"Kardosal": дастури таълим, тафсирњои, баѐн, analogs

"Kardosal» (номи байналмилалӣ - "olmesartan medoxomil») - ибтидоӣ RAAS гормон vasoactive марбут ба рушди гипертония асосии як antagonist аз ресептор angiotensin II (навъи AT1) аст.

Шакли озод маводи мухаддир, ҷузъҳои он

Дар маводи мухаддир дар лавҳаҳои, ки аз ҷониби ғилоф фаро дастрас аст. моддањои асосї, ки барои он як medicament аз olmesartan medoxomil истифода бурда дар он алвоҳ бар мегирад, аз 10 то 40 мг ( "Kardosal 10», «20 Kardosal», «Kardosal 40").

Илова бар ин, маводи мухаддир, стеарати магний, microcrystalline селлюлоза, моногидрат лактоза илова карда шуд. Ҳамчунин, ёвар koponentov giproloza истифода ва giproloza иваз паст. Дар ниҳонӣ аст, ки аз гази титан бо талк иловашуда ва hypromellose биёфарид.

таъсири фармакологии

пиндошта мешавад, ки маводи мухаддир "Kardosal» амал организм, мусоидат ба бастани оқибатҳои angiotensin II, ресептор _AT1 миёнаравии. Дар medicament гипертония паст фишори шоњроњи, ин таъсири давом барои муддати дароз. ҳастанд, ягон маълумоти тасдиқкунандаи пайдоиши hypotension пас аз аввалин истифодаи вояи ибтидоии маводи мухаддир ва tachycardia сабаби дарозмуддат табобати ( "Kardosal 20», «Kardosal 40»), намуди хуруҷи ҳамроҳ бо якбора зиёд фишори хун вуҷуд дорад.

Истифодаи маводи мухаддир як бор дар як рӯз дар натиҷаи пастшавии ҳалим дар нишондиҳандаҳои фишори хун. Таъсири дилхоҳ таҳия беш аз 24 соат. Одатан, таъсири hypotensive аст, дар рӯзи чордаҳум аст табобат, натиҷаҳои беҳтарин баъд аз табобат қариб ду моҳ ба мушоҳида даст.

Pharmacokinetics

Дар азхудкунии маводи мухаддир, тақсимоти он

њаб маст босуръат мегирад дар шакли як metabolite pharmacologically фаъол дар рӯда (бо сабаби ба амал мондаву ферментҳои) ва хун портали (дар давоми азхудкунии аз рӯдаи gastrointestinal).

Дар давоми табобатї таркиби плазма хун аст, муайян карда наметавонад моддањои фаъол бетағйир. Миёнаи bioavailability тақрибан 26% аст. Дар ҳадди сатҳи маводи мухаддир ёфта ба ҳисоби миёна аз ду соат пас аз гирифтани он, ки бо зиёд истфода (вояи ягона - 80 мг) ба он меафзояд.

"Kardosal 40", инчунин маҳсулоти бо истфода гуногуни компонентњои фаъол, метавонад бидуни тамаркуз ба истеъмоли хӯрок ба гирифта мешавад. Хӯрдани қариб ки таъсир bioavailability.

Пайвастшавӣ бо сафедаи плазма қариб пурра аст, ва мувофиқ ба андозаи 99,7%. Бо вуҷуди ин, истифодаи ҳамзамон «Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya бо маводи мухаддир ва дигар он аст, ба таври назаррас коҳиш дода шуд.

љисми маводи мухаддир ва ихрољи он аз бадан

ҷигар асосан маводи мухаддир даст (60%), аз дигарон (40%) - гурда. муомилоти Intrahepatic аз моддањои фаъол ночиз аст. Аз ихрољи асосан аз ҷониби ҷигар, табобат бо агентҳои истеҳсол шудааст »Kardosal плюс» аз он манъ карда мешавад, ки агар бемор дорад, мамониат рӯдаи дискинезияи. истифодаи Баъд аз такрор доруворӣ қисман ба ҳисоби миёна барои 12 соат намоиш дода мешаванд. таъсири хуб аст, бар гирифтани истфода аз маводи мухаддир, ки мувофиқ ба якчанд вояи «Kardosala» ба мушоҳида мерасад. A таъсири назаррас мазкур аст ва пас аз чордаҳ рӯз аз табобат, ҷамъшавии минбаъд дар ҳақиқат рух нест. Дар ин тасвир, тозакунии гурда тарафи истфода гуногуни маводи мухаддир таъсир нест, ки он дар доираи аз 0,5 то 0,7 L / соат (тақрибан) аст.

ҳолатҳои клиникӣ Special

Касоне, беморони, ки дар вайрон кардани функсияи љигар пайдо шуданд (ҳалим, миёна, вазнин), AUC 62, 82 ва 179% афзуда, вақте ҳолати мӯътадил аст.

Вақте ки мушкилоти ҷигар, каме мӯътадил ва изҳори, AUC вояи ягонаи афзоиши воситаҳои кӯмак мекунад, ки 6 ва 65%.

шаҳодате

Таъйиноти маънои «Kardosal" Дастуруламал дар бораи ариза ошкор намудани гипертония муҳим имкон медиҳад.

Муносибат «Kardosalom» дар давраи ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст. Агар њомиладорї дар раванди табобат аст, ба бекор кардани маводи мухаддир зарур аст.

Аз сабаби набудани маълумоти дастгирии бехатарии табобати ѓизодињии сина дар вақти синамаконӣ табобати пайваста.

Барои қодир ба харидани "Kardosal» ва сар ба бо он муносибат карда шавад, духтур бояд дорунома нависед.

Гайринишондод

Гайринишондод дохил hypersensitivity ба онҳое, моддаҳои, ки дар таҳияи, фарзанди дохил (зери 18 сол), ҳомиладорӣ, сина-ѓизодињии. Илова бар ин, њабњо аст, ки дар ҳолатҳои зерин муқаррар намешавад:

• монеъ шудан ба татбиқи рӯдаи дискинезияи;
• ҳузури пайдошудаи malabsorption, galactosemia;
• набудани lactase;
• давраи пас аз кӯч гурда;
• нокомии гурда дар QC паст (камтар аз 20 мл / дақ).

"Kardosal» - ин маводи мухаддир аст, ки бо эҳтиёт шадид ба беморон бо шароити идора:

• бемории ишемияи раги;
• hyperaldosteronism (аввалия);
• ихтилоли ҷигар;
• нокомии гурда, ки дар он KK бузургтар аз 20 мл / дақ аст;
• stenosis, lesion ҳамроҳ бо mitral ё халќи aortic;
• музмин ҷараёни дил;
• Бемории cerebrovascular;
• ѓизои ҳамроҳ бо истеъмоли натрий маҳдуд;
• hyponatremia, hyperkalemia (, хатари норасоии љигар, hypotension ё лихорадка вуҷуд дорад);
• давлатӣ, вақте ки МФБ коҳиш пайдо ќайкунї, дарунравї;
• stenosis, номӯътадили як раги танҳо гурда, stenosis дуҷониба, ки дар он раги гурда зарардида;
• cardiomyopathy инсидодї hypertrophic;
• синни аз 65 сол;
• зарурати diuretics.

Бо истифода аз «Kardosala"

"Kardosal" дастури таълим тавсия истифода аз 10 мг, ки мувофиқ ба вояи аввал. Вақте ки ба эътидол нокифояи фишори хун бояд дар як рӯз ба 20 мг маводи мухаддир истеъмол. вояи барзиёд аз 40 мг маводи мухаддир дар як рӯз ғайри қобили қабул аст. доруворӣ Daily бояд як маротиба бинӯшад, дар як вақт. Барои беморони гурда нозил ҳалим шиддати миёна, вақте ки тоза дар доираи аз 20 то 60 мл / дақ, ҳадди вояи «Kardosala» метавонад бештар аз 20 мг аст. Дар ҳолатҳое, ки зарур аст, ки ба мустаҳкам намудани таъсири натиҷаи аст, истеҳсол муолиҷаи комплексии нест (ба истиснои "Kardosala" муроҷиат намоянд "Hydrochlorothiazide»).

таъсири тараф

Дар табобати нашъамандон »дар Kardosal» дастӣ супориши имкон чунин таъсироти:

• вокуниши манфӣ аз системаи нафаскашӣ ва ҳозима, намуди ташаннуҷ дар системаи такяву, рӯдаи пешоб ва гурда, тағйир додани баъзе параметрҳои лабораторӣ, рушди як ихтилоли хусусияти умумӣ (ба монанди таъсири тараф зуд-зуд сурат);
• рушди гулударди, намуди ихтилоли таъсири системаи асаб (баъзан пайдо мешаванд);
• тағйирот дар системаи эндокринӣ, рушди hyperkalemia (кам дида).

таъсири тараф, ки хеле кам баъди гирифтани medicament "Kardosal» дастур оид ба истифодаи пайдо иборатанд аз:

• ташаннуҷ дар системаи hematopoietic;
• пулеро;
• Шакли шадиди нокомии гурда;
• мушкилоти пӯст;
• пайдошудаи asthenic;
• дарди сар, чарх задани сар, намуди;
• миалгия;
• давлатии convulsive;
• дилбењузурї ҳамроҳ бо кайкуни, дарди шикам;
• афзоиши мочевина, creatinine дар хун;
• тағйирот дар ҷигар - зиёд шудани фаъолияти ферментҳои он.

мищдори зиёд

Мищдори зиёд имконпазир аст, он зоҳир коҳиши назаррасро нишондиҳандаҳои фишори хун. Дар сурати чунин натиҷаи табобат талаб мониторинги мунтазами беморон. Барои бартараф кардани нишонаҳои, ки ҳамроҳӣ мищдори зиёд маънои "Kardosal», духтурон тавсия медиҳанд, ки ба шумо иҷро шарњи муолиљаи симптоматикї ва табобати дастгирӣ ба эътидол фишори хун. Дар сурати аз мищдори зиёд бемор дар бораи бозгашт фидо, сарҳои по кард. Илова бар ин, ҳангоми истифодаи вояи зиёди маводи мухаддир аст, тавсия дода мешавад барои иҷрои lavage меъда, дод шахси карбон фаъол карда мешавад. Зарур аст, ки барои иваз ҳаҷми, бартараф намудани лихорадка ва барқарорсозии тавозуни об, намак аст. Маълумот дар бораи имконияти ихрољи моддаҳои olmesartan medoxomil аз тарафи dialysis нест.

огоҳиҳоро

Дар беморони, ки пеш аз табобати босуръат бо diuretics муносибат риоя ва ба ѓизои, ки истисно истеъмоли намак, метавонад hypotension дар натиҷаи аввалин истифодаи вояи маводи мухаддир мегардад. Дар ҳамин натиҷа мумкин аст, дар беморон, ки ќайкунї ё дарунравї рух кардаанд, ба мушоҳида мерасад. Сабаби ин аксуламали бадан - кам намудани МФБ. чорабинии манфии ин табиат бояд пешгирӣ карда шавад. Хатари пайдоиши он бояд пеш аз сар табобати ба шумор меравад.

Агар шахс гурда шикаст дод, зарур аст, ки давра ба давра санҷидани ин рақамҳо хуноба ҳамчун creatinine, калий буданд. Истифодаи inhibitors ACE аз тарафи беморон, ки ташхис шудааст hyperaldosteronism (ибтидоӣ), бемаънӣ аст, то ки онҳо муқаррар накардаем, маънои «Kardosal» (рейтинги нишон нест, ҷавоб ба inhibitors ACE).

Дар хотир доред, ки паст қавӣ дар фишори хун дар беморони бо atherosclerosis, ки рагҳои мағзи сар таъсир мерасонад, ё бо бемории ишемияи раги метавонад ба рушди шароити хатарнок, аз қабили яраи ischemic ва инфаркти миокард мегардад.

Агар шахс дорои иҷро нигоҳдории техникаи техникї мураккаб ё аз як воситаи нақлиёт, муҳим аст, донистани он ки бо назардошти "Kardosala» метавонад бад шудани саломатӣ (хастагӣ, заъф, чарх) боиси дорад, аммо ин хеле кам рӯй медиҳад.

Дар робита ба муҳтаво лактоза дар маводи мухаддир бо назардошти он ки ба беморони ба кўча хусусияти галактоза бетањаммулї манъ карда шудааст. Дар ҳамин дахл дорад, ба беморони гирифтори бемории пайдошудаи malabsorption галактоза ва глюкоза, норасоии lactase дар бадан.

Ҳамкории бо маводи мухаддир ва дигар

Духтур бояд дорухат нависед ва пайдо агар бемор аст, ба воситаи дигар муносибат ба пешгирии аксуламалҳои номатлуб. Тавсия дода мешавад, на ба истифода бурдани ҳам «Kardosalom» ва намудњои зерини маводи мухаддир:

• маънои онро дорад, ки дорои калий;
• ивазкунанда намак, аз ҷумла онҳое, калий мазкур аст;
• Калий-раҳме diuretics;
• доруҳо, ки сатҳи калий таъсир дар хуноба хуни (афзоиши ин нишондиҳанда).

Намунаи чунин восита ба «Heparin» мебошад. Ин метавонад таъсир мазмуни калий дар хун аст. Дар имконнопазирии табобат "Kardosal" тачҳизотҳо имконияти ба иваз кардани он таъмин менамояд.

Таҳкими таъсири antihypertensive мушоҳида мешавад, вақте ки табобати дигар маводи мухаддир antihypertensive ва NSAIDs, яъне татбиқи табобати ҳамаҷонибаи. Терапияи бо равиши маҷмӯӣ мегирад истифодаи COX-2 inhibitors, кислотаи acetylsalicylic (вояи шабонарўзии - зиёда аз 3 г). Дар амали antagonists ресептор angiotensin II метавонад synergistically таъсир филтратсия glomerular тавассути паст кардани он.

Бо истифодаи ҳамзамони чунин medicaments чун antagonists ресептор angiotensin II, ва NSAIDs, аст, ки эҳтимолияти шадиди шакли нокомии гурда бемор вуҷуд дорад. Аз ин сабаб, мониторинги вазъи гурда дар марњилаи ибтидоии табобат бояд мунтазам анҷом дода мешавад. Чунин табобат аниқан набояд аз моеъҳои кофӣ бинӯшад. Бо вуҷуди ин, коҳиш имконпазир дар шиддати амали antihypertensive, whereby бад аст, зуд-зуд мушоҳида самаранокии табобати.

Агар "Kardosal» аст, ки дар antacids давраи табобат, аз ҷумла истифода бурда гидрооксиди алюминий ва магний аст, ки паст кардани хатари дар bioavailability аз моддањои фаъол (мӯътадил) вуҷуд доранд.

Ин reversible сатњи баланд литий дар хуноба хуни гузориш ва нишон хосиятҳои заҳролуд дар натиҷаи мубодилаи inhibitors ACE, antagonists ресептор angiotensin II ва маводи мухаддир дорои литий. Дар робита бо чунин таркиби табобати паёмнависии "Kardosalom» ва маводи мухаддир, ки яке аз он ҷузъҳои - литий, тавсия дода намешавад. Вале, агар чунин зарурати вуҷуд дорад, назорат аз хуни бояд мунтазам бошад.

Арзиши маводи мухаддир, analogs, тафсирњои

Ҳангоми таъин кардан "Kardosal" лавҳаҳои монанди нархи аст ҳамаи беморон нест, то ки онҳо манфиатдор имконияти табобат бо истифодаи дигар воситаҳои бештар муассир мебошанд. "Kardosal» бо мазмуни 10 мг аз компонентњои фаъол метавонанд барои руб 610 харидааст, дар як маводи мухаддир, ки ба таркиби дорои 20 мг компонентњои фаъол -. Беш аз 756 молидан. "Kardosal», ки нархи тақрибан 860 рубл аст., Дарбаргирандаи 40 мг компоненти асосии.

Ҳамчун қиёси, вақте ки шумо ба интихоби воситаҳои дигари татбиқи табобати, ба ҷои «Kardosala" шумо метавонед дору "Olimestra" муроҷиат намоянд ё ба истеҳсоли табобати комбинатсияи дар асоси истифодаи «hydrochlorothiazide», «medoxomil olmesartan». Шумо метавонед бартарии чунин ҳамсолони чун «Lozarel» ё «Cozaar» мегирад. Илова бар ин, барои иваз намудани маводи мухаддир муносиб "Nortivan" "Valsartan Zentiva».

Ба корҳое, ки чунин formulations чун «Olmesar», «Plaunak». Одатан, ивазкунанда фарқ аз њисоби маблаѓњои аслии, яке аз фарқиятҳои нархи оқилона ва кам параметрҳои bioavailability аст, то ки онҳо камтар муассир доранд, бо вуҷуди он, метавонанд бо вазифаи тоб.

Analogs ҳамеша зери назорати доимӣ мутахассиси истифода бурда мешавад, зарур аст, ки ба таври мунтазам тафтиш фишори хун. Агар ба шумо лозим аст то аналогї ба муассисаи «Kardosal» аз иваз ки ин маводи мухаддир, духтур ќарор, бо назардошти лаҳзаҳои гуногун. Ҳангоми ошкор гардидани ҳодисаҳои номусоиди дар давраи табобат ба аналогї бояд ба амалҳои зарурӣ дар сари вақт равона бартараф кунанд. Дар давоми табобат зарур аст, ки ба тафтиш таъсире ба бадан.

Вақте, ки аслии бе воситаҳои тағйир карда наметавонанд, бояд ба ҷои маводи мухаддир истеҳсол ширкатҳои аврупоӣ озмоиш дод. Вақте ки ба нақша ба ҷои «Kardosal" лавҳаҳои тачҳизотҳо шумо танҳо ба интихоби баландтарин сифати.

Комментарии чап дар форумҳои духтур-сабр, аз нишон дод, ки маводи мухаддир "Kardosal» дар давоми табобат бисёр вақт ба ҷанҷол аксуламалҳои манфӣ, ки маъмултарини он - дарди қафаси сина ва хастагӣ доимӣ. Вале, сарфи назар аз ин лаҳзаҳои ногувор, таъсири hypotensive аст, ҳамеша некӯ. Пайдоиши таъсири манфии талаб муроҷиат ба мутахассиси барои машварат ва метавонад regimen табобат тағйир диҳед.

Дар табобати беморон, ки бо гипертония эътироф шудаанд, зарур аст, ки беморонро бо мониторинги мунтазам таъмин намояд. Татбиқи табобати мазкур имкон медиҳад, ки таъсири зарурӣ ва назорат кардани вазъи организм ва дар ҳолати ошкор намудани вайронкуниҳо - дар вақти барҳам додани онҳо имконпазир гардад. Муносибати ҳамаҷониба муҳим аст, танҳо табобати мухаддир кофӣ нест, мо ҳанӯз ҳам бояд парҳези махсусро интихоб кунем. Дар байни шароити зарурии терапевт риоя намудани низоми кафолатии кор, бартараф кардани одатҳои бад, маҳдуд кардани физикии ҷисмонӣ ва мушоҳидаи дигар маслиҳатҳое, ки духтур барои беҳтарин натиҷаи муолиҷа пешниҳод кардааст.