"Ginipral»: ҳамтоёни. Чӣ тавр иваз "ginipral»?

Њомиладорї - як давлати махсуси мақоми зан, ки талаб муносибати бодиққат ва бодиққат ба сӯи саломатии онҳо. Бисёр вақт дар зинаҳои гуногуни ниҳод пайдо хусусияти гуногуни давлатӣ огохии, ки яке аз он зиёд аст, оҳанги бачадон, метавонанд меҳнат preterm ба хашм. Барои пешгирии оқибатҳои номатлуб муқарраршуда теъдоди моддањои нигаронида шудаанд истироҳат аз myometrium. Бисёр ба монанди obstetricians маънои онро дорад, prescribers "ginipral» (лавҳаҳои).

Он тачҳизотҳо низ истифода хеле зуд, чунки гуногуни маводи мухаддир ва комёбиҳои инфиродӣ организмҳои - хуб кӯмак мерасонад касе нест, садақа ба дилхоҳро таъсири дигарон. Илова бар ин, маводи мухаддир, сарфи назар аз самаранокии баланди он дар пешгирии расонидани preterm дорои як қатор кофӣ калон норавоињо ва таъсири тараф, ки боиси баъзе беморон битарсед ва намехоҳанд онро қабул. Дар ҳар сурат, ба қатъ кардани интихобот дар ин маводи мухаддир ва ё ба қарор чӣ ба ҷои "ginipral» тавсия духтур истисноии.

Тавсифи омодагӣ

Омода «ginipral» аст истеҳсол карда, дар шакли сафед мудаввар biconvex лавҳаҳои дорои ҳар 500 мг hexoprenaline сулфат, ҳамчун як роҳи ҳалли барои сӯзандору маъмурияти дар истфода аз 5 мг дар 1 мл моеъ (10 мг фаъол компонентњои дар 1 косаи). Ҳамчунин истеҳсоли консентрат барои ҳалли барои сукути (25 ug сулфат hexoprenaline дар як ампула).

механизми амал

Омода «ginipral» амал аст, бо сабаби ба моликияти hexoprenaline сулфат, ба интихоби beta2-agonists номида мешавад, ишора ба моддаҳои, ки ба кам кардани оҳанги ва contractile фаъолияти мушакҳои бачадон (myometrium), i.e. кӯмак ба пешгирии меҳнат накунанд.

Вақте ки идора, хусусан тавассути сӯзандору, хеле зуд аз он боиси паст шудани зиёд оҳанги бачадон, ки кӯмак ба паст кардани даврият ва шиддатнокии мушакҳо бачадон, inhibition стихиявї ё ба хашм бо таъин намудани oxytocin contractions. Вақте ки дар давраи меҳнат истифода бурда мерасонад эътидол contractions хеле сахт ё ки номунтазам. Қатъи фаъолияти бармаҳал бачадон имкон медиҳад, ки зан ба ҳомиладории мегӯям, ки ба мутаносиби пайдоиши мӯҳлати кӯдак аст.

Ба ғайр аз таъсири мушаххаси маводи мухаддир дорад, баъзе аз таъсири оид ба вазъи фаъолияти дил ва гардиши хуни ҳам модар ва ҳомила, ки бояд дар бораи таъин баррасӣ шаванд.

шаҳодате

Аз medicament сабабҳои истироҳат аз бачадон мушакҳо, паст кардани даврият ва шиддатнокии contractions, пешгирии бачадон ошкоркунии, истифодаи «ginipral" бинобар маҳз ба ин амал.

Дар маводи мухаддир аст, ки дар ҳалли дар сурати ҳолати фавқулодда, ки барои пешгирии зуд contractions идора:

• дар сурати ҳангоми зоидан хафагир ҳомила синехияҳои шадиди;
• пеш аз ротатсияи дастӣ мавқеи паҳлуии кўдак;
• як рол аз ресмони;
• меҳнат мураккаб ва расонидани;
• барои истироҳат бачадон пеш аз фасли caesarean;
• мењнат бармаҳал барои inhibition аз contractions дар ҳомила пеш аз фиристодани беморхона бистарӣ гаштаанд.

маводи мухаддир тавассути сӯзандору "ginipral» низ истифода бурда мешаванд:

• дар хавфи contractions меҳнатӣ preterm;
• барои истироҳат аз мушакҳои бачадон дар давоми сӯистеъмоли дарзњо оид ба гардани вай барои пешгирии фош бармаҳали вай;
• ба ҷилавгирӣ contractions дар ҳомиладорӣ паст ё зиёд басомад ва захмро дар заминаи як сервикалй нотайёр.

Истифодаи «ginipral" вақте чунин нишондод метавонад талаб қабули тамоми ҷараёни маводи мухаддир яъне эҳтимол ба охир барои чанд моҳ.

Алвоҳ муқаррар дар хавфи рушди таваллуд бармаҳал, асосан ҳамчун идомаи табобат сукути аст.

Гайринишондод

Истифодаи маводи мухаддир аст, ки бо баъзе аз таъсири ҷониби ҷиддӣ алоқаманд, то аз он истифода танҳо дар дорухат духтур, бо назардошти ҳамаи норавоињо мавҷуда, баъзан бештар қоил маводи мухаддир "ginipral" тачҳизотҳо ки бештар дар вазъияти аз ҷумла омадааст.

Оё маводи мухаддир як қатор бемориҳои гирифта намешавад:

• thyrotoxicosis;
• tachyarrhythmia;
• паҳнёфтаи аз халќи mitral, ва stenosis aortic;
• myocarditis;
• бемории ишемияи раги;
• гипертония;
• ҷигар сахт ва бемории гурда;
• глаукома кунҷи-баста;
• хунравии бачадон этиологияш гуногун, отряд бармаҳал аз пласента;
• рушди синехияҳои сирояти;
• Дар семохаи аввали ҳомиладорӣ;
• ширдиҳӣ (синамаконии);
• hypersensitivity ба маводи мухаддир (дар нафастангӣ бронхњо махсус ё ҳассосият ба sulfites дар таърих).

Ҳузури рӯйхати нерӯҳои Баръакс дар баъзе мавридҳо барои пайдо кардани маводи мухаддир иваз "ginipral», як аналогї аст, ки осон ба чинанд, то, чунон ки онро дорад, таъсири мушаххас оид ба myometrium аст, ки ба ҷои тамоми мушакҳои ҳамвор дар маҷмӯъ.

ариза нақшаи

Чуноне ќаблан зикр гардид, ки дастгоҳ аз «ginipral» талаб нишондод сахт ва дақиқ намудани истфода. Сӯзандору маъмурият аст дилхоҳ ба маҳсулоти дар беморхонаи муҳити зист бо истифода аз худкори неру ё сӯзандору сукути насосҳо, зеро маводи мухаддир табобати бар мегирад, оҳиста он расонидани барои 5-10 дақиқа.

Дар сурати фавқулодда, ба хотири зуд қатъ ҳалли contractions дар вояи 10 micrograms (як ампула 2 мл дорои маҳсулот), бо «ginipral» пас аз сукути аз маводи мухаддир истифода бурда шуд. Қатрагӣ таъин ки бо љорї хеле суст ба андозаи 0,3 г / дақ. Агар он назар аст, тадриҷан паст фаъолияти бачадон, ҳалли аст, зиёда аз як муддати дароз (0.075 г / дақ) идора мешавад.

Агар таъсири ин табобати табобати минбаъда мумкин аст аз истифода аз лавҳаҳои дар вояи 500 ug, ки тавсия бинӯшад фаровонӣ аз об, вале на қаҳва ва ё чой, ки метавонад таъсири манфии маводи мухаддир тақвият анҷом дода мешавад. Дар ин рӯз Микдори аст 4-8 њаб дона дар ҳоле ки гирифтани онҳо як-як ба воситаи аввал њаб 3 соат, он гоҳ - пас аз 4-6 соат.

огоҳиҳоро

Дар ҳузури шумораи зиёди таъсири тараф талаб мониторинги саломатї ва ҳолати бемор ва ҳомила, аз ҷумла, бояд назорат вазифаи системаи эндокринӣ. Ин матлуб барои гузаронидани як андозагирии кардиографи пеш аз табобат ва дар давоми он аст.

Агар сабр зиёд ҳассосият ба чунин маводи мухаддир дорад, он аст, ки дар вояи хурд идора, интихоб қатъӣ инфиродӣ, ки бо мониторинги доимии духтур табобати.

Агар як tachycardia тафриќаи ва фишори хун кам вуҷуд дорад, ки вояи кам. Дар зуҳури аломатњои монанди кӯтоҳ будани нафас, дард дар дил, нишонаҳои ischemia дил, дар бар мегирад бекор фаврии ин маводи мухаддир. Барои кам кардани тарафи-таъсири шудаанд, ба ғайр аз маводи мухаддир "ginipral» «Verapamil» аст, ки дар безараргардонӣ таъсири манфї ба системаи дилу рагњо равона идора мешавад.

Бо афзоиши сатҳи глюкоза хун вобаста ба истифодаи ин асбоби, ба шумо лозим аст, ки бодиққат назорат иљрои љисми ғ дар занон бо диабети қанд.

Омода «ginipral" кӯмак кам баромад пешоб, то он зарур аст, ки ба қайд тамоми тағйиротҳое, ки мумкин аст бо боздошти моеъи бадан алоқаманд аст. Баъзан ҳамкорӣ маъмурияти бо corticosteroids метавонад ба омоси шуш оварда мерасонад, то он лозимӣ барои амалӣ намудани мониторинги давомдор дар давраи сукути ин, инчунин ҳаҷми ҳалли сӯзандору аст.

таъсири тараф

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир мураккаб қодир таъсир ба тамоми бадан, ба монанди нашъамандӣ »ginipral» аз ҷониби эффектхо дошта метавонад аз ҳар гуна мақоми системаҳои:

• таъсири манфї ба системаи марказии асаб ва канории ки бо дарди сар, чарх задани сар, изтироб, як заминларза ночиз дар ангушти;
• таъсир ба системаи эндокринӣ метавонад tachycardia ҳомиладор, hypotension (одатан diastolic), хеле кам бошад, вайрон кардани ритми сабаб (ventricular таппиши бармаҳал) ё kardialgiya ба зудӣ пас аз барҳам додани маводи мухаддир воқеъ шавад;
• ихтилоли нодири рӯдаи метавонад аз ҷониби дилбењузурї, ќайкунї, inhibition намудани motility меъда, то пурра кома озуқаворӣ рукуди зоҳир;
• Агар ҳассосият ба маводи мухаддир метавонад аксуламалхои аллерги ба монанди нафаскашии душвор, bronchospasm, беқурбшавии шуур аст, ки эҳтимол меравад ба кома, дар беморони бо нафастангӣ ё ҳассосият ба sulfites сабаб нест, - то зарбаи anaphylactic.

Илова бар ин, он метавонад зиёд араќ, oliguria, ва омоси меоянд. Навзоди аксаран hypoglycemia ва acidosis ба мушоҳида мерасад.

мищдори зиёд

Дар ҳолати фавқулодда, таваллуд бармаҳал, ё дар сурати пойдор hypertonus бачадон ба муқаррар ин маводи мухаддир ба миrдори калон, он метавонад беш аз ҳадди иҷозат вояи шабонарўзии ва оқибатҳои манфии вобаста мегардад.

Нишонаҳои аз мищдори зиёд мегиранд: tachycardia ишора њомиладорї (ҳомила чунин як падидаи хеле нодир аст), arrhythmia, заминларза дар ангуштони, дарди маҳаллисозии гуногун, араќ, изтироб, гулударди бардурӯғ, фишори хун паст ва кӯтоҳ будани нафас. Дар пайдоиши ин нишонаҳои асос барои бекор "ginipral" аналогӣ маводи мухаддир, ки на метавон чунин расм клиникӣ, ато мекунем.

Вақте, ки зуҳури чунин аломатњои идора моддаҳои antagonist, ки чун ғайри интихобӣ бета-blockers амал, қодир пурра таъсири маводи мухаддир безарар.

Дар ҳамкорӣ бо дигар моддаҳои табобатї

Дар ҳузури зани ҳомила ба бемории метавонад доруворӣ ҳатмӣ талаб аст, на ҳамеша бо relaxant мушакҳо ба мувофиқ, то он метавонад як савол: «агар бекор намудани маводи мухаддир асосӣ аст, имкон надорад» «Чӣ тавр иваз" ginipral

Моддаҳои exhibiting амали тобистони бо таъйин муштараки ҳалли ё лавҳаҳои «ginipral» дар бар мегирад:

• бета-blockers, ки метавонад суст ва ё ҳатто таъсири маводи мухаддир "ginipral" безарар;
• methylxanthines (аз ҷумла дороии «Theophylline»), баланд бардоштани самаранокии он;
• glucocorticosteroids, таъсири якҷояи ки шиддатнокии љамъшавии гликогенро ҷигар кам;
• агентҳои hypoglycemic шифоҳӣ, вақте ки дар якҷоягӣ бо ин маводи мухаддир истифода бурда камтар муассир ба саъю таъсири табобатї аст;
• њамкории маводи мухаддир бо дилу раг ва bronchodilators метавонад таъсири онҳо ва пайдоиши аломатњои мищдори зиёд мураккаб;
• halothane ва бета adrenostimulyatorov афзоиши басомади таъсири тараф дар дил ва дигар элементҳои системаи хунгузар;
• alkaloids ergot, inhibitors MAO, antidepressants tricyclic , ва агентҳои дорои калтсий ва витамини D, инчунин digidrotahisterol ва mineralocorticoids, комилан қобили бо маводи мухаддир "ginipral" бекор кардани он дар ин ҳолат як зарурати мутлақ аст.

Аз компонентњои фаъол (сулфат hexoprenaline) дорад, фаъолияти баланди, Пас аз он иљозат дода мешавад, танҳо ба фоҷиру ҳалли изотонии хлориди натрий ва 5% dextrose (глюкоза).

Маводи мухаддир "ginipral": муродиф ва тачҳизотҳо

Ишора ба гурӯҳи бета-agonists, ба воситаи дорад, як қатор чорабиниҳо ва нишонаҳои маводи мухаддир монанд:

• "Partusisten» - дастрас аст, ҳамчун як роҳи ҳалли хушкида барои маъмурияти сӯзандору дар шакли њаб, барои пешгирии таваллуд preterm танҳо дар беморхона нишон дода шудаанд.
• "Ritodrine» - асосан дар нафастангӣ бронхњо ва дигар шароити инсидодї бурда шавад, вале қодир ба истироҳат ва мушакҳо бачадон мебошад.
• "Fenoterol» - дорои таъсири ҳамин, танҳо зери назорати тиббї дар беморхона истифода бурда мешавад.
• "Salbupart" - таъин шудааст, вақте ки хатари таваллуди бармаҳал аст, хеле суст intravenously беш аз як давраи 6-12 соат љорї карда мешавад.

Ба ҳамин монанд паст Оҳанги амали бачадон дорад маводи magnesia, ки ба бастани шабакаҳои калсий, самаранок relaxes ба myometrium, инъикоси таъсири тараф хеле камтар.

маводи мухаддир дигаре, ки метавонанд ба маводи мухаддир "ginipral» иваз - як аналогӣ аз «Indomethacin» марбут ба inhibitors аз prostaglandin. Ин метавонад, инчунин кам кардани зиёд оҳанги бачадон аст, лекин вақте ки ба он аст, истифода бурда пас аз аз 32 ҳафта боиси ки шумораи зиёди таъсири манфии ҷиддӣ: бозмедорад шуш maturation матоъ ҳомила метавонад зардпарвин ва энтероколит мегардад.

Баъзе obstetricians муқаррар ба кам кардани оҳанги омодагӣ бачадон "Nifedipine». Ин аст, абзори махсус аст, ки дар гинекологї истифода бурда намешавад, дар доираи он асосан дар бораи табобати паталогияи ќалб, балки ҳамчун як воситаи relaxes мушакҳо ҳамвор, он метавонад барои бартараф намудани шиддати мушакҳо бачадон истифода бурда мешавад. Бояд қайд кард, ки маводи мухаддир боиси кам шудани фишори хун, ки барои пешгирии таъин намудани беморон бо hypotension.

тафсирњои

Бисёре аз занони ҳомиладор қайд кард, ки таъин намудани маводи мухаддир иҷозат ба хориҷ зиёд оҳанги бачадон ва пешгирӣ намудани пайдоиши меҳнат накунанд. Moms, ки маводи мухаддир "ginipral» дар давраи ниҳод гирифта, оё ягон таъсири манфї ќабул дарозмуддати он ба тифли навзод қайд нест. Бисёре аз таъин намудани моддањои кӯмак ба хабар кӯдак ба бехавф барои вақти таваллуд шуданаш барои ҳамаи мақомоти он ва системаҳои омода барои зиндагии мустақил. Баъзе аз таъсири манфии сабук дар шакли як заминларза ангуштони, дарди сар, ва дигар, ки боиси бекор кардани тадриҷии маводи мухаддир, ки он метавонад якбора карда намешавад бипартоед сар. Гузаштан ба маводи мухаддир нав бигирад баъзе вақт, ки дар давоми он андак-андак паст кардани истфода «ginipral" лавҳаҳои дар айни замон ба ҷорикунии афзал доруворӣ. Сарфи назар аз рӯйхати дурударози норавоињо ва таъсири тараф, аксарияти ҳанӯз ҳам сухан меронад мусбат зикр таъсири истироҳат аз маводи мухаддир дар девор мушакї бачадон, ки хусусан дар сурати вазъияти фавқулодда барои расонидани бармаҳали муҳим аст.

Ҳамин тавр, истифодаи «ginipral» аст, танҳо аз ҷониби духтур рафтан истеҳсол ё дар як бемористони дар сурати ҳолатҳои фавқулодда ҷалби пайдоиши меҳнатӣ ба таъхир истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат, тамоми дастуру dosages тавсия бояд ба таври қатъӣ риоя карда шавад, то ки ба сабаби пайдоиши таъсири тараф нест. Вақте ки бо истифода аз ин маводи мухаддир бояд махсусан ба қадре таназзули бодиққат бошад ва ё тағйир додани статуси худро барои, агар зарур бошад, дар сари вақт барои посух додан ба вазъияти то бекор "ginipral" аналогї маводи мухаддир, ки метавонад дар ҳар як ҳолати бештар мувофиқ гардад. Ҳарчанд бояд зикр кард, ки самаранокии баланди маводи мухаддир дар hypertonicity бачадон ва қобилияти зуд фурў кам шудани myometrium дар кори preterm.