Дар вируси Денге. Табларза Денге: аломатњои, ташхис, табобат ва пешгирии

Шояд бисёриҳо аз ҳолатҳое, ки сайёҳон омад, то ором ногаҳон як бемории номаълум аст, ки ба ном «вируси Денге» таъсир шунид. Ин беморӣ чӣ гуна аст? Оё имкон аст, барои пешгирӣ сирояти он? Дар Денге муносибат (вируси)? нишонаҳои ва мақомоти он таъсир мекунад, кадоманд? Дар кадом аст пешгирии ин беморӣ?

табларзаи Денге бемории вирусї шадиди бо нишонаҳои мастии, ҳамроҳ бо дард мушакҳо-муштарак, табларза, бемулоҳизае ва набуда ҳамчун нуқта аломати хунравии аз шиддати гуногун аст. Бино ба таркиби antigenic худ оид ба вируси монанд ба вирусҳои аз encephalitis Ҷопон ва Ғарб Нил ва табларза зард аст. Ӯ метарсанд, Хушк ва яхкунӣ, балки халалҳо таъсири ултрабунафш ва гармӣ мебошад. Манбаъњои ва боркашонҳои аз сирояти илова ба шахси сироятшуда кӯршапаракҳо ва маймун аст.

Дар бораи манбаи сирояти Денге

Дар вируси Денге - чӣ аст? Дар агенти causative аз бемориҳо, то нимаи асри 20 бардошт kostolomnoy ном ё муштарак, табларза, як вируси оилаи Togaviridae гуна Flavsvsrus. вируси Денге чӣ хатарнок аст? Тавре ки аз бемории паҳн? Аз ҳама табларза Денге дар минтақаҳо, бо иқлими субтропикӣ ва тропикӣ маъмул аст: он Австралия, Амрикои Ҷанубӣ, Осиёи Ҷанубу, Африқо ва дигарон мебошад. Мулоқот бемории берун аз доираи тақсимоти он.

Ин аст сабаби муҳоҷирати мардуми сироятшуда ва воридоти хомӯшакҳои Aedes aegypti ва Aedes albopictus - наылкунандагон он. Ин ҳашарот тавсиф осон мутобиќшавї ба шароити сард, паноҳгоҳе қобилияти дар microenvironments, мунтазир, ва мувофиқан, баланд мондани қурби. Мубталои ҳашароти winged 1-2 ҳафта пас аз пур кардани Хуни шахси сироятшуда мегардад ва амалӣ ба худ вируси Денге ба даст, ки аз он 4 намуди он ҷо, ки барои тақрибан се моҳ. Дар магас зан Aedes aegypti inhabits ба маскани инсон, нигораҳои баландтарини фаъолияти дар ҳарорати 25-28 ° C ва нешзании танҳо дар давоми рӯз. вақти дӯстдошта аз ғояти кинае, аз пашша Aedes albopictus - субҳ ё шом барвақт соат пеш аз ғуруби офтоб.

Будан хеле ҷавобгӯ махсус, табларза Денге вируси одамон метавонанд пас аз ғояти кинае, аввал то. Нашри дубора гирифта ба бадани вируси дар давоми 3-5 рӯз дар рагҳои хун ва гиреҳи lymph рух медиҳад. Он гоҳ, ки зарраҳои сатҳи ба bloodstream ва боиси рушди viremia, ки худ пайдошудаи мастии clinically саросемавор зоҳир. вируси Денге оянда медарояд бофтаҳои ва мақомоти; чунон ки accumulates меояд, њангоми ЊФ аз клиникии аломатњои дар хун. Аз ҳама шахси моил Денге, ки махсусан барои кўдакони синни то 1 сола ба минтақаҳои паҳншавии ин беморӣ, мардуми пиронсол ва бишикофад ва кӯдакон, аз ҷашнгирии бештар аз ҳама ҳолатҳои марг омад.

Аксари эпидемияи оммавии вируси Денге

Дар давоми даҳ соли охир дар ҷаҳон шоҳиди афзоиши назаррас дар шумораи одамоне, ки аз тарафи вируси табларзаи Денге зад кардааст. Пас, дар соли 1981 дар Куба, ба вируси аст, тақрибан 350.000 нафар, аз онҳо 10000 шакли вазнини он буданд, ва 158 вафот кардаанд, фаро гирифта шудаанд. Дар соли 1980, Ҷумҳурии Мардумии Чин бемор қариб 440 000 нафар афтод, марг барои 54-и назди онҳо омад. Барои нахустин бор дар Денге шадид дар соли 1950 дар ҷараёни як эпидемияи бемории дар Тайланд ва Филиппин ошкор шуд. Ин гуна табларза, ки infects айни ҳол аҳолии аксари давлатҳои Амрико ва Осиё лотинӣ, яке аз сабабҳои асосии ба беморхона ва фавт дар ин минтақаҳо аҳолӣ навзод аст. эпидемияи асосии бо воридшавии ғайриоддӣ барои навъи вируси дар як минтақаи мушаххас алоқаманд аст.

Шакли Денге

Баъди сирояти, табларза Денге барои 5-7 рӯз давраи исоб (баъзан аз 3 то 15 рўз) нигоҳ дошта, ки пас аз он аст, баёни фаъоли нишонаҳои ки мумкин аст яди расм тамоми клиникии нест. Дар баъзе ҳолатҳо, аз он меистад prodrome, бо нишон додани оғози беморӣ пеш аз пайдоиши аломатҳои клиникии мушаххас; аст, ки давлат нест, он аст, хеле руйдодҳои predgrippoznoe аст: табларза доимӣ, муштарак ва дарди сар, заъф умумӣ, хастагӣ. вируси Денге, нишонаҳои, ки ҳамеша бар мегирад якбора зиёд дар ҳарорати дар ду шакл рух медиҳад: классикӣ, ки бо роҳи неку беморї, ва hemorrhagic, ки бо фоизи баланди ҳолатҳо, марг.

табларзаи Денге: аломатњои

Классикӣ (неку) шакли хеле мусоид рух медиҳад. Дар баробари ин ки бо як баъзе динамикаи Меъёри дили: аввал, ӯ суръати 2-3 рўз андозаи шумораи таппиши дар як дақиқа 40 бор, ки нишон медиҳад пайдоиши bradycardia аст. Денге табларза, чўљабарорї, мӯҳлати аст дар бораи як ҳафта, дар классикӣ шакли аён мегардад дар ду умакњои: дар рӯзи аввали он ҷо аст, ки якбора болоравии ҳарорати ҳаво то 38-41 ° C, 3-4 рўз - он муътадил.

Он гоҳ бори дигар аз нав фарозро ба сатҳи баландтарини - хусусияти асосии он аст, ки айни замон дар бадан вируси Денге аст. Нишонаҳои, ки зоҳиран ҳамзамон бо афзоиши ҳарорати:

• lymphadenopathy;
• shivering;
• tachycardia назаррасро;
• заъф, lethargy, тарс равшан хоҳад буд;
• бинї runny;
• пахшкунии дард дар eyeballs;
• дарди сар, дабдабанок аз рӯи;
• вайрон кардани иштиҳо, хоби;
• пайдоиши кудурат дар даҳони;
• мушакҳо ва дард муштарак, бар зидди он immobilization аз собирон дошта метавонад;
• ќайкунї, delirium, беқурбшавии шуур - дар сурати бемории вазнини.

вируси Денге, таъсир бадани инсон, ки аз рӯзи аввали боиси тағйироти бунёдӣ дар намуди он: сабр рӯи равшан congested, забон Камушки, пайдо grainy оид ба ком мулоим, изҳори тазриќї зарфҳои sclera, ба сабаби photophobia чашмони пӯшида.

Рашт - ба нишонаи асосии табларза Денге

Дар бораи рӯзи 6, мавҷи дуюми саросемавор, бемулоҳизае бадан мушоҳида мешавад - ба нишонаи асосии табларза Денге. Дар баъзе ҳолатҳо, ин нишонаи ба амал омаданаш мумкин аст. Дар аввал, бемулоҳизае аст, ки дар сандуқе маҳаллӣ, сипас дар тамоми бадан паҳн, grasping дасту. Рашт фаровон аст доғи гуногуни андоза, melkotochechnye хунравии ва papules сурх бағоят. Ҳамаи ин аст, ки нутқашон ба шадид ва flaking ҳамроҳӣ мекунанд. Дар давраи ниҳоии беморӣ, ҳатто барои 4-8 ҳафта бемор заъф, хастагӣ, мушакҳо ва дард муштарак, аз даст додани иштиҳо ҳис мекунад, ки аз бехобӣ мекашанд.

Баъд аз барқароркунӣ, беморон runningaway идома масунияти якумрӣ далели ба намуди вируси барои парвандаи мушаххаси сирояти, вале ба ҳар ҳол як хатари натавонаму вобаста ба навъи гуногуни сирояти. Дар классикии шакли бемории рух медиҳад, вақте ки ба сирояти рух медиҳад, барои аввалин бор аст, дар натиљаи hemorrhagic миёнаи сирояти сокинони манотиқи хос ё ибтидоӣ сирояти тифли навзод, ба мерос аз модар аломати. Дар холигии байни сирояти ибтидоӣ ва миёна аз чанд моҳ то панҷ сол дохил шавад.

Тавсифи шакли hemorrhagic бемории

Денге вируси (зуҳуроти бемории акс зер) дар шакли hemorrhagic сахт бештар аз классикӣ ва тавсиф аз тарафи фоизи баланди фавти кўдакон аст. Ин оғоз ба ногаҳон ва дар як аввали марҳилаи аст бо ҳамроҳии баланди бадан ҳарорат, як якбора камшавии хун фишори сахт дилбењузурї, такрории ќайкунї, шадиди шикам дард, сулфаи, фаровон моеъ ихроx кунад, рушди maculopapular бемулоҳизае дар бадан бо паҳншавии дар рӯи.

Оё зиёд дар гиреҳи lymph ва ҷигар, гулӯ hyperemia ва бодомакњо, намуди хуни rashes дар бадан, хунравї, дар андова меъда, рудахо ва мағзи сар, хунравии бачадон. ҳолати бемор аст, босуръат бадтар аст, зиёд шудани заъф вуҷуд дорад.

4 дараҷа гуногуни шакли hemorrhagic вараљаи Денге:

• дараҷаи 1. Ҳамроҳӣ бо табларза, аломатҳои заҳролудшавӣ умумии clots бадан, хун.
• дараҷаи 2. Дар нишонаҳои дараҷаи 1 илова карда мешавад, ба рахнашавии хунравї (аз саќичњо, intradermal, gastrointestinal). озмоиши хун як thrombocytopenia тафриќаи ва hemoconcentration нишон дода шудааст.
• дараҷаи сеюм. Оёти дараҷаи 2 Плюс давлати ҳаяҷон, нокомии эндокринӣ.
• дараҷаи 4-ум. Ҳамаи нишонаҳои дараҷаи сеюм, фишори хун паст ва ғайриимкон зарбаи сахт.

3-юм ва 4-уми дараҷаи тартиби дигаре даъват бемории пайдошудаи Денге зарбаи дар беморӣ 3-6 рӯз рух. Дар рафти экспертиза аз собирон дар қуллаи таби машҳуре аз ҳама pallor ғайритабиӣ, лабони кабуд, камшавии фишори набзи, изтироб умумӣ, extremities сард часпанда, tachycardia, инчунин:

• тафаккури зарар расонанд;
• ларза гурӯҳҳои мушакҳо инфиродӣ;
• кам якбора дар фишори хун;
• хонандагон dilated;
• inhibition рефлекси;
• cyanosis ва coldness аз пӯст.

Давомнокии зарбаи maloprodolzhitelna: бемор метавонад дар давоми 12-24 соат бимирад. Маҳз дар ҳамин давра буд ва бузургтарин шумораи фавт, қурби он ба ҳисоби миёна 5-20% аз шумораи њолатњои вараља Денге hemorrhagic аст. Беморон, ки дар авҷи бемории зинда, оғоз рафта рӯза оид ба ҷӯстаанд. аломати prognostic мусоид барои барқарор шудани иштиҳо аст. Дар болоравии ҳарорати дуюм дар шакли мавҷи hemorrhagic, маъмулан тавр рух медиҳад. Ба душвории беморї psychosis, пневмония, ВАО Отити, encephalitis, polyneuritis, meningitis, thrombophlebitis, parotitis аст.

Табларза Денге: Ташхис

табларзаи Денге бо назардошти эътирофи пиндоштҳо эпидемиологї рух медиҳад: будубоши дар минтақаи хос, пањншавии беморињо, хуруҷи сирояти, нешзании магас. табларза дугона-wavelength, arthralgia (дарди муштарак), бемулоҳизае (бемулоҳизае), миалгия, (дарди мушакҳо), lymphadenopathy (афзоиш дар андозаи гиреҳи lymph): Беморї аст, ба осонӣ дар байни хуруҷи тавассути муайян кардани хусусиятњои он муайян кард. Sub-нишондиҳандаҳои метавонад як намунаи аз фаъолонаи - хунравии пуст пас аз истифодаи як cuff tourniquet оид ба оринч.

Нишондиҳандаҳои асосӣ барои ташхис аз табларза Денге:

• фарорасии рустӣ, табларза баланд давомнокиашон барои бораи як ҳафта;
• кайкуни хун, nosebleeds, хунравї, дар пӯст, нуқтаҳои сурх оид ба пӯст, хунравї аз саќичњо;
• аломатњои hemorrhagic бо фаъолонаи озмоиши мусбат;
• hemoconcentration, ҷигар, зиёд намудани ҳаҷми, thrombocytopenia не х 109 / L беш аз 100, афзоиши hematocrit аст, камтар аз 20% аст.

Синдроми зарбаи Денге аст, муайян карда мешавад:

• бо набзи суст босуръати бо фишори набзи кам;
• hypotension;
• часпанда, пӯст сард;
• беќарорї.

Лабораторияи-тасдиқ беморӣ дар ду ё се рӯзи аввали озод намудани вируси аз хун ва ошкор афзоиши ҷуфт titer Т. хуноба (АВО, RSK, вокуниши безараргардонӣ). Ин таҳлил ба натиҷаҳои дақиқ бештар доранд, аммо озмоишгоҳи махсус таҷҳизонидашуда барои ин гуна тадқиқот зарур аст. Он метавонад санҷишҳои serological ба тартиби миқёси осонтар ҷудо кардани вируси аз хун ва вақти хеле кам гузаронида, аммо имконияти аз имкон салиб-аксуламалҳои бо дигар вирусҳо, ки метавонад як изҳороти ташхиси мусбат бардурӯғ боиси нест.

Денге вируси табобат

Ин муҳим ба зудӣ муайян вируси Денге аст, табобати, ки самаранокии кӯмаки тиббӣ мебошад. самаранокии дертар маводи мухаддир гирифта шудааст, камтар: Бояд дар назар дошт,.

Дар марњилаи ибтидоии маводи мухаддир самаранок, ки дар асоси он ҷо интерферон мебошанд. Инчунин барои интиқоли осонтар вараљаи маводи мухаддир симптоматикї истифода мешаванд: antipyretics, antihistamines, relievers дард. табобати беморон бесирояткунии зарур аст, талаб таъмини тавозуни об ва истифодаи хубтар захираҳо, зиёд гардидани ҳаҷми истеҳсол плазма corticosteroids ва антибиотикњо зарурат (дар ҳузури мушкилии бактериявї).

То имрӯз, ягон ваксина барои ҳифзи бар зидди табларза Денге вуҷуд надорад. (- tetravalent бошад, яъне ваксина бояд бо ҳамаи онҳо ҷанг) ва ба сабаби набудани модели чорво, возеіият нопурра табларза Денге бемориҳо ва аксуламалҳои иммунии барои ҳифзи рушди онҳо ба хотири он ки мавҷудияти навъи вируси 4 мураккаб аст. Якчанд ваксинаҳои таҷрибавӣ, ки дар марҳилаҳои мухталифи озмоиши клиникии айни замон нест.

табларзаи Денге: пешгирии

Мубориза бар зидди векторҳои магас он аст, ки айни ҳол танҳо усули назорат ва ё пешгирии интиқоли Денге вируси ба шумор меравад. Дар Африқо, дар ин хомӯшакҳои дар муњити табиї (axils барге, аз ҳавҳо дарахт), Амрико ва Осиё паҳн - дар иқтидорҳои гуногуни сунъӣ: обанборҳои сементӣ, drums, зарфҳои гилин дорем, ки дар он аст, ки амонат лавозимоти ватанӣ об, инчунин дар дигар мавзӯъҳои нест, муносиб барои нигоьдории моеъ. Ин метавонад зарфњои корношоям дод пластикӣ, шина партовҳо ва ғайра. шароити беҳтарин барои ин њашаротњои - табларза Денге аст, ки пешгирӣ ва табобати вазифаи муҳим дар кишварҳои дорои фазои намнокӣ гарм, паҳншавии ҷуғрофӣ дар натиҷаи тиҷорати байналмилалӣ дар шина истифода бурда мешавад.

Дар минтақаҳое, ки дараҷаи баланди беморињо қайд гирифта шудааст, ки шумо мехоҳед, ки ба хориҷ дастрасӣ ба ҷойҳои тухм хомӯшакҳои амонатии, яъне зарфи об ба таври сунъӣ офарида. Тавсия дода мешавад, ки ба ташкил Насазад шароит барои нигаҳдории захираҳои моеъ (контейнер пўшида, ки бояд ба холӣ ва як ҳафта ақаллан як маротиба шустан бошад). Вақте ки наҷотбахши оби capacitive барои мақсадҳои техникӣ дар беруни бино, бояд иҷозат дода шавад, ба истифода insecticides. Ҳамчунин, барои пешгирии воридшавии хомӯшакҳои ба ҳуҷраи хоҳад хеле муҳим ба истифода тӯрҳои магас. Мубрами зидди ботлоқзор ва басташавии он. Баъзан, даст аз ин ҳашарот бо ёрии моҳӣ хурд ва crustaceans ночизи халос - аз разиле табиӣ. Дар ноҳияҳое, ки имкони сирояти аст баланд, дар он талаб карда, ба фарсудашавии дароз-sleeved либос, истифодаи шахсӣ ҳимоявӣ таҷҳизот, вақте ки шумо иқомати дар кӯча ба истифодаи босуръати ва evaporators бар зидди хомӯшакҳои. Барои назорати вектори ҳамаҷониба талаб сафарбаркунии ҷомеаҳои мушаххас. Барои муайян кардани самаранокии барномањо барои назорати Масирҳои вируси мумкин аст аз тарафи мониторинги мунтазам ва назорати эпидемиологї боркашони сирояти даст.

Чӣ тавр нест, ба сайд табларза Денге?

Ин ба маънои инсон табиати дониш, дӯстони нав, кишварҳои нав, сафари нав аст. Агар шумо ба зудӣ сафари минтақа, ки дар он ҷо аст, ки имконияти ба Фармоишгар ба вируси дар ҷои аввал Баланд бардоштани худ дахлнопазирӣ. Тавсия дода мешавад, барои нӯшидан як курси витаминҳо ба таҳкими системаи иммунии бадан, хӯрдани шарбати тару тоза табиӣ, меваи тару тоза ва сабзавот, бештар дар бораи ҳаво ва амалӣ мунтазам омад. Як сафари матлуб барои гирифтани sprays муҳофизатӣ бар зидди ҳашарот.

Дар бораи бозгашти ӯ дар сурати беморӣ ба шумо лозим аст, ки як духтур, беморињои сироятї дид. таби баланд, дарди шадид, бемулоҳизае пӯст, дарди мушакҳо-муштарак, дард дар паси чашмон, ќайкунї, гиреҳи lymph варам - аломатҳои асосии онро, ки мегӯям, ки организм мазкур дар табларза Денге аст. Эмкунӣ аст, ки ҳоло аз бемории ҳанӯз ихтироъ нашудааст.