Табобат бо Sofosbuvir: шарҳ. "Софосбувир" + "Даклатасвир": экспертҳо. Sofosbuvir: дастурҳо, тафсири духтур

Дар ҷигар як навъ филтри тоза барои бадани инсон аст. Аҳволи бадан фаъолияти бисёри системаҳо ва сифати ҳаёти инсон дар маҷмӯъ таъсир мерасонад. Яке аз ҷигар аз ҳама ҷиддӣ ҳисобида мешавад, гепатити C. Дар айни замон барои мубориза бо бемории таҳия бисёр маводи мухаддир. Яке аз воситаҳои самараноки ба ҳисоб меравад (ки аз тарафи шарњи тиббӣ тасдиқ) «sofosbuvir».

Нишондод барои истифода

Умуман sofosbuvir он компонентњои фаъол даъват дар он алвоҳ, ва бренди худ дорад, ки номи тиҷоратии «Sovaldi». Ҳамин тавр, мумкин аст, ки мегӯянд, ки ин доруворӣ арзон ивазкунандаи - умумӣ "sofosbuvir», ки маводи мухаддир баррасӣ тасвир ҳамчун яке аз маводи мухаддир самараноки барои табобати гепатити C. ин минтақаи асосии худ ариза аст.

маводи Base - sofosbuvir - як inhibitor аз NS5B polymerase вирусї, яъне аст, ки медињад раванди такрории вирусї - .. Дар агенти causative гепатити C. Бо вуҷуди ин, аксари мутахассисони соҳаи тиб Оё monotherapy "sofosbuvir» тавсия намедиҳад (бо вуҷуди он, ки дар принсипи имконпазир аст). Аммо дар ќисмати фаъоли асосии табобати комплексии маводи мухаддир антиретровирусї "sofosbuvir" љавобњои он дорад, танҳо як самти мусбат, тавсиф онро ҳамчун як воситаи хеле самаранок. Бино ба тадќиќотњои клиникї гузаронида, маводи мухаддир дар Тандем аст, ки бо маводи мухаддир ва дигар натиҷаҳои хуб дар табобати гепатити С нишон дод (genotypes 1, 2, 3).

Муомила "sofosbuvir" кормандони соҳаи тандурустӣ дорад фикру мусбат на танҳо барои онҳо беморони ҳеҷ муносибат, балки низ барои касоне, ки табобати пеш бо дигар маводи мухаддир антиретровирусї қабул кардаед, ва дар охири табобат пас аз муддате ба даст гирифта натавонаму.

Ба ғайр аз қитъаи дар боло тавсиф таъсири «sofosbuvir 'баррасї ва тавсияҳои пизишкон дастур имкон медиҳад, ки истифода дар табобати беморон мубталои сиррози ҷигар.

Вобаста ба самаранокии маводи мухаддир бар зидди ВНМО ва гепатити ҳамкорӣ сирояти (вазъияти хеле умумӣ), ин маълумот аст, дар айни замон мавҷуд нест, ҳарчанд ба маводи мухаддир аст, ки барои истифода дар чунин ҳолатҳо нишон дода мешавад.

Гайринишондод

Дар бештари ҳолатҳо, маводи мухаддир ва худи маводи мухаддир умумӣ он аст, инчунин аз тарафи беморон таҳаммул.

Аммо барои табобати гепатити С »Sovaldi» (ё «sofosbuvir") љавобњои ки самти мусбат medicament, чунон ки ҳар medicament хеле самаранок муосир, дорои норавоињо барои барномаҳои муайян.

Якум, ин hypersensitivity инфиродӣ ба medicament асосӣ ва ҷузъҳои ёрирасон. Шумо бояд ҳангоми истифодаи он, ки занон, ки синну соли репродуктивї эҳтиёткор бошанд. Аз ҷумла, агар «Sovaldi» ( «sofosbuvir") аст, ки дар якҷоягӣ бо «Ribavirin» ва «интерферон-алфа» (genotypes воқеии барои 3, 4, 5, 6, гепатит) таъин бояд дар роҳҳои гуногун ҳомиладорӣ мумкин аст. Ин аст, низ хеле матлуб барои табобати ин агентҳои дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконї.

Айни замон, таъсири «sofosbuvir« Маълумоти репродуктивї инсон дастрас аст. аст, низ нест, маълумот дар бораи бехатарӣ ва самаранокии маводи мухаддир дар беморон зери синни 18 аст.

Усули истифода ва давомнокии муолиља

Аввал аст, ки ба ќайд, ки табобати антиретровирусї мақбул аст, ки ба иҷрои танҳо онҳое, мутахассисони соҳаи тиб, ки таҷрибаи кофӣ дар табобати беморони мубталои гепатити В A regimen стандартӣ - 1 њаб (400 мг моддањои фаъол) дар давоми рӯз, дар давоми ҳар давраи ingestion. Тавре ки аз њабњо талх (чунин аз гирифтани тафсири доруворӣ) «sofosbuvir» бояд бе хоидан ё вайрон кардани як фурӯ бурд.

Агар планшет кардааст, он гоҳ дар 2 соати оянда сар ќайкунї қабул шуда, он аст, тавсия ба гирифтани як њаб дигар. Дар сурати кайкуни барои як давраи муайян гузашт, беш аз 2 соат, ба як вояи иловагии зарур нест.

Агар вояи навбатӣ барои баъзе аз сабаби рӯ ба намерафтаанд шавад (дар давраи ба таъхир андохтани 18 соат зиёд нест), он аст, тавсия ба вояи беҷавоб ва сипас дар вақти муқаррарӣ давом табобат. Агар ба таъхир зиёд 18 соат - гирифтани вояи навбатӣ дар вақти маъмулӣ.

табобат комбинатсияи

Тавре ки ҷузъҳои prolechivanii adjuvant табобати дар гепатити С, дар якҷоягӣ бо «sofosbuvir» машқ супориш "ribavirin», «интерферон алфа», «Daklatasvira», «Ledipasvira», «Asunaprevira».

Умуман, Тандем "sofosbuvir" + "Daklatasvir» баррасӣ кормандони соҳаи тандурустӣ ва беморон нисбат genotypes гепатити С 1,2,3 самаранок хос аст.

бо эътибори дароз-истода, дар як ширкат - То имрӯз, «Daklatasvir» мумкин фармон онлайн WWW.ARV24.COM супурда дасти шумо. Ба шарте, ки дар дасти ҳамаи маълумоти зарурӣ дар бораи ҳузури бемории нест.

Genotypes 4, 5, 6 истодааст medicaments маҷмааи «sofosbuvir», «ribavirin» ва «Алфа интерферон» боэҳтиётро талаб мекунад. давраи табобатї Standard на камтар аз 12 ҳафта аст. Дар ҳолатҳое, ки беморон бо genotypes 1, 4, 5, 6 доранд норавоињо барои гирифтани «алфа интерферон» таъин шудааст ё hypersensitivity ба моҳияти «sofosbuvir» бо «Ribavirin» таъин шудааст, ба даст овардани 24 ҳафта.

Тандем "Ribavirin» бо «sofosbuvir» маводи мухаддир барои genotype 2 тафсирњои мутахассисони низ, ки чӣ тавр ба оптималӣ самаранок комбинатсияи аст, ки ба зиммаи қабул ба мӯҳлати на камтар аз 12 њафта тасвир. Ин ду medicament, аммо беш аз як давраи на камтар аз 24 ҳафта, вақте ки онро ба кор бурд 3 genotype гепатити C.

Маълумот дар бораи нигоҳдории самаранокии табобати якҷоягӣ бо «Ribavirin» ва «интерферон» барои табобати genotype 1 мавҷуд нест.

Дар ин ҳолат, агар бемор аз hepatocarcinoma ранҷу азоб ва / ё интизори ҷарроҳии барои кӯч ҷигар, амалияи таъин «sofosbuvir» дар якҷоягӣ бо «Ribavirin» барои 48 ҳафта ё то рўзи ҷарроҳӣ барои кӯч мақомоти. Ин бо мақсади пешгирии сирояти ҷигар пас аз трансплантатсия муҳим аст.

омӯзиши клиникӣ нишон медиҳанд, ки қабули омехта "sofosbuvir» бо маводи мухаддир ва дигар вокуниш мӯътадил virological мусбат дар 92% -и њолатњо аз adjuvant табобати дар табобати гепатити C. таъмин

таъсири тараф имконпазир

Дар ҷараёни озмоиши клиникии маводи мухаддир аст, хеле хуб аз тарафи беморон таҳаммул (монанди рейтинги мекарданд). "Sofosbuvir" боиси падидањои номатлуб дар аксари ҳолатҳо, вақте ки дар якҷоягӣ бо «Ribavirin» ва «интерферон» истифода мешавад.

Вақте ки омехта "sofosbuvir» бо «Ribavirin» аксаран кофӣ (беш аз 10% -и њолатњо) дар консентратсияи гемоглобин, ва зиёд bilirubin метавонад зуҳури хастагӣ таркиби хун, асабоният ва бехобї, дилбењузурї коҳиш меёбад.

Камтар одатан (камтар аз 10% -и њолатњо), ин маҷмӯи маводи мухаддир падид депрессия, камхунї, nasopharyngitis, консентратсияи беқурбшуда, касалњои, қабз ва ихтилоли меъда, аксуламалхои аллерги дар пӯст (нутқашон бемулоҳизае). Баъзан беморон ҳастанд тарк карда, дар ин рейтинги «sofosbuvir» дар баробари «Ribavirin" истифода бурда роҳи талафоти мӯй ва дард, судоргаҳо, миалгия, ва астения буд.

Агар шумо истифода маҷмӯи се доруворӣ (ду дар боло ном шуд "алфа интерферон»), аксаран (беш аз 10% -и њолатњо) аст, ки рӯйхати хеле васеи чорабиниҳо номусоид аст. Дар ин ҷо сухан дар бораи тағйирот дар хун: он аст, кам кардани шумораи лимфоситҳо, neutrophils ва лейкоситҳо, камхунї, сатњи баланди bilirubin. Дар қисми рӯдаи метавонад дарунравї, дилбењузурї, ќайкунї инкишоф. Илова бар ин, «sofosbuvir» (Дастурамал, Фикрҳои сабр ва мутахассисони саломатӣ дастгирӣ) метавонад дарди сар, чарх задани сар, сулфаи, wheezing, ки нутқашон ва бемулоҳизае, миалгия, ва дард муштарак мегардад. Беморон бештар дар бораи хастагӣ, асабоният, ќайкунї, зиёд њарорати бадан гап.

одатан Камтар беморон (аз 1 то 10%) дар бораи тарс ва рушди депрессия мегӯянд, барои коҳиш додани вазни бадан, дар бораи хотира ва тамаркузи инҳироф аз migraines. аст, маълумот дар бораи бад шудани биниш, талафоти мӯй, рушди reflux ва кӯтоҳ будани нафас, вақте ки бори зиёд нест. Баъзан беморон дар бораи дард дар бозгашт ва сандуқе, судоргаҳо ва хастагӣ мегӯянд.

Чӣ ба шумо лозим аст, ки бидонед?

Агар сабр дорад як ё манфии бештар омилҳои - баланд ибтидоии бори вирусї, fibrosis дар марҳилаи пешрафта, пӯст низ торик - табобати «sofosbuvir» (шарњи коршиносон ва дастурҳои, ки чӣ тавр истифода бурдани дастгирии) мумкин аст аз ҷониби то 24 ҳафта зиёд мебошад. Дар вақти гузаронидани табобати комбинатсияи вояи самарабахш »ribavirin» мувофиқи вазни бадан аз собирон, интихоб карда мешавад, яъне. E. 75 кг вазни бадан талаб 1,2 г medicament. Дар тамоми маблағи аз маводи мухаддир аст, ба ду қисм тақсим ва гирифта, бо ғизо.

Кам кардани истфода "sofosbuvir» тавсия дода намешавад.

Агар аризаи муштараки «Solfosbuvira» ва «Алфа интерферон» таҳия зуҳуроти манфии хос маводи мухаддир охирин, як вояи «интерферон" зарур аст, то кам ё ҳатто қатъ назардошти ин доруворӣ ба ҳузур пазируфт (қоидаҳои муфассал оид ба кам кардани вояи ё гирифтани маводи мухаддир, ҳастанд супоришҳои махсус вуҷуд надорад).

Дар маҳз санади ҳамон вақте ки он ҷо як комбинатсияи "sofosbuvir» бо «Ribavirin» ва инкишоф таъсири манфӣ ба қабули охирин - коҳиш вояи ё бозмедорад комилан мусбат, «Ribavirin». Пас аз беҳтар намудани натиҷаҳои санҷишҳои хун, аз он қобили қабул аст, ки ба кӯшиш барои дубора гирифтани «ribavirin», сар карда аз 600 мг ва тадриҷан кашидани 800 мг. Тавсия дода мешавад, на ба зиёд намудани вояи ба макони аслии.

Агар шумо бекор яке аз табобати доруворӣ омехта зарур аст, ки ба пурра қатъ назардошти "sofosbuvir» - шарҳҳои аз коршиносон ва дастур оид ба дастурҳои истифодаи ҳамин дар ин маврид ҳастанд.

Таъсироти байнињамдигарї бо дигар моддаҳои

Кормандони тиб барои беморон дар баробари маводи мухаддир ба ҳисоб истифода баред ва дигар маводи мухаддир антиретровирусї (ба истиснои табиби муолиҷаи) дар даврае, ки табобати гепатити гузаронида тавсия дода намешавад. "Sofosbuvir" тафсирњои мутахассисони баррасӣ имконпазир якҷоя бо чизи дигаре, танҳо дар ҳолатҳое, ки ба манфиати назар аз омезиши маводи мухаддир аз хатари эҳтимолии таъсири манфии.

Ҳамчунин як гурӯҳи маводи мухаддир, истифодаи муштараки "sofosbuvir» ба таври назаррас метавонад азхудкунии он ( «sofosbuvir») дар рӯда кам ҳастанд. Ин маводи мухаддир - аз anticonvulsants - мегиранд "Phenytoin», «Phenobarbital», «carbamazepine» ва «Oxcarbazepine». доруворӣ гурӯҳи Antimycobacterial низ иборат чунин воситаҳои "Rifabutin», «Rifampicin», «Rifapentine». Аз иловагињои фитотерапия absorbability ба таври назаррас паст "sofosbuvir" метавонад Hypericum. Ҳамчунин тавсия дода намешавад якҷоя доруворӣ бо inhibitors protease ВИЧ, «Tipranavir», «Ritonavir».

супоришҳои махсус

Фақат барои духтур муқаррар интихоби дурусти regimen табобати гепатити С, ва маводи мухаддир, ки барои «Ledipasvir» муқаррар шуд, "Asunaprevir», «sofosbuvir», «Daklatasvir». Алоқа аз беморон ҳамаи generics "Sovaldi« мусбат мебошанд.

Бо вуҷуди ин, он бояд дар назар дошт, ки барои беморони гирифтори нокомии шадиди гурда, ҳаҷми вояи бояд махсус интихоб карда рондаанд. лозим аст, то аз нав ҳисобӣ кардани истфода аз касоне, ки аз ҳалим ба бемории миёна азоб аст. Дар робита ба нокомии ҷигар, лозим аст, то мувофиқ кардани вояи барои беморони гирифтори ҳама гуна дараљаи вазнинии беморї нест.

Дар табобати гепатити С, бо истифода дар асоси «sofosbuvir" табобати комбинатсияи тавсия дода намешавад, ба иштирок дар он фаъолият, ки талаб консентратсияи баланд ва суръати аксуламалхои psychomotor.

қатор нархи

Арзиши маводи мухаддир доғ дар Олмон байни 18 то 20 ҳазор евро аст. Ва ба харидани он ҳатто дар ин нарх ба як дорухат аз духтур рафтан лозим аст. Чунин арзиши баланди маблағи аз сабаби он, ки ин ширкат-таҳиякунанда дорад, ки ба цисоби ҳамаи хароҷоти худро барои тадқиқот, рушд ва озмоиши маводи мухаддир.

арзиши хеле арзонтар ба доруворӣ истеъмолкунанда, умумӣ (тачҳизотҳо арзонтар бренди бо моддањои фаъол комилан якхела). Ин ба чунин ташвиш «Daklatasvir" мебошад, "Asunaprevir», «Ledipasvir» ва «sofosbuvir». тафсирњои Фарҳанг дорои маълумот дар бораи арзиши баланди ин маводи мухаддир, вале мо дар бораи даҳҳо ҳазор евро гап не.

Сар аз моҳи марти соли 2015, аз рӯи иҷозатномаҳои ширкатҳои-таҳиякунанда, масъалаи «sofosbuvir« қувваҳои Natko оғоз ширкатҳои фармасевтӣ Ҳиндустон (албатта, бо фармони Вазорати тандурустии Ҳиндустон).

Айни замон, Русия воқеӣ ба воситаи мағозаҳо онлайн харидорӣ бастаи (28 лавҳаҳои) маводи мухаддир "sofosbuvir» барои 39 900 рубл (1 њаб хоҳад истеъмолкунанда ба андозаи қариб 1800 рубли арзиш). Ин арзон нест, балки маҳз банду ҳамон доғ "Sovaldi» ба сармоягузорӣ дар ҳаҷми 1,5 миллион рубл, аст, ки қариб 35 маротиба гаронтар аз арзиши ҳар умумӣ тақозо мекунад.

Тавассути занҷирҳо дорухона, то шумо метавонед ин маводи мухаддир харида намешавад, т. Барои. Дар ҷараёни аттестатсия барои маводи мухаддир дар Русия, на дароз аст.

Ба ақидаи истеъмолкунандагон ва табибони

Дар medicament беморон бо genotypes гуногуни гепатит гирифта, fibrosis сатҳҳои гуногун бо нишондињандањои transaminase ва ба таври назаррас боло аз меъёр, ки одатан як бори вирусї баланд.

Аксарияти беморон, ки гирифта доруворӣ, тарк фикру мусбат дар бораи «sofosbuvir" маъно доранд. Кӣ аҳвол дучор шуда буданд (тафсирњои бисёр дорои чунин маълумот) қаблан гепатити С interferons пешниҳод менамояд, ки маводи мухаддир ҳам нест, наметавонад нисбат. Interferons боиси бисёр таъсири тараф, ва на ҳамаи беморон доранд, қувват аз онҳо бардорад. Тавре ба омезиши «sofosbuvir» ва «Daklatasvir» (аксар вақт беморон дар бораи чунин Тандем мегӯянд), танҳо як фоизи хурди муносибат бо ин агентҳои дар бораи рушди таъсири манфии хурд чарх задани сар, дарди сар, қавӣ нест ва талафоти кӯтоҳмуддати ҳамоҳангсозии сухан ронд. Вале, ин нишонаҳои ба ягон муқоиса бо таъсири канори «интерферон» ва оқибатҳои гепатити наравад. Дар охири 2-3 ҳафта табобати дар бисёре аз беморон, даст ба маводи муқаррарӣ дар transaminases ҷигар аст. Шурўъ аз ҳафтаи сеюми табобати antivirals мураккаб "sofosbuvir» ва «Daklatasvir" дар беморони зиёде барои ҳузури дар бадани вируси гепатити С манфӣ.

Ҳамчунин, бисёре аз беморон коҳиши назарраси fibrosis дар чанд моҳ, истифодаи табобати комбинатсияи хабар медиҳанд.

Касоне, истеъмолкунандагон, ки маҷмӯи се дорувории гирифтанд - «sofosbuvir», «Daklatasvir», «Ribaverin» - низ бо натиҷаҳои табобати хеле хурсанд буданд.

Қариб ҳамаи истеъмолкунандагон "sofosbuvir" баҳс дар бораи як рахнашавии воқеӣ дар табобати гепатити С дар муқоиса бо interferonotherapy. Ба таври назаррас беҳтар намудани саломатӣ ва сифати зиндагии - ба далели бевосита.