи моеъи cerebrospinal.

Пешгӯиҳо барои ситонидани

Ба имконияти барқарорсозии хеле калон, махсусан агар шиддати зуњуроти клиникї ва бемории пайдошудаи норасоии ибтидоӣ синдроми sella холӣ паст муайян карда мешавад. Муомила vozniknuvshey hypopituitarism бо истифода аз гормон иваз терапияи аст ќатъ дар аксари ҳолатҳо як мусоид натиҷаи. Аксаран, вале пешгӯии рафти бемории вобаста ба нуќсонњо pituitary ҳамроҳикунандаи ва мағзи аст.