Муњосираи гардан vagosympathetic оид ба Vishnevsky

муњосираи маводи мухаддири vertebrae гарданаки бачадон аз танаи симпатикї дар якҷоягӣ бо асаб vagus номида «vagosympathetic муњосираи». Вай бо мақсади фармон Александр Aleksandrovich Vishnevsky боздоштани метобад, асаб ҳангоми зарбаи plevropulmonalnogo аз сабаби ихтилоли мудҳиш ва минтақаи ҷароҳат сандуқе.

Ин натиҷаи мусбат устувор дар бемориҳои хусусияти илтињобии ва касалиҳои гуногуни оҳанги мушакҳо медиҳад.

Шейн novocaine муњосираи бо мақсади эътироф пайдошудаи gipotenzionny пайдоиши мудҳиш сар С. Г. Zograbyan. Ба мушоҳидаҳои озоре таҷрибавӣ мағзи сар, ки дар он муњосираи ganglia ҳамдарду гарданаки бачадон дар ҳайвонот бо hypotension мағзи сар метавонад ба афзоиши фишори intracranial барои як муддати кӯтоҳ оварда расонад. Кам дарди дар 80% -и њолатњо пас аз тартиби. Аммо дар натиҷаи давом танҳо якчанд соат. Ин аст сабаби он, ки дар муњосираи дар замони найчахои рагҳо мағзи дур мекунад, ки дар натиҷаи таъмини хун беҳтар ба мағзи сар.

Дар асоси кадом тартиби?

Муњосираи vagosympathetic - як роҳи табобати одати-pathogenetic дар асоси:

• Дар кӯтоҳ бас patency канории асаб.
• Дар аксуламали ҳалли novocaine хом барои ишора намудани вазифаҳои ба системаи марказии асаб (CNS).

Манфиатҳо муњосираи

Дар доираи ин муќаррарот Vishnevsky омада, ба баъзе хулосањои:

• Бо сабабҳои гуногун, аз раванди илтињоби дар оғози рушди он итоат ба қонунҳои ҳамон аст.
• Раванди афзоиши илтињоби мумкин аст боздошта то он даме ки дар марњилаи инфилтратсия serous аз бофтаҳои аст.
• илтињоби шадид ба шакли хеле зуд маҳдуд, abscesses ва иҷозат гузашти андак - ошкор шавад.
• Infiltrative, unsharp ва дигар шаклҳои музмини илтињоби изҳори шудаанд баст trophic, баъзан bystrorazreshimymi.
• Ба бемориҳои вобаста ба тағйироти эътилолї дар мақомоти. нороіатњ ночиз системаи асаб, ки иҷро иќтибосњо vagosympathetic мақомоти муҳосираи гарданаки бачадон аз давлат дигаргун карда шудааст. Дар ин муҳосираи дар чунин равандҳои таъсир бисёрсоҳавӣ Функсияи: имкон медиҳад, найчахои, барқарор кардани парези.
• Равандҳое, ки хусусияти эътилолї, ки аз тарафи тағйирот дар порча амалиётӣ ва capillaries расонидашуда, блоки novocaine равона ислоҳ мавқеи физиологии девори рагҳо.

Кадом намуди ба фишорҳои вуҷуд?

ба ин савол ба таври муфассал дида мебароем. Ба намудҳои асосии бастани:

• Муњосираи аз ҷарохати устухон дароз.
• блоки китфи Futlyarnoy.
• воқеъаи муҳосираи Futlyarnoy.
• Муњосираи фасли салиб.
• Дар муҳосираи аз асаб femoral.
• асаб Sciatic.
• асаб Tibial.
• асаб Peroneal.
• муњосираи гузаронидани Intercostal.
• муњосираи Paravertebral.
• Ва, албатта, гардани vagosympathetic.

муњосираи Vagosympathetic: шаҳодате

Нишондод бачадон муҳосираи vagosympathetic низ аз инњо иборатанд:

• зарбаи Plevropulmonalnoe.
• Чандкарата fractures қабурғаи.
• Open, пӯшида ва кластерњои халќи.
• Бёрнс аз рӯдаи нафас.
• пневмония баъдичаррохи.
• Синдроми бадтар мудҳиш.
• Синдроми аз монеаҳо равғанӣ (шакли шуш).

Бештари вақт дар он рух медиҳад, дар ин паталогияи иҷрои тартиби.

Барои муҳосираи аз тарафи усули Vishnevsky vagosympathetic гузаронида шуда буд, шумо бояд пайваст лаванд-радиология аз танаи ҳамдардӣ ва асаб vagus донист. Ин neoplasms боло мебошанд устухон hyoid дар як соҳа kletchatochnyh, ки баёни он эҳтимоли Бастани синхронӣ, вақте ки дар ин ҷо идора novocaine таъмин менамояд. Дар поён овардашуда қабати parietal аз fascia чорум тақсим карда мешавад.

омода бемор

Пеш аз он ки аз оғози муњосираи духтур гузаронида, навиштаљоти дар косаи ё бедардкунандаи ампула. Ба бемор бояд ҳамеша дар ҳолати supine аз сабаби амали наркоз тавр намуди мушкилии гуногун истисно накарда бошанд. Пеш аз он ки ҷарроҳӣ ҳамеша пӯст бо ҳалли антисептикӣ боэҳтиётро талаб мекунад. Дар муҳосираи низ зарур аст. Коркарди ба гузаронидани њатман, зеро он имконнопазир аст, ки ба пешгирии алоқа бо беморзо дар сомона сурох зарур аст.

Баъд аз ин, майдони пӯст ба зиммаи як он катон хушкида зарур аст.

Чӣ навбатӣ воқеа рӯй медиҳад?

Ба бемор аст, дар бораи бозгашт зери майса дар айни замон ҷойгир як болине мегузорад. Дар сари аст, ки дар самти муқобили ки дар муҳосираи ақрабаки соат. Дар бозуи бемор аз ҷониби боиқтидор ба муҳосираи. Бо канори пушти мушакҳо sternocleidomastoid рост, болои маркази он тақрибан 1-1.5 см зери пӯст ҳалли 1-2 мл 0.25-5% аз ҳалли бедардкунандаи сӯзандору. Агар варид шакли Yarema аст намоён нест, пас макони ворид намудани сузан predetermine сатҳи ёфтани канори болоии сипаршакл epiglottis аст.

Чӣ тавр маҳз мекунад, ки муҳосираи vagosympathetic?

Техникаи нодир аст, он аст, танҳо мутахассисони баландихтисос анҷом дода мешавад. мушакҳои дасти озод ва кӯзаҳоро дар ангушти ишорати аст, ки дар тохтанд ва overtures сатҳи ибтидоии vertebrae аз сутунмӯҳраам гарданаки бачадон. Баъдан дар охири ангушти аст, љорї карда сӯзан калон ва ҳаракат ба сӯи дохил сатҳи vertebral аввал. Зимни ворид намудани сузан бо ҳаҷми хурд, ки дар 2-3 мл, ҳалли иловагӣ бедардкунандаи барои тартиби дарди сӯзандору карда шуд. Пас аз нӯги сӯзан, ки ба vertebrae ламс мекунед, aspirate (берун ба хотири роҳ надодан ба маъмурияти intravascular аз бедардкунандаи гузаронида мешавад). Баъд аз тасдиқ ки хуни аст, ки дар сӯзандоруҳо расид намеоварад, оҳиста 30-60 мл мањлули 0,25% аз бедардкунандаи, илова шуда. Дар сӯзан аст, пас аз царакат ва бар зидди сомонаи тазриќї безарар Докаҳои дақиқа 1-2 фишор медоданд.

Агар шумо ба риоя ва бо қоидаҳои ҳалли муњосираи бедардкунандаи vagosympathetic таъмин кардани асаб vagus ва асабҳо дигар, ки аз гиреҳи танаи бачадон ҳамдарду дароз.

Аломатњои пас аз тартиби

Дар рафтори самараноки сабр муҳосирабудагони vagosympathetic сабаби нишонаҳои зерин:

• Ptosis (drooping аз пилки болоии).
• Miosis (шартномавӣ аз хонандаи).
• Enophthalmos (омезиши eyeballs андаруни аз сегонаҳои Horner кард).
• Шафақ аз рӯи ва луобпардаи чашм.
• Perikornealnaya тазриќї рагҳо.
• араќ Камшавии, ки аз ҷониби муҳосираи.

Гардан муҳосираи vagosympathetic оид ба Vishnevsky хашмгин дард, сулфаи рефлекси, оҳангҳои системаи хунгузар ва фишори хун меафзояд.

Муњосираи нест, мумкин аст дар ҳар ду ҷониб дар як маротиба анҷом дода мешавад. Дар фосилаи вақти байни табобат бояд дақиқа на камтар аз 30-40 бошад. Инчунин дар давоми тартиби метавонад ба ҳалли adrenaline бедардкунандаи дохил карда намешавад.

Чӣ сабаби чунин маҳдудият? Дар он аст, ки шумо тасодуфан даст фалаҷ нафас сабаби ба муҳосираи.

Ба душвории

Пас аз он ки низ ањвол буд:

• Вайрон кардани раги carotid дар давоми сӯзандае дунболаш кунад.
• Вайрон кардани раги дохилӣ.
• Вайрон кардани esophagus.

Ба эҳтимоли atonia ва парези меъда (чунин ањвол оё табобати махсус талаб карда намешавад).

Ҳамаи ин метавонад муҳосираи vagosympathetic гарданаки бачадон дар Vishnevsky мегардад. Нишондод ба он ки мо баррасӣ кардаанд.

алтернативии

барномаи дигар дар гардани талаб дастрасии, он аст, ки бурида ба ҳар як қабати пӯст. Барои дастрасӣ гигиенӣ гардани бояд идома дода шавад, мисли он аст, ошкор як қисми бадан. Бинобар ин, бар гардани бо истифода аз дастрасии transverse Kocher, қадам дар баробари пӯст transverse ривоҷёбанда. Дарзњо баъд аз амалиёт, дар ин ҳолат одатан ноаён аст. Вақте ки гузаронидани амалиёт оид ба қисмҳои гардани бо longitudinal аксаран истифода фасли longitudinal баробари пеши ё канори пушти мушакҳо sternocleidomastoid. Хусусан қабати намоён баъди фасли longitudinal медианњои. муњосираи Vagosympathetic (техникаи хеле маъмул аст) кӯмак мекунад ба канорагирӣ аз ин амалиёт.

Бо саломатии svom Оё шӯхиҳои лозим нест, бояд чораҳои бехатарӣ риоя ва ҳушёру бедор монем. Сипас садамаҳои гуногун ногувор канорагирӣ кардан мумкин аст.