ICSI - бордоркунии. ICSI - тартиби. Чӣ фарқ аз IVF IVF + ICSI аст?

Шумораи зиёди ҷуфти паст метавонад ба ҷорӣ намудани технологияҳои кӯмак репродуктивӣ табдил падару шукр кӯдаки ки дер боз интизораш. Сунъӣ дар vitro бордоршавӣ (IVF) - усули афзоянда аз ҳама. Дар нишондодҳои барои истифодаи он намудҳои гуногуни безурётӣ дар ду зан ва мард мебошанд. Вобаста ба самаранокии тартиби эътилоли метавонад 50% ва бештар мерасад. ICSI-fertilized - як Варианти-иҷрои баланди IVF.

A таърих андаке

Барои нахустин бор дар усули бордоршавӣ vitro дар Англия дар соли 1976 истифода бурда шуд. Вале, мутаассифона, ин ҳомиладории ectopic (tubal) буд. кўдак аввал »санҷиши-Ќўрѓонтеппа» - Аммо аллакай дар соли 1978 дар беморхонаи ҳамин Bourn Толори таваллуд шудааст. Модараш - Luizy Braun - найҳои якжо хориҷ карда шуд. Ва дар соли 1993, яке аз аввалин дар Белгия гузаронида шуд ICSI-бордоршавӣ. Аз назар гузаронии тартиб, барои қисми бештари самаранокии баланди ин усул. Вале њар як њолат нодир аст, ва имон устувор ҳам натиҷаи мусбат ва манфӣ, албатта, наметавонад.

Чӣ тавр гузаронидани тартиби бордоршавӣ vitro?

Пеш аз ҳама, ба шумо лозим аст, ки гузаранд муоинаи тиббӣ ҳамаҷониба. Азбаски тартиби аст, "дар vitro» гузаронида, ҷасади як зан ва мард мебошанд ҳуҷайраҳои ҳомила ба даст. Барои ин, бо истифода аз маводи мухаддир, дар оянда модари ҳавасманд камолот тухм ва тайёр кардани endometrium барои ҳомиладорӣ. Баъд аз расидан ба иҷрои зарурӣ, аз тарафи сурох кардани овотсит ovarian дастёбӣ. Барои рӯй бордоршавӣ, ки онҳо дар як найчаи санҷиш бо нутфа, ки дар он шароити монанд ба табиӣ ниҳод. Баъд аз се то панҷ рӯз, ки ҳомила қобили ба пуфак бачадон интиқол дода мешавад. Одатан, иҷро се ё чор ҳомила, чунон ки баъзе метавонад аз ҷониби мақоми зан дурӯғ бароварданд ва танҳо яке аз онҳо таҳия хоҳад кард. Аммо дар натиҷаи IVF наметавонед биёед ва ҳомиладорӣ сершумор.

Чӣ фарқ аз IVF IVF + ICSI аст?

Дар тухм IVF анъанавӣ бо нутфа ҷойгир дар муҳити махсусе, ки аз бордоршавӣ минбаъд ба таври табиӣ аст (як ҷорӣ алоҳидаи нутфа ба cytoplasm аз тухм вуҷуд надорад). ICSI-тартиби Он дар бар мегирад тазриќї нутфа ба як тухм ба воситаи тазриќї microneedle аст. Аз сифати нутфа ва басомади њомиладорї пайдоиши он, чун ќоида, оё вобаста нест. Барои тартиб, шумо бояд дар на камтар аз як сифати нутфа доранд.

тартиби ICSI чӣ хел аст?

Баъд аз хатми ҳамаи марҳилаҳои омодагӣ (тавре, ки дар IVF анъанавӣ): ҳавасмандгардонӣ ovarian, сурох ҷамъоварии нутфа табобат ва сар омодагӣ ба моддаҳои минералӣ тухм. Бо ин мақсад, ба embryologist бо истифода аз reagent махсус дур қабатҳои ҳимоявӣ он. Дар доираи микроскоп, гирифта нутфа фаъол. Ҳарду ҳуҷайраҳои дар як муҳити хушкида махсуси дар ҳарорати зарурӣ љойгир карда шавад. Сипас, бо истифода аз micropipette тухмҳуҷайраи собит махсус аз ҷониби думи нутфа ҷудо шуда буд ва дар як microneedle ниҳод. Embryologist истифода manipulators бо эҳтиёт шадид, тамошо кардани ҷойи ҳодиса ба воситаи микроскоп ва назорати ҳаракати ҳар онҳо нутфа ба тухм ворид месозад. ICSI-тартиби ҳоло ба охир мерасад. Акнун ба шумо лозим аст, то баъд аз бордоршавӣ ва ба шўъбаи чашмаки аввал ба интизор. Чӣ фарқ аз IVF IVF + ICSI аст дар илова ба тартиби консепсияи? Ќатъиян сухан, ин фарқе ва охири. Пас аз як бомуваффақият бордоршавӣ, зан зери назорати доимии табибон, инчунин пас аз IVF бошад.

Чӣ ҳолатҳои тартиби ICSI тасвир?

Бордоршавӣ аз тарафи ICSI дар доираи шаклњои шадид аз ҳама амалӣ безурётї мард, untreatable. Барои мисол:

• Azoospermia - як набудани пурраи нутфае дар ejaculate.

• Teratozoospermia - ҳузури spermatozoa дорои конфигуратсияи муқаррарӣ, дар њаљми на камтар аз 14%.

• Oligozoospermia - шумораи нокифояи нутфа.

• набудани модарзоди аз deferens иловагии витамини аст.

• Аҳволи пас аз vasectomy.

Илова бар ин, усули ICSI истифода бурда мешавад барои иҷрои камбизоат таркиби сифатӣ ва миқдорӣ аз нутфа, сифати пасти "unfrozen" сперма кӯшишҳои бемуваффақият гузашта IVF, безурётї пайдоиши undetermined.

Чӣ тавр омода барои тартиби?

Пеш аз он ки тартиб, зан ICSI ва мард бояд як силсила санҷишҳои мегузарад:

• навъи хун, омили Rh;

• сифилис;

• СПИД;

• гепатити С ва Б.

Натиҷаи тањлилњо барои се моҳи оянда эътибор доранд.

Зан бояд анҷом додани чунин таҳқиқотҳо:

• таҳлили хун оид ба гормонҳои (FSH, LH, prolactin, estradiol, testosterone, progesterone, TTG, DHA-S);

• swab аз рӯдаи таносул сироятњои пинҳон ва бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда;

• таҳлили хун ва биохимия клиникӣ;

• Умуман urinalysis;

• Мусбӣ оид ба наботот;

• Таҳлили coagulation.

Тавре омодагӣ мегирад ICSI машваратҳо ҳатмӣ бо гинеколог барои норавоињо имконпазир.

Зеро ки одамон, аз ҳама муҳим тадқиқот дар омодагӣ ба тартиби бордоршавӣ нутфа аст. Ин аст, тавассути ин таҳлил бо қобилияти одам зоид муайян карда мешавад. Таҳлили нутфа ошкор хусусиятњои миќдорї ва сифатии нутфа, инчунин аъзои таҳқиқоти зерин:

• spermotest - таҳлили қобилияти нутфа нигоҳ кӯчидани дар найчаи санҷиш;

• муайян намудани шумораи аз leucocytes дар нутфа ;

• муайян намудани сироятњои;

• Март-санҷиши;

• Таҳлили мусбӣ оғушта буд.

Дар рӯзи зан овотсит сурох манъ аст, то бихӯранд, танҳо пас аз иҷозати духтур бинӯшад. Як мард, се ё чаҳор рӯз пеш аз тартиб аст, ки ба парҳез кардан аз алоқаи барои чанд рӯз кард, машрубот тозагӣ риоя намешавад.

самаранокии тартиби

ICSI-бордоршавӣ оварда мерасонад, ки консепсияи дар 30-60% -и њолатњо. Он оид ба вазъи ҳуҷайраҳои вобаста аст, ҳам занон ва мардон (шояд яке аз онҳо амалӣ а anomaly генетикӣ), инчунин embryologist тахассуси, ки бо тартиби анҷом (дар давоми тартиби тухм метавонанд зарар). Агар бордоршавӣ рух дод, ки эњтимолияти, ки аз ҳуҷайраҳои нав ташкил хоҳад ҷанин солим инкишоф 90-95% аст. Бояд қайд кард, ки ба натиҷаҳои мусбат дар ҳомиладории сершумор пасттар аз анъанавӣ аст. Агар натиҷаи тартиби якчанд ҳомила ба даст оварда метавонад аз ҳифзи онҳо бо истифода аз нитроген моеъ гузаронида мешавад. Чунин ҳомила хоҳад хосиятњои он, ҳатто баъд аз чандин сол гум намекунад.

Ки метавонад дар натиҷаи тартиби таъсир мерасонад?

муваффақ ICSI-бордоршавӣ Он ба омилҳои гуногун вобаста аст:

• синни Шарик;

• боиси безурётӣ;

• дармонгоҳ;

• амалияи тиб;

• давлатии тухм.

Зеро дар натиҷаи мусбат тартиби талаб spermatozoa фаъол аз занон oocytes-сифати баланд нутфа мард ва. Агар касе нест, нутфа фаъол, эњтимолияти консепсияи коҳиш меёбад.

Интихоби нутфа physiologically баркамол

Омили мард дорад, таъсири калон оид ба рушди ҷанин. Аксар вақт дар роҳи безурётї мард хизмат шумораи зиёди нутфа беқувват дар ejaculate. Дар нутфа баркамол ба бибандад, ба кислотаи hyaluronic. Ин аст, оид ба ин усул асос ва ҳуҷайраҳои дилхоҳро интихоб кунед. embriologist Духтурони biochemically интихоб нутфа салоҳиятдор бо gialorunanom. Он ин ҳуҷайраҳои physiologically баркамол, ки барои ICSI истифода бурда мешавад.

ICSI-бордоршавӣ: арзиши тартиби

Ҳар рӯз даҳҳо занони манфиатдор самаранокии, арзиши тартиби ҳастед, ҷустуҷӯ барои беҳтарин клиникаи барои тартиби. Дар Русия, кӯшиш мекунад, ки тахминӣ нархи бордоршавӣ як-ICSI 150-200 ҳазор рубл аст. Дар хориҷа, арзиши чунин тартиби дар боло. Дар Исроил - тақрибан 2 баробарро ташкил мекунад. Дар Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, Олмон, Швейтсария - дар 3-4 маротиба.

хавфҳои эҳтимолӣ

Сарфи назар аз афзалиятҳои сершумор, ICSI, бордоршавӣ Он дорои як аыидаи ҷиддӣ - омили интихоби табиӣ дар ин ҷо кор намекунад. Ин аст, махсусан барои писарон бо ҳузури беморињои ирсї (мисол, бемории пайдошудаи норасоии Klinefelter кард, ва дигарон), ки қодир ба ҳомиладор бе истифода аз техникаи ёрирасон не назаррас. Чунин бемориҳои мумкин нишастанд ва вориси он беш аз чандин сол меоянд. беназмиҳоро генетикӣ дар кўдакон оянда чӣ инкишоф нест, аз сабаби ба тартиби IVF ба худ. Бо вуҷуди ин, волидон безурётї метавонад ба саломатии насли таъсир расонад. Бо мақсади ошкор chromosomal имконпазир ва нуќсонњо генетикии дар ҷанин инфиродӣ, он аст, тавсия барои гузаронидани ташхиси пеш аз имплантатсия. Ин мумкин аст, дар марҳилаи беш аз шаш blastomeres анҷом дода мешавад.

Чӣ усулҳои бордоршавӣ дар vitro дигар?

ТӮҲФАИ - oocytes ва нутфа (gametes) ба найчаи якжо гузаронида, ки агар ақаллан яке аз фоиданоктар аст.

Zefta - oocytes fertilized (zygotes) доранд, ба Ќўрѓонтеппа якжо интиқол дода мешавад.

Муовини директори - ЭКО донор овотсит , ки пас аз интиқоли ҷанин ба бачадон retsipientki аст. Ин усул аст, ки дар набудани тухмдон дар занон ва вайрон кардани вазифаҳои худ, ихтилоли генетикии дар модар, ба њайзбинї табиї истифода бурда мешавад.

Дар «модар мавридї» - ҳомила падару генетикии барои подшипник кўдак ба бачадон аз зани дигар гузаронида мешавад. Сабаби ин бошад, набудани ё нокифоягии бачадон аз собирон, балки бо ҳифзи функсияи ovarian.

тартиби IVF аст, албатта, як гарон ва вақт-фурӯбаранда, таҷҳизоти зарурӣ барои гузаронидани бордоркунии доранд, дар ҳамаи дармонгоҳҳо на ба пайдо кардани як духтури ботаҷриба аст, низ хеле душвор аст. Бо вуҷуди ин, ин барнома имкон медиҳад, ки бисёр ҷуфти зандор буда, то бидонед, бузургтарин шодии модар ва падарї.