Таппиши - ин ... ихтилоли ритми дил - сабабҳои. Нишонаҳои бемории дил

Маротаба - ин бемории хеле маъмул аст, махсусан дар њолате, беморони пиронсол. Чунин давлат бо халалдор шудани низоми ритми муқаррарӣ дили ҳамроҳӣ мекунанд. Имрӯз, бештар ва бештар одамон таваҷҷӯҳ ба масъалаҳои кадом сабабҳои ин проблема ҳастанд, чӣ гуна хатарнок ба саломатӣ, он метавонад бошад.

Маротаба - чӣ аст?

Имрӯз, мушкилоти шабеҳ дучор бисёре аз дармонгоҳҳо беморон. Пас, чӣ мезад? Ин бемории мешавад, ки бо ихтилоли баъзе вобаста аз ритми дил. Бо чунин беморӣ ба қайд гирифта шартномавӣ фавқулодда (systole), ё тамоми myocardium, ё қисмҳои алоҳидаи он (мисол, дар atria, ки ventricles).

Маротаба - меъёр ва ё таҳдид ба саломатӣ?

Албатта, имрӯз, бисёр одамон бо мушкилоти меистоданд. Пас, чӣ тавр хатарнок буда метавонад, ки бемории? Дар асл, кам кардани фавқулодда метавонад рух ва, дар асл, дар ҳар синну сол сурат мегиранд. Масалан, ҷавонон аксаран аз як эҳсоси задани дил қавӣ шикоят мекунанд, ки ин таппиши аст. Гузашта аз ин, аз рӯи омор, қариб 80% -и одамони синнашон аз панҷоҳ сол аз вақт ба вақт аз даврии aftershocks "ғайринавбатӣ» азият мекашанд.

пайдоиши сабаби systole чӣ гуна аст? Дар баъзе ихтилоли аз дил ва рагҳои системаи рагҳо тағйир аст: он ташкил ном lesions ectopic, соҳаҳои зиёд фаъолият. Бештари вақт, ба монанди бемории дар самтњо аз ventricles, atria, гиреҳ atrioventricular пайдо мешавад. Ин аст, ки ин манбаи ectopic тавлиди ҳубубот, ки ангеза механизми heartbeats дар марҳилаи истироҳат он (diastole). Он монанди таппиши назар. Ин, Ногуфта намонад, ки метавонад хеле хатарнок.

Албатта, баъзан пайдо метобад, як таҳдиди ҷиддӣ ба саломатии инсон аст. Бо вуҷуди ин, онҳо аз ҳузури мушкилоти бим диҳӣ, ки коршиносон тавсия чунин беморон ба диққати бештар ба тарзи ҳаёташон, ѓизои пайравӣ кунед ва гузаранд муоинаи мунтазами.

Аз тарафи дигар, таппиши низ зуд-зуд ба тамоми организм таъсир мерасонад. Баъд аз ҳама, дар натиҷаи захмро якчанд аввали партофтани хун, ки боиси паст шудани гардиши хун дар мағзи сар ва шоҳрагҳои ишемияи кам карда шавад. Дар чунин ҳолатҳо, таппиши дил аст, хеле хатарнок, чун он метавонад зарар ба myocardium, беҳушии ё ҳатто марг ногаҳон як марди мегардад.

Дил вайроншавии ритми: сабабњои

Дар асл, омилҳое ҳастанд, бисёр, ки метавонанд боиси ҳамлаи arrhythmia ба амал омаданаш мумкин аст. Масалан, халалдоршавии ритми дил метавонад бо таъсири организм ба кимиёвӣ муайян, аз ҷумла хӯрок муайян, нӯшокиҳои, маводи мухаддир, ҳатто як чой сахт ё қаҳва алоқаманд аст. Омилҳои хавф низ ба сигоркашӣ дахл дорад. таппиши дили функсионалӣ дар занон ҳайз меоянд.

Илова бар ин, сабабҳои дорои баъзе бемориҳо, аз ҷумла, остеохондроз (бахусус сутунмӯҳраам гарданаки бачадон), ва вегеторагї, neuroses аз пайдоиши гуногун, ва дигарон.

омилҳои дигар, ки метавонад ба мушоҳида вайроншавии ритми дил сабаб нест. Сабабҳои метавонад бо lesions органикӣ аз myocardium ва низоми гузаронидани вобаста бошад. Барои мисол, ҳамлаи аксаран дар беморони гирифтори маълулият гуногун рӯй медиҳанд, инчунин дар заминаи Cardiosclerosis, аз cardiomyopathy, бемории ишемияи раги, бемориҳои илтиҳобии (myocarditis, pericarditis). Омилҳои хавф инчунин бемориҳои ба монанди hemochromatosis, sarcoidosis, amyloidosis, зеро дар чунин ҳолат хавфи баланди зарари дил.

Ҳамла ба arrhythmia аксаран бар зидди бадбахтиҳо табларза қавӣ рух медиҳад. Илова бар ин, таъсири ҳамин метавонад боиси бо назардошти доштани нашъаҳои муайян ва, аз ҷумла, онҳое, ки дар таркибашон маводи мухаддир кофеин, эфедрин, aminophylline, novodrin, ва antidepressants tricyclic, маводи мухаддир ва diuretic corticosteroids.

фишори шадид, фишори љисмонї, вайроншавии маводи маъданӣ дар ҳуҷайраҳои миокард - ҳамаи он метавонад шартномавӣ пурзӯр намудани мушакҳо дил ангеза.

таснифи вайронкунии

Албатта, имрӯз бисёри системаҳо гурӯҳбандии, ки он имкон барои фаҳмидани чӣ ба таппиши аст - масалан, вобаста ба маҳаллисозии манбаи ectopic. Бештари вақт Меъёри нокомии мушоҳида дар ventricles, зиёда аз 60% -и беморон ба духтур бо чунин ташхис омад.

Дар 25% -и таппиши atrial мушоҳида. Хеле камтар ташаннуҷ ритми дар дараҳои алоқа atrioventricular сурат, дар чунин ҳолатҳо, онҳо atrioventricular номида мешавад. Илова бар ин, таркиби гуногуни шаклњои боло нест.

Дар баъзе ҳолатҳо, ритми љавфњои ибтидоӣ аст, ҳамзамон бо ташаккули манбаи ectopic, монанди вайрон кардани номида parasystole. Ҳуқуқвайронкунии шудаанд, тасниф ва шумораи манбаи аз excitation, онҳо метавонанд ҳам яккасоњавї ва polytopic.

Агар таппиши дар як саф ду, онҳо номи ҷуфт. Агар кам кардани фавқулодда аз паи нақшаи "беш аз ду нафаре ки дар як саф», яъне - таппиши volley. Илова бар ин, ба монанди вайрон шудаанд, ба гурӯҳҳои вобаста вақте ки онҳо дар давоми як шартномавӣ дил меоянд тақсим (ин барвақт, миёна ва деррас доранд). Агар мо ба инобат гирифта басомади пайдоиши extrasystoles, онҳо метавонанд нодир (камтар аз 5 захмро фавқулодда дар як дақиқа), миёна (аз 6 то 15) ва ё зуд-зуд (ventricular мисол зуд extrasystole аз ҷониби беш аз 15 contractions ventricular фавқулодда дар як дақиқа мушоият).

Табиист, ки як системаи, ки дар он arrhythmia аз рӯи пайдоиши он тасниф нест. Масалан, ихтилоли ритми дил метавонад бо органикӣ ё матоъ lesions заҳролуд, ихтилоли физиологии алоқаманд аст.

Тавре ки таппиши нишон дода шуд?

Дар асл, нишонаҳои бемории дил мазкур ҳамаи беморони не мебошанд, ки баъзан arrhythmia аст, тасодуфан ҳангоми electrocardiogram реҷаи муайян карда мешавад. Гузашта аз ин, омилҳое ҳастанд, бисёр, ки ба андоза ва шиддатнокии нишонаҳои мазкур таъсир мерасонанд. Масалан, беморон бо lesions органикӣ аз myocardium метавонад хеле осон ба анҷом ҳодисаҳои arrhythmia, дар ҳоле, расм клиникӣ дар шахсоне, ки бо вегеторагї назар, бисёр сахттар.

Бештари вақт extrasystole subjectively ҳамчун такони сахт сар, ҳатто аз задани дили сандуқе аз дохили. Дар баъзе мавридҳо, беморон гузориш додаанд, ки онҳо гӯё эҳсос дили «flips» ё ҳатто «паҳлӯгардӣ». Чунин ҳиссиёт доранд, ки бо кам қавӣ, энергетика ва якбора дар myocardium алоқаманд аст.

Баъзе аз беморони ҳамла arrhythmia то андозае монанд ба аломатњои беморї раги ишемияи ё гулударди аст. Arrythmia аст, вобаста ба тағйироти функсионалӣ аксаран аз ҷониби дигар аломатњои ҳамроҳӣ мекунанд. Масалан, беморони зиёд араќ шикоят, эҳсоси кӯтоҳ нафас, flushes гарм, қавӣ, ногаҳон рух заъф, бимонд. Баъзан аст ва доштеду нест ҳисси тарс, ҳатто тарс.

нишонаҳои дигари бемории дил аст. Ба монанди чарх. ventricular зуд таппиши бармаҳал ва ё atrial ҳамроҳ бо кам шудани истеҳсоли хун, ки боиси ин нишонаи. Дар беморони гирифтори atherosclerosis рагҳо мағзи чунин arrhythmias метавонад ба халалдор шудани низоми гардиши хун, ҳамроҳ бо парези, syncope, ихтилоли дигар ва aphasia расонад. Дар ҳар сурат, зуҳури чунин давлатҳо фавран бояд ба духтур муроҷиат намоед, чунки оқибати метавонад аз ҳад зиёд хатарнок ва душвор аст.

Таппиши дар кӯдакӣ

Дар асл, таппиши кўдакон одатан муайян кард. Ин метавонад аз кўдак гуна синну сол азият мекашанд, баъзан чунин ихтилоли аст, ҳатто дар рушди ҳомила қайд гирифта шудааст. Мувофиқи маълумоти оморӣ, беш аз 75% -и кўдакон дар андозаҳои гуногун, ки аз ихтилоли ритми дил азият мекашанд. Ва дар тӯли даҳсолаи охир шумораи кўдакон бо ин ихтилоли таври назаррас зиёд шуд.

сабабҳои асосии arrhythmias дил дар кўдакон кадомҳоянд? Пеш аз ҳама бояд қайд намуд камбудиҳои таваллуд ва cardiomyopathy. Илова бар ин, бештар маъмул дохил myocarditis сироятӣ, бемориҳои дил тарбодии, генетикк бемории муайян.

Дар баъзе ҳолатҳо, ин беморӣ аст, ки бо ихтилоли баъзе аз эндокринї ва системаҳои асаб алоқаманд. Масалан, дар намуди extrasystole метавонад hypothyroidism ё диабети қанд мегардад. Аз тарафи дигар, аҳамияти равандҳои илтињобии ва сироятӣ музмин, инчунин беморињои норасоии ва мавҷуд набудани баъзе унсурҳои, фишори ҷисмонӣ ва равонии аз ҳад зиёд. Дар ҳар сурат, чунин бетартибиҳо дар зарурати табобати дуруст. Тавре ба пешгӯиҳо, ба таппиши миёна ва ё нодир, ки бо lesions органикӣ аз дил ҳамроҳӣ нест, ба ҳисоб шакли нисбатан бехавф аз беморї мебошад.

усулњои муосири ташхису

Табиист, ки Роҳҳои зиёде барои ташхис, аз ҷумла кардиографи нест. Extrasystole вақте омӯзиши монанд, ки одатан ба таври равшан намоён. Бо вуҷуди ин, раванди ташхиси тавр бо ин сар нашудааст. Барои оғоз, духтур бояд санҷиши ҳамаҷониба, ки бо ҷамъоварии маълумот оғоз мегузаронад. Ба бемор бояд ба мутахассиси он нишонаҳои зоҳир шуда буд, огоҳ, ки чӣ тавр шадиди он ҳамла, ки чӣ тавр онҳо зуд-зуд сурат мегиранд.

Он барои муайян кардани роҳи arrhythmias дил баѓоят муњим аст. Бо ин мақсад, ба таърихи тиббӣ, табиби бояд аз ҳузури дигар беморињои, бо назардошти маводи мухаддир огоҳ бошанд. Далели он, ки дар бораи пайдоиш ва хусусияти lesions системаи гузаронидани дил вобаста аст, асосан оид ба интихоби табобат самараноки.

Баъд аз ин, духтур одатан мегузаронад palpation набзи дар раги Радиал. Вақте ки мутахассиси arrhythmia метавонад мавҷи набзи, ки вакиле рух иваз намояд. Баъзан, баръакс, бо ҳамроҳии ҳодисаҳои arrythmia аз «афтидан» набзи, ки рух медиҳад, вақте аст, пур нокифояи ventricles дар давоми diastole нест.

Баъдан баргузор auscultation дил. Дар ҳоле, гӯш, шумо метавонед ҳузури ман preterm ва II аз оҳангҳои пай. Бо роҳи, бо чунин беморӣ, ба оҳанги аввал мустаҳкам аст, ки бо як пур ночиз аз ventricles алоқаманд аст. Аммо оҳанги дуюм, баръакс, суст, ҳамчун теладињанда хун ба раги ва раги шуш хеле камтар аст.

Баъд аз ин, духтур хоҳад бемор ба дили cardiogram ҳосил ирсол кунед. Ин яке аз усулҳои дақиқ бисёре аз таҳқиқот аст. Дар баъзе мавридҳо, ба ном Holter кардиографи. тартиби чӣ гуна аст? бадани бемор аст, замима дастгоҳи махсуси сайёр, ки менависад ритми дил бар 1-2 рӯз. Илова бар ин, сабр як рӯзнома фаъолият, ки дар он тасвир ҳиссиёти худ ва амалҳои медорад. Чунин омӯзиши истифода бурда мешавад, агар ба шумо лозим аст, ки пайдо чӣ хуруљ як arrhythmia.

Агар arrhythmias дил кард ором рӯй надиҳад, гузаронидани санҷишҳои иловагӣ - як ergometry садои ва санҷиши пайроцаи. Ин таҳқиқот имкон медињад, ки чен параметрҳо (фишори хун) ва ба ҳангоми машқи як electrocardiogram (ба монанди қадам пайроцаи, машқи дар як дучархаи статсионарї). Агар шумо гумон мекунанд, ки зарари миокард органикӣ дар беморони тавсия ба кор УЗИ ва MRI дил.

Чӣ тавр муносибат arrhythmia?

Тавре ки ќаблан зикр гардид, табобати arrhythmia дил вобаста аст роҳи худ. Барои мисол, агар arrhythmias бо назардошти баъзе доруҳо, пас, албатта, бояд бекор карда шавад. Агар сабабҳои дар вайрон кардани системаи ҳозима ва дилу раг, ки дурӯғ мегӯянд, ки зарурати ба муносибат ба онҳо дар ҷои аввал, ва extrasystoles ҳамла дар якҷоягӣ бо бемории ибтидоӣ нест хоҳад шуд.

Дар баъзе ҳолатҳо ташхис кӯмак барои фаҳмиши кадом ташаннуҷ ритми бар бадбахтиҳо overstrain асаб бархост. Чунин беморон ба як neurologist барои машварат номида ва, чун қоида, доранд, ба зиммаи қабул sedatives ҳалим ва ё пардохти наботот седативи.

arrhythmias гоҳ-гоҳ пайдошаванда ва хеле кам ҳамла мекунем табобати махсус талаб намекунад, беморон ба танҳо бо принсипњои тарзи њаёти солим риоя тавсия ва аз он вақт ба вақт ба вуқӯъ муоинаи такрорӣ.

Агар ҳамлаи зуд-зуд рӯй медиҳанд, ҳамроҳ бо кӯтоҳ будани нафас, заъф ва мевазад қавӣ, он гоҳ, эҳтимол аз ҳама, ба духтур хоҳад маводи мухаддир мувофиқ интихоб кунед. Чун ќоидаи умумї, ки ба бартараф намудани вайронкунии ба ном муќарраршуда маводи мухаддир antiarrhythmic, аз ҷумла лидокаини, sotalol, procainamide гидрохлориди, diltiazem, quinidine, Cordarone, mexyl. Ба ҳеҷ ваҷҳ наметавонад танҳо истифода шавад, ки ин маводи мухаддир, ҳамчун истфода ва ҳолати гирифтани баҳои воқеӣ аст. Гузашта аз ин, баъзан ба маводи мухаддир аст, дар давоми мониторинги Holter кардиографи идора, он ба мо имкон медиҳад, намедонем, ки оё дар ҳақиқат маводи мухаддир кор, чунон ки бояд, ва ҷисми сабабгор нест, агар он зарари бештар.

Дар доруворӣ ekstrasistoliyah неку ба гирифтани он даме, ки ҳамла пурра рафта, ё ҳадди ақал шумораи онҳо хоҳем кард ва ба ҳадди ақал кам карда мешавад. Сипас, ҳаҷми маводи мухаддири сар ба тадриҷан кам ва он гоҳ ба он бекор ҳамагӣ. Одатан, чунин муносибат чанд моҳ давом мекунад. Аммо дар шаклҳои ашадии вайрон кардани беморон бо назардошти antiarrhythmics дар давоми тамоми ҳаёт.

Дар ҳолатҳое, ки ин маводи мухаддир кор намекунанд, ё бемор бетањаммулї онҳо ваҳй кардем, ки истифода усулҳои дигари табобат, аз ҷумла, ablation radiofrequency дил. Бо роҳи, зикри ин шакли табобати аст, низ як шакли arrhythmia ventricular, ки аз ҷониби ҳазорҳо 20-30 ҳамла ба як рӯз ҳамроҳӣ мекунанд. Ин тартиби ҷарроҳӣ, ки вобаста ба аќал техникаи ишғолкунӣ аст. Ин аст, ки бо истифода аз catheter махсуси endovascular, ки интиқоли як равияњои Басомади баланд анҷом дода мешавад. Ҳамин тариқ, дили электроди нуқта қисмҳои он ҷо шикаста гузаронандагии таъсир мерасонад. Бо чунин тартиб, шумо метавонед ба интиқоли эътилолї, набзи «нодуруст» маҳкам ва дубора ритми љавфњои муқаррарӣ.

Дар оқибатҳои arrhythmias дил, ва пешгўиҳо барои бемор

Дар дурнамои барои беморони бевосита дар беморӣ ва ҳузури ихтилоли дахлдор вобаста аст. Барои мисол, аз њама хавфнок таппиши, ки дар заминаи аз сактаи дил, cardiomyopathy ва зарари миокард органикӣ инкишоф доранд.

Дар ҳар сурат, набудани ёрии соҳибихтисос ва саривақтӣ метавонад ба мураккаб вазни расонад. Сарфи назар аз он, ки бисёре аз таппиши неку аст, ки баъзан дар заминаи ва дигар беморињои хатарнок, аз ҷумла tachycardia paroxysmal, fibrillation atrial ва flutter atrial он инкишоф. Чунин шароит метавонад ба марги ногаҳонӣ бемор оварда мерасонад.

Баъзе аз ањвол дигар ҳамроҳӣ таппиши нест. Ин аст, ки пеш аз ҳама, мушкилоти бо гардиши хун ва ѓизогирии бофтаҳои. Баъд аз ҳама, вақте ки ҳаҷми extrasystoles такрор хун, дискеро аз тарафи дил аст, хеле кам карда мешавад. Ин боиси гуруснагӣ оксиген ва вайрон муомилоти муқаррарӣ. Аксар вақт мерасонад маротаба ба рушди нокомии гурда музмин, рагҳои хунгузар ишемияи ва мағзи, ки боиси мушкилии ҳатто бештар.

усулњои пешгирии

Албатта, дар як бемор бо чунин проблемањо бояд бо кардиологро қайд гузаранд назорати доимӣ. Усули асосии пешгирии ањвол дар хатарнок arrythmia табобати дурусти бемории аввалия аст. Беморон бояд боварӣ ба гирифтани доруворӣ муқаррарнамудаи як мутахассис, инчунин риояи реҷаи ва regimen. Илова бар ин, омӯзиши дил мунтазам талаб, зеро ин имконияти ба пайравӣ кардани суръати рушди беморӣ ва таъсири маводи мухаддир дорухат медиҳад духтур.

Албатта беморон бояд куллан дубора тарзи. Ҳар гуна бемориҳои дил талаб ѓизои махсус. Quitting тамокукашї, машрубот ва кофеин зарур аст. Ва, албатта, барои кори системаи дилу рагњо барои машқи миёна, балки мунтазам муфид буда, рафтор, дар ҳавои тоза.

Мо бояд дар бораи ёрии аввал гап. Ҳамла маротаба одатан ногаҳон рух медиҳад. Ба бемор бояд ба поён дурӯғ ва истироҳат. Он ҳамчунин тавсия дода бартараф кардани кнопкаи боло ҷомаи ӯро, задашуда анд ва камарбанди ӯ, дар як калима, ки ба хориҷ тамоми монеаҳои эҳтимолӣ, ки бо Нафаскашии халал расонад. Агар ҳамлаи фишори расонида шуда бошад, ба он иҷозат дода мешавад, ки ба гирифтани миқдори ками маводи мухаддир седативи. Беҳтарин аст, ки ба даъват кардани ёрии таъҷилӣ, зеро оқибати метавонад arrhythmia хатарнок аст.