Дар peptides natriuretic чӣ гуна аст?

Тавре ки дар гузаштаи наздик баён карда шуд, ба ғайр аз вазифаҳои дили аён иҷро кардани нақши мақомоти эндокринї. Ин ба манфиати на танҳо байни theorists тибби, балки ҳамчунин дар байни таҷрибаомӯзон бедор. peptides Natriuretic (NUP) на танҳо дар myocardium, балки низ дар як қатор дигар мақомоти дохилӣ, вазифаҳои эндокринї пештар discredited ишора. қарори коллективи истифода нишондињандањои миќдорї NFA дар хун барои пешгӯии паталогияи дил, чунон ки ин усули камтар ишғолкунӣ ва осон барои бемор буд, дода шуда буд.

Ба ошкор намудани вазифаи эндокринї дил

peptides Natriuretic дар eighties асри гузашта, вақте ки олимон робита байни шиддати дида буданд, ошкор шудааст, аз камераи дил ва шиддатнокии secretion пешоб. Дар кашфи дар аввал фикр як падидаи рефлекси буд, дод он маъно.

Баъдтар, вақте ки омӯзиши ин масъала аз дефектологњо ва histology омада, диданд, ки дар ҳуҷайраҳои матоъ, қисми atrium, ҳастанд inclusions дорои молекулахои протеин худашон бархост. Он шудааст, озмоиш собит сохт, ки иқтибос аз atria аз каламушҳо истеҳсол таъсири diuretic қавӣ. Он гоҳ ки дар људо кардани peptide ва пайдарпаии пасмондаҳои кислотаи аминокислотаҳо, ки он ташкил натавонист.

Пас аз чанде, biochemists протеини дар се қисмати алоҳида (алфа, бета ва анвои) муайян кардаанд, фарқ на танҳо дар сохтори химиявӣ, балки низ дорад, таъсири алфа қавитар аз ду нафари дигар буд. Айни замон, батафсил баён:

- NUP atrial (навъи A);
- NUP мағзи сар (навъи B);
- urodilatin (навъи C).

Биохимия peptide natriuretic

Ҳамаи peptides natriuretic дар сохтори монанд ҳастанд ва тафовут танҳо дар хотимаи радикалии nitrogenous ё ташкили атоми карбон. Имрӯз, ҳамаи диққати аст, дар chemists NUP навъи B нигаронида шудааст, чунон ки дорад, як шакли устувор бештар дар плазма хун, ва инчунин ба шумо имкон даст натиҷаҳои иттилоотӣ бештар. Atrial NFA нақши яке аз correctors об ва electrolyte тавозуни бадан мебозад. Ин аст, ки дар myocardium ду муқаррарӣ ва дар нокомии музмин дили истеҳсол.

Исбот шудааст, ки як муқаддима аз NUP мағзи иборат 108 пасмондаҳои кислотаи аминокислотаҳо бо ҳуҷайраҳои аз ventricle чапи синтез. Вақте, ки otshnurovyvaetsya молекулаи аз cytoplasm, санади ферментҳо furin оид ба он, ки мегардад, ки ин сафеда дар шакли фаъоли он (32 кислотањои аминокислотаҳо ба 108). NUP мағзи дар хуни танҳо 40 дақиқа вуҷуд дорад, он гоҳ пусидаро. Баланд бардоштани синтези сафеда марбут ба баланд шиддати девори ventricular ва ischemia дил.

Ихрољи UNYP аз плазма аст, ки дар ду роҳҳои асосии иҷро:

- Шустан ферментҳои lysosomal;
- proteolysis.

A нақши пешбари аст, таъсири молекулаи endopeptidase бетараф гирифта, вале ҳар ду усул ба бартараф намудани peptides natriuretic мусоидат менамояд.

системаи ресептор

Ҳамаи таъсири peptides natriuretic аз сабаби ба ҳамкорӣ бо ретсепторњо худ воқеъ дар мағзи, рагҳои хунгузар, мушакҳо, устухон ва бофтаи равѓан анҷом дода мешавад. Баробарқувва ба се намуди NFA ва се намуди ретсепторњо нест - A, B ва C. Бо вуҷуди ин, тақсимоти «вазифаҳои» на он қадар маълум:

- ретсепторњо навъи A муштарак бо atrial ва NUP мағзи;
- Дар шакли танҳо ба urodilatin ана;
- ретсепторњо метавонанд ба ҳамаи се намуди молекулаҳои накашад.

Ретсепторњо куллї фарќ аз ҳамдигар мебошанд. навъи A ва B тарҳрезӣ шудаанд амалӣ намудани таъсири intracellular аз ретсепторњо peptide natriuretic ва навъи C барои biodegradation молекулахои протеин талаб карда мешавад. аст, тахмин, ки дар фош кардани UNYP мағзи сар, ки на танҳо аз ҷониби навъи A ресептор, балки бо дигар қисмҳои ҳисгарӣ, ки ҷавобгӯ ба маблағи monophosphate guanosine cyclic мебошанд анҷом нест.

Бузургтарин теъдоди ретсепторњо навъи C дид, ки дар бофтаи мағзи сар, ғадудҳо adrenal, гурда ва рагҳои. Вақте ки молекулаи UNYP арвоҳе, ба ресептор навъи C, он аст, аз тарафи ҳуҷайра ғарқи ва cleaved аст ва ресептор озод аст, ба мембранаи баргардонида мешавад.

Физиология peptide natriuretic

Мағзи ва peptides natriuretic atrial таъсири онҳо ба воситаи системаи ҷавобҳои мураккаб физиологии амалӣ. Аммо ҳамаи онҳо оқибат боиси ба мақсад доранд - кам preload оид ба дил. NUP ба эндокринӣ, эндокринї, системаи асаб ва excretory марказии таъсир мерасонад.

Аз ин молекулаҳои дорои мансубияти барои ретсепторњо гуногун, воқеаи, таъсири баъзе намудҳои NFA дар низоми махсус, аз он мушкил аст. Гузашта аз ин, таъсири peptide вобаста на танҳо дар навъи худ, балки дар бораи ресептор ҳисгарӣ ҷойгиршавии.

peptide natriuretic Atrial ишора ба peptides vasoactive, i.e. таъсири бевосита диаметри рагҳо. Аммо сарфи назар аз он тавонад ба њавасмандгардонии истењсоли оксиди азот ки он низ мусоидат машқи аст. NUP A ва B доранд, ҳамон навъи ва самти амали амал ҳамаи намудҳои зарфҳо ва P-навъи асосан васеъ танҳо рагҳои.

Ба наздикӣ он пешниҳод шудааст, ки NFA бояд на танҳо ҳамчун vasodilator, балки пеш аз ҳама ҳамчун antagonist аз vasoconstrictor донистанд. Илова бар ин, тадқиқотҳое, ки нишон медиҳанд, ки peptides natriuretic таъсир тақсимоти моеъи дар дохил ва берун аз шабакаи capillary мавҷуд аст.

Таъсири гурда аз peptide natriuretic

Дар бораи peptide natriuretic метавон гуфт, ки он як физостигмин stimulant аст. Пеш аз ҳама NUP навъи A гардиши хун гурда меафзояд ва фишор дар зарфҳои аз glomeruli меафзояд. Ин, дар навбати худ, меафзояд филтратсия glomerular. Дар баробари ин навъи вақти NUP C зиёд ихрољи аз ions натрий, ва ин боиси минбаъд аз об.

Бо ин ҳама аз ҳар гуна тағйироти назаррас дар фишори система мушоњида карда намешавад, ҳатто агар сатҳи peptide якчанд маротиба зиёд шуд. Ҳамаи олимон розц ьастанд, ки таъсири он peptides natriuretic дар бораи гурда саъю барои ислоҳ об ва electrolyte тавозуни дар паталогияи музмини системаи дилу рагњо лозим аст.

Таъсири оид ба CNS

Мағзи peptide natriuretic ҳамчун atrial, метавонад монеаи хуни майна ба сатҳи нест. Аз ин рӯ, онҳо дар сохторҳои системаи асаб берун аз он таъсир мекунад. Аммо дар ҳоле, ки баъзе аз NFA аз тарафи мембранаҳо мағзи сар ва сомонаҳои дигар он secreted.

Таъсири марказии peptides natriuretic дар он аст, ки онҳо тақвияти тағйироти канории мавҷуда дурӯғ. Ҳамин тариқ, барои мисол, дар якҷоягӣ бо кам дар бадани preload дил кам зарурати он барои намакҳо об ва минералӣ, инчунин таѓйир оҳанги системаи асаб autonomic дар самти қисми parasympathetic.

нишонгузорҳо лабораторӣ

Ба фикри гирифтани таҳлили peptide natriuretic ҳангоми ихтилоли системаи дилу рагњо дар ибтидои солҳои 90-уми асри гузашта сарчашма. Дар даҳ соли баъд, аввалин нашрияҳои, бо натиҷаҳои таҳқиқот дар ин самт мебошад. Иттилоъ дода шуд, ки ба B-навъи NPU иттилоотӣ ҳангоми арзёбии вазнинии дил ва пешгўии пешравии бемории.

маводи сафеда дар тамоми хуни дакиќа, ё бо истифода аз таҳлили immunochemical муайян карда шуд, омехта бо EDTA. Маъмулан, дар сатҳи UNYP бояд 100 нг / мл зиёд бошад. Илова бар ин, мумкин аст, ки ба муайян кардани дараљаи муқаддима NFA тавассути усули electrochemiluminescent. Тибби хонаводагӣ, ки чунин як қатор корҳои иёргирӣ immunosorbent ҳамчун воситаи универсалӣ барои муайян намудани маблаљи ҷавҳари дар хуноба хун вобаста аст.

Муайян намудани номураттаби дил

peptide Natriuretic (меъёр - то 100 нг / мл) аст, ки айни ҳол marker маъмултарин ва муосири барои муайян кардани халалдор мушакҳо дил. Дар аввал таҳқиқи peptides ба мушкилоти тафовути шикасти музмин хунгузар ва бемории музмини шуш инсидодї алоқаманд буд. Аз нишонаҳои клиникӣ монанд буданд, ки санҷиши кӯмак ба муайян намудани сабаби касалиҳои ва пешгӯии рушди минбаъдаи ин беморї мебошад.

Дар эътилоли дуюм, ки омӯзиши паси аз ин нуқтаи назар кардааст, ба бемории дил ischemic буд. Муаллифони таҳқиқот розӣ ҳастанд, ки муайян намудани сатҳи NFA кӯмак ба таъсиси фавт ё такрори тақрибан дар як бемор. Илова бар ин, арзёбии сатњи NFA динамикии як marker хубу табобат аст.

Дар айни замон, сатҳи NFA аст, ки дар беморони гирифтори cardiomyopathy, гипертония, stenosis рагҳои асосӣ ва дигар ихтилоли хунгузарони муайян карда мешавад.

Истифода баред, дар ҷарроҳии дил

Эмпирикӣ он ваҳй шудааст, ки сатҳи peptide natriuretic atrial дар хун метавонад ҳамчун нишондиҳандаи вазнинии ҳолати ва амалиёти ventricle чап дар беморони пеш ва баъд аз ҷарроҳӣ дил баррасї карда мешавад.

Ба омӯзиши ин падида дар соли 1993 оғоз, балки фақат як миқёси бузург дар солҳои 2000 расид. Он пайдо шуд, ки якбора паст гардидани шумораи NUP дар хун канории, ки агар пеш аз сатҳи он дорад, пайваста навсозӣ шудааст, нишон медиҳад, ки вазифаи myocardium кам намояд ва ин амалиёт муваффақ буд. Агар паст NFA кард рӯй надиҳад, ки бемор бо эњтимолияти 100% ба ҳалокат расидааст. Муносибати байни синну сол, љинс ва сатњи peptide муайян шуданд, бинобар ин, ин нишондод универсалӣ барои њамаи категорияњои беморон аст.

Дурнамои пас аз ҷарроҳӣ

Пеш аз он ки ҷарроҳӣ peptide natriuretic дил зиёд шудааст. Баъд аз ҳама, агар он тартиби дигаре буданд, пас зарурати табобати он ҷо набудам. Сатҳи баланди беморони NFA пеш аз табобат омили номусоид, ки хеле ба дурнамои пас аз ҷарроҳӣ таъсир дорад.

Азбаски дар он гурӯҳ интихоб барои омӯзиши хурд буд, натиҷаҳои омехта шуданд. Аз як тараф, муайян намудани сатҳи NFA пеш ва баъд аз ҷарроҳӣ имкон медиҳад, духтурон барои пешгӯии, ки маводи мухаддир ва дастгирии воситаи лозим бошад ба анҷом барқарорсозии дили намудани вазифаҳои онро. Ҳамчунин зикр гардид, ки афзоиши ҳаҷми NUP навъи B як муқаддима аз fibrillation atrial дар давраи баъдичаррохи аст.