Аксуламалҳои Leukemoid дар кўдакон: намуди (намудҳои), сабаб, табобат алгоритми ташхиси. аксуламалҳои Leukemoid ва leukemia: фарќияти

вокуниши Leukemoid - тағйир hematopoiesis, монанд ба расм хун дар leukemia ва омосҳои дигар системаи hematopoietic. Бояд қайд кард, ки хусусияти ин таъсири шиносоӣ фаъол ва набудани гузариш дар саратон аст. Ин аксуламалҳои мумкин аст аз тарафи намудҳои гуногуни intoxications, омосҳои, сироятњои, саратони мағзи сар metastatic андохта.

Механизми рушди бо намудҳои гуногуни реаксияи гуногун аст: дар баъзе ҳолатҳо аз он баровардани унсурҳои ҳуҷайраҳои хун беқувват, ки дар дигарон аст - зиёд намудани истеҳсоли ҳуҷайраҳои хунгузар ё маҳдуд кардани ҳуҷайраҳои баромади дар матоъ, ё ҳузури чанд механизмҳои ҳамзамон.

Чӣ метавонад бошад, манбаи ин беморӣ?

ҳастанд, бисёр омилҳое, ки метавонад вокуниши сабаби leukemoid сурат нест. Сабабњои оид ба рушди онњо мебошанд:

• таъсири афканишоти радиатсионӣ;
• сил;
• сепсис;
• равандҳои чирку;
• дизентерия;
• бемории Хочкин мекунад;
• осеби cranial;
• зарбаи;
• пневмония lobar;
• erysipelas;
• гулӯзиндонак;
• табларза арғувонӣ;
• dystrophy ҷигар шадиди;
• терапияи corticoid;
• заҳролудшавӣ аз дуди карбон.

бемории навъњои

Ба намудњои зерини аксуламалҳои leukemoid:

• Вокуниши Myeloid.
• Lymphocytic.
• Psevdoblastnye.

Биёед дида бароем, ҳар яке аз онҳо ба таври муфассал.

myeloid

Аз рӯи ин навъи вокуниши дохил монанди neutrophil, eosinophil ва promyelocytic. Таъсири Leukemoid монанд ба касоне аз leukemia myeloid музмин, бо ҳамроҳии мастии ва сироятњои шадиди. leukocytosis фаъол асосан ҳамеша як раванди мураккаб бо ҳамроҳии ҳузури сепсис, манбаи зиддиилтињобї ва афзоиши ҳарорати бадан.

Фош беш аз eosinophils дар хун майл ба меоянд sensitization ба паразитҳо ва маводи мухаддир, diathesis аллергия, хеле кам - дар бемории саратон (бемории Хочкин ва lymphosarcoma). Ин аксуламалҳои leukemoid лозим аст, ки барои тадқиқоти ҳамаҷониба ба бемориҳои суроғаи Системаи хунгузар, ва кирмҳо.

ҳуҷайраҳои иҷобат монанди eritremii. Омилҳои polycythemia - аст, аксар вақт як кам шудани касалиҳои шуш oxygenation (oxygenation) хун, омосҳои гурда, ва бемории модарзоди дил. Ин вазъият талаб компютер ва УЗИ.

Mielemiya монанд ба erythroleukemia шадид, ки фарқ танҳо дар набудани таркиш erythrocytes дар иликҳо устухон ва хун. Аксар вақт мумкин аст, ки ба ошкор metastases дар бемории устухон.

lymphocytic

Ин аксуламалҳои аз тарафи афзоиши назаррас дар шумораи умумии лимфоситҳо дар хун канории аст, ки аксар вақт барои афзоиши ҷигар, гиреҳи lymph ва испурч тавсиф карда мешавад.

Барои ин навъи они mononucleosis, сироятї lymphocytosis, аксуламалҳои leukemoid monocyte-macrophage кўдакон бо сироятњои бактериявї ва вирусї, ва пањншавии гелминтозњо ва eosinophilia баланди хун (мисол, кирми рўдаву).

аксуламалҳои Lymphocytic меоянд:

• сироятњои вирусї (pox мурғ, rubella, mumps, сирояти adenovirus, сурхак, mononucleosis сироятї);
• пањншавии гелминтозњо (rikketsiozah, toxoplasmosis, хламидиоз);
• сироятњои бактериявї (сифилис, гулўзиндонак, сил);
• mycoses гуногун;
• бемориҳои autoimmune (бемории хуноба, мунтазам erythematosus lupus).

навъи Lymphocytic дар умумӣ бештар macroglobulinemia Waldenstrom, илтињоб, sarcoidosis. Ҳамаи касалиҳои боло хеле ҷиддӣ муносибат ва метавонад ногуворе барои бемор аз як сол.

Psevdoblastnye

Чунин аксуламалҳои шудаанд leukemoid агар сабр аст, танҳо шурӯъ аз agranulocytosis эмин меоянд, роҳи, ки мумкин аст аз ҷониби қабули sulfonamides, «aminopyrine", "butadiene» ва маводи мухаддир ва дигар андохта.

Барои гурӯҳи чунин эффектхо бо ҳузури дар хун ва иликҳо устухон шумораи канории ҷузъҳои мобилӣ хос бо аслӣ якхела, ва nucleoli кабуд ягона, лоғар, дорои cytoplasm granular нест.

Баръакси инфиҷори хос erythrocytes дар ин шабакаҳо доранд, нахњои махсус chromatin мулоим ва чен карда мешавад. blastosis номунтазам нобудшавии бе ПХТ ва таъсироти leukemoid дахлдор дар навзод бо ихтилоли chromosomal генетикии (масалан, бемории пайдошудаи норасоии Down) ёфт.

навъи вокуниши Leukemoid ки дар боло пешниҳод шуда буд, ки дар заминаи ҳар гуна эътилоли ташаккул меёбад, одатан ањвол дар хатарнок сабабгор нест. Баъзан назаррас пайдо thrombocytopenia метавонад нодуруст намоён ба сифати яке аз нишонаҳои баррасӣ карда мешавад аз leukemia шадиди. Ба ошкор immunoblastic lymphadenites аҳамияти назаррас бехатарии сохтори табии гиреҳ lymph аст, инчунин ба таври дақиқ муайян кардани хатти фолликулҳо.

аксуламалҳои Leukemoid ва leukemia: фарќияти

Баъзе фарќият байни чунин таъсир ва leukemia, яъне вуҷуд дорад:

1. Вақте ки аксуламалҳои rejuvenation leukemoid офлайнӣ иликҳо босуръати устухон, он metamielotsitarnym аст ва зиёд дар шакли таркиш leukemia ошкор шуд. Вақте ки таъсири leukemoid худафзо erythroid наҷот аст, таносуби leykoeritroblasticheskoe муқаррарӣ нест - 3: 1 ва 4: 1.
2. Не зуҳуроти мушоҳидашаванда аз anaplasia бо зуҳуроти leukemoid чунон ки дар leukemia рӯй медиҳад, вақте ки як bulging аз protoplasm ва anomaly ядрои нест.
3. Дар embodiment аввал дар хун канории шудааст афзоиши шумораи мутлаќи ва фоизи зиёд neutrophils баркамол дар маводи leukemia коҳиш neutrophils баркамол рух паҳншавии аз њад зиёди ҷавонон, шаклҳои беқувват.
4. Вақте ки аксуламалҳои leukemoid зуд-зуд мушоҳида granularity заҳрноки neutrophils.
5. Вақте ки leukocytes омӯзиши cytochemical дар leukemia кам ё набудани шахси phosphatase alkaline, дар аксуламалҳои leukemoid - зиёд фаъолият.
6. Дар давоми возеҳтар шудани myeloid пешгузаштаи музмин бӯҳрони таркиши leukemia eosinophilic, иттиҳодияи basophilic бо аксуламалҳои leukemoid он аст.
7. Вақте ки leukemia myeloid аксаран дорои thrombocytosis баланд, бо аксуламалҳои leukemoid platelet дар доираи муқаррарӣ ҳисоб.
8. Дар марҳилаи аввалаи leukemia myeloid музмин пайдо испурч зиччи калон дар аксуламалҳои leukemoid Баъзан ин хато splenomegaly, аммо ҷисм аст, мулоим ва ҳеҷ гоҳ ба андозаи хеле калон мерасад.
9. Вақте ки аксуламалҳои leukemoid ба раванди neoplastic ошкор дар ҳуҷайраҳои саратон иликҳо устухон.

аксуламалҳои Leukemoid дар кўдакон: алгоритми ташхиси

нақши муҳим дар ташхиси бемории histopathology, ки омӯхта маводи биопсия дода мешавад. Аммо, бо маќсади пешгирии хатогиҳо ҷуброннопазири, ки pathologist бояд маълумоти дақиқ дар бораи сабр ҷамъ, ба ӯ самти санҷишҳои гуногун медиҳанд ва ба таъин табобати ситостатикӣ, ки дур аз ҳама оқибатҳои lymphadenitis. Агар ҳамаи ин воқеъ нашудааст, ташхиси дуруст дода мешавад, ва аз ин рӯ, ба мубориза бо ин беморӣ хоҳад буд, хеле душвор аст. Баъд аз ҳама, ин беморӣ хеле хатарнок аст. Баъзан, барои бастани тафсилоти зарурӣ ба биопсия такрориро.

ањамияти назаррас ташхис як намуди мусбӣ аз biopsies гиреҳ lymph ва нишон. Вақте ки бештар аз lymphosarcoma erythrocyte (ҳадди ақал 30 фоиз) ташкил ҳуҷайраҳои таркиши доимӣ. Бо чунин erythrocytes lymphadenitis immunoblastic, одатан камтар аз 10 фоиз, онҳо дар робита ба basophilia аз cytoplasm ва камолоти ядрои гуногун мебошанд.

ташхиси Histopathological оид ба таҳлили гиреҳ lymph бояд хеле муфассал ва бе хулосаи нодуруст бошад. Азбаски histopathology таҳқиқоти гуногуни хун бояд равшан муайян кардани ташхис, ва ин аст, ки дар хулосаи инъикос карда мешавад. Барои мисол, барои ташхис ибтидоии lymphoma неку, дар баъзе ҳолатҳо, муддати дароз риоя сабр ва боз тафтиш гиреҳи lymph.

Ташхис аксуламалҳои leukemoid гумонбар ҳангоми ошкор immunoglobulin monoclonal баъзан талаб такрорӣ ва мушоҳидаҳои дарозмуддати аз сурох иликҳо устухон. Пеш аз тасдиқи ташхис ПХТ саратон хилофи аст.

бемории бӯса

Бемории дигар даъват Filatov - Pfeyferra, табларза glandular ва гулударди monocytic. Ин бемории вирусї хос lymphocyte дигаргунии таркиши, гиреҳи lymph васеъи ва испурч, lymphadenitis аксуламаліои, пайдоиши ҳуҷайраҳои хуни сурх мушаххас дар хун канории аст. Дар агенти causative ба Epstein-Барр вируси ба шумор меравад. Дар асоси ин беморӣ - дигаргунсозии андаке аз лимфоситҳо сабаби сирояти вирусї махсус.

Вазъи клиникии гуногун аст. Дар шаклҳои набояд аз ринит сабаби пора. хусусиятҳои намоиш:

• гулударди ( «фурӯзон гулӯ»);
• васеъ намудани испурч ва lymph, ки гиреҳи, инчунин дард;
• биниро нафас дар рӯзҳои аввали беморӣ мушкил бо сабаби дабдабаноке аз mucosa.

Статуси хун зиёд шудани фоизи eosinophils, лимфоситҳо ва monocytes.

Ба душвории

ҳуҷайраҳои, ки ба фарқ lymphocyte ядрои калон ва васеъ cytoplasm basophilic бо ранги lilac бо маърифати perinuclear талаффуз - зарурӣ ва барои бастани нишондиҳандаи бемории кофӣ ҳузури дар шакли асл mononuclear хун (зиёда аз 10-20%) аст. Last аксуламалҳои leukemoid дар кӯдакон ва калонсолон барои якчанд ҳафта, балки моҳ дар ҳолатҳои муайян дар эътидол ҳолати хуни идома дорад.

Ва такрор мешавад бо як ҳалим ба мушоҳида мерасад, баъзан дар фосилаи чанд сол пас аз аввалин давраи шадиди. Ба душвории метавонанд инҳо бошанд:

• гепатитњои шадиди;
• encephalitis;
• agranulocytosis;
• роц splenic сабаби афзоиши босуръати он;
• hemolysis autoimmune.

Табобат ва аксуламалҳои leukemoid

Чун қоида, беморон чӣ доруворӣ махсус талаб намекунад, зеро ки барои чанд рӯз аз нишонаҳои асосии бемории нопадид ва давлати хуни ба муқаррарӣ. Вақте ки бемории дароз ва бемор ҳис Ьолаш истифода бурда табобати pathogenetic - таъин «prednisolone" дар вояи 20-30 мг дар як рўз ва ё дигар маводи мухаддир glucocorticoid бо мақсади бартараф намудани аксуламали leukemoid. Муомила дар ҳар сурат, танҳо таъин коршиноси.

нущтаи назар

Одатан мусбат: contagiousness зиёд нест, то бемор аст карантини талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, хеле хатарнок роц аз испурч. Таъмири коҳиши ҳаҷми муайяннамудаи хусусиятҳои Намуди зоҳирии бадан ва аз байн рафтани гулударди ва муътадил гардонидани њарорати бадан. Агар mononucleosis сироятї аст, ки дар шакли гепатити зоҳир мешавад, ки бемор ба беморхона талаб карда мешавад.