Meningoencephalitis (meningitis, encephalitis): сабабњои, Аломатњои, ташхис ва муолиҷаи

Meningitis, encephalitis - як вирусї, fungal ва ё бемории бактериявї ки бо илтињоби мағзи сар ва ҳароммағз. Он метавонад дар марг оварда, агар чораҳои ташхису табобатї ва таъхирнопазир.

ҳикояи

Гумон меравад, ки дар замони Hippocrates, ва Абӯ Али Ибни Сино аз мавҷудияти ин беморӣ огоҳ буданд. Оё онҳо аз он шифо? Ба ҷои он нест, аз ҳа, зеро ки дар ҷаҳони имрӯза, вақт на ҳамеша имконпазир аст, ба муайян кардани мушкилот ва вокуниш ба он. Аввалин ҳуҷҷат он буд гузориш дар Шотландия дар 1768, вале баъд аз пайвастшавӣ ба миёнарав аст, на ба таври равшан дида. Гап дар бораи эпидемия дар аввали асри нуздаҳум дар Женева, ва ҳатто барои мубориза бо он, он буд, охирин нест. Дар давоми ду асри охир meningitis encephalitis дар Африқо, Аврупо ва Иёлоти Муттаҳидаи Амрико зоҳир шуд.

То охири асри бистум, фавт, ки аз meningitis қариб як сад фоиз расид, вале баъд аз пенисиллин бомуваффақият бар зидди ин беморї дар соли 1944 истифода бурда шуд, шумораи ҳаёти наҷот дод ба афзоиш дорад. Кӯмак ва ваксинаҳои зидди беморзо бактериявї умумӣ, инчунин glucocorticoid ихтироъ маводи мухаддир.

сабабҳои

Бино ба асоси etiological бемории метавон ба се бахш тақсим кард:

- сироятї (хашм аз тарафи pathogen муайян);
- сироятӣ-ҳассосият (lesion autoimmune аз мембранаҳо мағзи сар дар вокуниш ба сирояти, гирифтани ваксина ва ё бемории тарбодии);
- зањрогинии (таъсири irritants, ки хашм илтињоб).

Ҷудо ҳамчун meningitis encephalitis ибтидоӣ ва миёна. Тавре ки шумо аллакай фаҳмидед, бемории ибтидоӣ номида мешавад, вақте ки сайти сирояти бевосита дар мағзи ҷойгир шудааст. Ин рух медиҳад, вақте ки зарар дохилӣ (озоре, hematoma), вирусї ё беморињои сироятї. Бемории миёна пайдо ҳамчун мушкилии, ба монанди ВАО Отити, синуситњо, сил ва ё сифилис.

эпидемиология

Пештар, бо сабаби аз ҳад зиёд ба аҳолӣ, риоя накардани меъёрҳои гигиенӣ ва камбизоат encephalitis ѓизо meningitis асосан дар кўдакони синни то панљсола рух медиҳад. Аммо ҳоло, ки чунин ҳолатҳо вобаста ба рушди тиб ва бењтар намудани шароити зисти нодир мебошанд.

аввали баҳор - Аксари аз охири зимистон азият мекашанд. Дар ин вақт, аз он тафриќаи витамини норасогии ва паст кардани дахлнопазирии, инчунин ногаҳон тағйирёбии ҳарорат ва намӣ. Дар фулуси ҷорӣ ва истиқомати доимӣ дар замима, минтақаҳои суст ventilated.

Meningitis, encephalitis васеъ аст, вале он аст, ки одатан аз ҳама дар Африқо ёфт. Дар Русия, ки авҷи аввали беморӣ пеш аз оғози Ҷанги дуюми ҷаҳон, дуюм амал омада бошад - дар eighties асри гузашта, ва охирин - дар соли 1997.

exciter

Дар meningitis meningococcal ва pneumococcal бештар маъмул, encephalitis. Стрептококки pneumoniae беш аз ҳаштод вариантњои antigenic аст. Мақоми худи статсионарї, афзал фазои aerobic, балки дар ҳолатҳои муваққатан интиқодӣ метавонад бе оксиген рафт. бактерияњо Шакли байзавии, бо диаметри камтар аз як micrometer, он собит аст, он муҷодала накунед. Ин дар ВАО хун thrives дар ҳарорати бадани инсон. meningitis Pneumococcal, encephalitis аз тарафи маҳини аз бемор convalescent ё шахси мегузаранд. Microorganism кофӣ ба маводи мухаддир, аз ҷумла, антибиотикњо тобовар.

pathogenesis

Беморї бо он, ки миёнарав аз қафои ӯ ба рӯдаи роњњои болоии нафаскашї ва ба nasopharynx луобпардаи ё oropharynx замима оғоз меёбад. Омилҳои ва Штейн, ки дорои pneumococcus (капсулаи, кислотаи teichoic, моддањои C) њавасмандгардонї барои истеҳсоли prostaglandins, низоми мукаммали ва neutrophils фаъол карда мешавад. Ҳамаи ин ҳам боиси meningitis encephalitis. сабабњои он мебошанд амиқтар. Ҳар куҷо pathogen colonizing ба илтињоби mucosal инкишоф дар шакли Отити, синуситњо, синуситњо ё тонзиллит. Бактерия афзояд toxins худ ҷилавгирӣ системаи иммунии бадан, ва бо ҷорӣ намудани хун, ки онҳо тамоми бадан паҳн таъсир дил, буғумҳо ва дар миёни чизҳои дигар андова аз мағзи сар.

клиника

Дар клиникаи, се шакли он encephalitis meningitis қабул нест:

- шадид, ҳамроҳ бо норасоии adrenal , ва бисёр вақт, оқибати марговар доранд;
- дароз, вақте нишонаҳои тадриҷан зиёд;
- такроршаванда, бо фосилаи каме сабук.

Зеро ки шакли шадиди аст, аз ҷониби фарорасии ногаҳон некӯаҳволии дар заминаи бо якбора зиёд дар ҳарорати тавсиф ба pireticheskih рақам (39-40 дараҷа). paleness мазкур, араќ, cyanosis, аз даст додани имкон шуур ва мусодираи, инчунин парези мушакҳои мушоҳада. Дар тифлон ва кӯдакони изтироб зоҳир incessant якрангу фарёд. Бо афзоиши фишори intracranial бошад номутобиќатии дарзњо аз косахонаи сар ва bulging fontanelle аст. Дар рӯзи дуюми беморӣ ҳастанд, хос нест нишонаҳои meningeal, ба монанди мушакҳои гардан саркашӣ. Баъд аз се ё чаҳор рӯз, бемор меравад, ба кома ва дабдабаноке пешќадами (бо сабаби илтињоби) оварда мерасонад, ки чурраи аз oblongata medulla аст.

аломатњои meningeal

Ин Хусусиятҳои хоси илтињоби ба meninges. Онҳо дар соатҳои аввали баъди фарорасии беморӣ пайдо ва кӯмак ба ташхис.

1. Хатар саг setter (сари партофта баргашта, дасту ба мақоми оварда шудааст).
2. Дилсахтии дар гардани мушакҳои ва гардан (шишта хам сари духтур аз собирон мумкин нест, аз сабаби ба афзоиши оҳанги extensor мушакҳои).
3. Симптом Kernig (духтур хам пои бемор дар хуч ва зону, вале вақте ки шумо кӯшиш кунед, ки рост ба он ҷавобгӯ муқовимат).
4. нишонаи болоии Brudzinskogo (дар flexion роҳбари мушоҳида боиқтидор ба по ба мақоми).
5. Миёнаи нишонаи Brudzinskogo (flexion пои дар мубрам дар минтақаи suprapubic).
6. симптом поёнии Brudzinskogo (flexion пассиви як пои ва дигаре аст, ки ба меъда).
7. Симптом Lessazha (навзод боло, нигоҳ доштани armpits, бо пойҳои худ ба мақоми фишор).
8. Симптом Mondonezi (фишори дардовар дар eyeball).
9. spondylitis нишонаи (дард ҳангоми оҳиста дар нимдоираи zygomatic).
10. Зиёд ҳассосият ба омили вусъат, сабук ва phonophobia.

кӯдакон

Барои калонсолон он душвор аст, ки ба интиқол чунин бемориҳои мисли encephalitis meningitis. Оқибатҳои дар кӯдакон метавонад боз ҳам фоҷиавӣ, зеро онҳо хеле кам беморӣ шикоят нешзании ҳашароти Оё аҳамият нест ва як дахлнопазирии кам карда мешавад. Писарон бештар зарар аз духтарон, ва бемории мушкил аст.

Барои ҳифзи кўдак худ, шумо бояд онро дар баҳор ва тирамоҳ гармтар пӯшидани, ки дар вақти ба духтур мебинем дар қадре аломати бехатарӣ ва ҳар якчанд соат, ки ӯро дар кӯча дида бароем, дар фасли тобистон барои нешзании моҳҳоеро ва дигар ҳашарот хун-маккидани.

ташхис

Зеро ки духтур дар ҷои аввал он муҳим аст, ки ба тасдиқи ташхис «meningitis encephalitis». Оё ӯ онро ба даст? Комилан. Аз ин рӯ, бемор бояд дар қуттии алоҳида ё клиника бемории сироятӣ гузошта, тадқиқоти эпидемиологӣ пештар гузаронида мешавад. Он гоҳ ба шумо лозим аст ки ба ҷамъоварии таърихи ҳаёт ва саломатӣ, пайдо шикоят. азназаргузаронии ҷисмонӣ аст, ки барои санҷидани оёти meningeal ва ченкунии ҳарорати. Барои озмоишот, хун гирифта ва алкогол.

Дар таҳлили умумии хун зиёд ишора дар чашмаки сафед хун ҳисоб бо бартарии шаклҳои ҷавон, набудани eosinophils ва якбора ESR ба шаст millimeters дар як соат. CSF абрнок буда, opalescent, бо tinge сабзранг. Ин аст, аз ҷониби neutrophils ва сафеда бартарї, ҳаҷми глюкоза кам аст. Барои муайян кардани хун pathogen, аз балѓам ё моеъи cerebrospinal доранд, дар миёна ғизоӣ plated.

табобат

Агар духтур ё ҳуҷраи фавқулодда қабул гумонбар encephalitis meningitis, бемор фавран дар беморхона ба беморхона категорияи. Муомила аст, як маротиба бо ташаббуси, бе он ки мунтазир тасдиқи озмоишгоҳи ташхиси. Мушоҳида дигарон бистари қатъии, ѓизои баланд-килоколория.

Оғоз бо табобати симптоматикї ва pathogenetic. Қадами аввал аст, ки ба тоза кардани бадан toxins, ки аз тарафи бактерияҳо истеҳсол ва паст кардани фишори intracranial ва лоғар аз хун. Барои ин бемор intravenously шӯр, бо глюкоза ва diuretics идора мешавад. Азбаски обхезии барзиёди бадан метавонад ба чурраи аз oblongata medulla ва марги фаврӣ расонад. Ғайр аз ин, ҳалли беҳтар microcirculation, vasodilators ва nootropics дастгирии фаъолияти мағзи сар.

Etiological табобат аст антибиотик табобати (benzylpenicillin, fluoroquinolones, cephalosporins).

натиҷаи

Ҳамаи вобаста аст, асосан дар бораи чӣ тавр ба зудӣ ва бомуваффақият оғоз ба муносибат meningitis encephalitis. Оқибатҳои метавонад ноболиғ, агар ёрии дар сари вақт таъмин карда шуд. Ва дар айни замон бо рафти шадид ва босуръати бемории fatality Меъёри то ҳаштод фоиз. Сабабҳои ин метавонад якчанд:

- омоси мағзи сар ва impaction он;
- нокифоя будани cardio-шуш;
- сепсис;
- DIC.

пешгирӣ

Meningitis, encephalitis мумкин аст, манъ кард, зеро, ки ваксина кўдакони аз ду то панҷ сол дар байни онҳое, ки дар хатари мебошанд. он аст, низ барои мардум пас аз шасту панҷ сол тавсия дода мешавад. Ин ваксина аст, ки дар ҷадвали расмии эмкунӣ, ТУТ ва дар аксари кишварҳои истифода бурда дохил карда мешаванд.

Айни замон дар кишварҳои ҷаҳон сеюм љомеа аст, ҳанӯз ҳам метарсанд, ташхис »meningitis encephalitis». Оё он чаррохи? Бале, албатта. Вале муваффақияти он вобаста аст, ки чӣ тавр ба зудӣ кӯмак ва чӣ гуна.