Бемории дил ба даст - stenosis aortic

stenosis Aortic, stenosis низ номида, халќи aortic , ё stenosis aortic, ишора ба даст бемориҳои дил, ки ба як lesion органикӣ дар мањкамкунанда дил ташкил медиҳанд, он partitions зарфҳои бузург ва myocardium. Сабаби stenosis aortic аст, одатан дар як endocarditis тарбодии, бо вуҷуди он, инчунин метавонад аз тарафи боиси карда endocarditis сирояткунанда ва atherosclerosis.

Дар натиҷа, аст, ки муттаҳид намудани endocarditis тарбодии аз халќи aortic, ва thickening онҳо ва кам ифтитоҳи байни ventricle чапи дил ва раги нест. A деворе ташкил аст, вақте ки хун дар давоми шартномавӣ дил аз ventricle чап ба раги, яъне, stenosis халќи aortic мегузарад. Ҳамин тариқ муовини дар раванди эътилолї аксаран зарфҳои ишемияи мегузоранд.

ноустувории hemodynamic

натиҷаҳои stenosis Aortic дар вайрон hemodynamics, вақте ки майдони orifice aortic ба 0,75-1,75 cm² кам дар ҳаҷми 3-4 сантиметр мураббаъ Дар systole, хун, ки аз тарафи чап ventricle, дискеро, ба талаботи муқовимати назаррас. Қувват шартномавӣ ventricular чап вақти бароварда партоянд хун ба раги ва баъзе аз он дар пуфак ventricular боқӣ надоранд. Зимни diastole зерин ба ҳаҷми боқимондаи хун дар ventricle чап хун ба қисми муқаррарии аз atrium гузошта, илова шуда. Оҳиста-оҳиста ба андозаи аз хун дар ventricle аст, ба таври назаррас афзоиш ёфта, боиси ба дароз кард. Ин изофабори боиси hypertrophy ва dilatation аз ventricle чап. Дар ҳоле, ventricle copes бо вазн вазнин, ҳеҷ нақзи ба мушоҳида мерасад. Бо мурури замон, онро наметавон пурра қонеъ намудани талаботи аз узвҳо ва бофтаҳои дар хун.

расм клиникӣ

Дар қадами осебе ҷуброн шикояти бемор мумкин нест. Бо мурури замон, дар давоми машқи метавонад дард дар дили ман, чарх задани сар, беҳушии пайдо мешаванд. Дар марњилаи беайб decompensation ин шикоятҳо доимӣ гардад. Илова бар ин, дар беморони гирифтори кӯтоҳ будани нафас, ки дар марҳилаҳои аввали як доғе рефлекси ҷо нафастангӣ дил бо гузариш имкон омоси шуш. Беморон аксаран эҳсос вазнинӣ ва дард дар ишорашуда болоӣ ҳуқуқ дорад.

Дида, аз сабр ошкор pallor варақаҳои сабаби найчахои рагҳои хуни пӯст дар посух ба теладињанда дили пасти хун. Дар натиҷаи дил бо серкорӣ дар рушди системаи хунгузар akrozianoz пайдо мешавад.

Дар palpation метавон муайян ва тақвият таконбахши дил apical. Вақте ки дил такони apical аст қавитари ва тохтанд, поён ва аз ҷониби чап. Дар вақти гузаронидани palpation муайян девори сандуқе systolic ҷиттер дар фазои intercostal дуюм ба тарафи рост, даъват нишонаи purring feline, дар Botkina Ман V fossa раги.

Aortic auscultation stenosis суст ошкор дил садо тақсимшавӣ ё bifurcation ман аз қатрон аст ва дацал шикоят systolic шадиди дар фазои intercostal дуюм ба ҳуқуқи sternum. Садои аст, инчунин дар fossa раги ва supraclavicular иҷро оид ба раги carotid аст.

Пулс ва фишори хун дар давраи ҷубронпулӣ аст Беайб дигаргун накардаанд. Бо рушди decompensation инкишоф паст гардидани фишорҳои systolic ва набзи, қурби дил суст мегардад аст, bradycardia нест.

stenosis Aortic истифода PCG маълумот кардиографи, echocardiography муайян кард.

табобат

табобати консервативии stenosis aortic аст, ки ба табобати дар бораи сабаби асосии ин беморӣ - тарбод, arteriosclerosis, endocarditis сирояткунанда, ва зуҳуроти дил ва норасоии ишемияи.

Агар stenosis aortic ҳамроҳӣ бо афзоиши фишори градиенти systolic дар тамоми халќи аз раги, зарурати дахолати ҷарроҳӣ рух медиҳад. Аз усулњои нисбатан пањнгардида ба дахолати ҷарроҳӣ дар як dilation пуфак, балки усули асосии ислоҳи халќи aortic нуысон аст.