Ҷароҳатҳои мубталои: тавсифи, хусусиятҳо ва табобати debridement

ҷароҳатҳои сироятшуда - он аст, ҳамеша як ногаҳонӣ ногувор. Дар худи вайрон намудани тамомияти пӯст аст, ки ба одамон хатарнок нест, вале агар он аз тарафи набототу бактериявї пайваст, раванди илтињобии шурӯъ мешавад, бо ҳамроҳии афзоиши ҳарорати маҳаллӣ, шафақ, дард ва дасту беқурбшавии ва / ё вазифаи бадан, ки дар он захм.

таърифи

Rana - вайрон намудани тамомияти пӯст ва ё луобпардаи ба воситаи механикї. зарари имконпазир ба бофтаи аслї ва бадшавии вазъи мудҳиш. Ин як намуди зарар, аст, ки ҳамеша як таҳдид ба саломатӣ ва ҳаёти инсон аст. Ин аз ҳама муҳим ҷиҳати таълим дар ҷарроҳӣ мебошад.

Захме - як вазъи мудҳиш, ки боиси пайдоиши захм.

клиника

Нишонаҳои, ки ҳамроҳӣ ҷароҳатҳои сироятшуда, вобаста ба ҳаҷми ва сахтгирии ҳолати. Як қатор хусусиятҳои маҳаллӣ хос дар ҳама гуна зарари ин гуна нест.

1. Дард. Дар лаҳзае, ки беайбии пӯст канда шудааст, endings асаб зарар, инчунин миқдори зиёди cytokines озод ва prostaglandins, ки њавасманд бимонд. Дар ҳассосияти матоъ дар қитъаҳои гуногуни бадан аст, ҳамон нест. Вай бештар дар наздикии танаи асаб ба ёд, дар periosteum, дар селлюлоза дандонпизишкӣ, дар peritoneum ва pleura. Мақомоти Parenchymal, ба монанди мағзи сар кунад, ретсепторњо дард надоранд.
2. Холи ҷароҳатҳои вобаста паҳнои ва умқи он ва шумораи нахи шикаста. Дар бузургтарин зарар мушакҳо ва як қабати назарраси фарбеҳ ба мушоҳида мерасад.
3. Хунравї. Ин хусусият аст, зич вобаста ба меёбанд сомонаҳои. Агар зарфҳои калон, хусусан дар шоҳрагҳои зарар, аз даст додани хун назаррас аст, аммо роц аз capillaries хоҳад зарари ҷиддӣ ба саломатии нотавон намесозанд.

Агар ба сатҳи захм истифода бурда мешавад, ба муносибати умумии бадан ночиз хоҳад буд. Аммо бо якчанд ҷароҳатҳои чуқур incised нишонаҳои аз тарафи ҷойгиршавии озоре, дараљаи аз даст додани хун ва илова намудани сирояти миёна боиси. Ин хатари hemorrhagic рушд ё зарбаи hypovolemic, hypoxia мағзи сар, сепсис ва ањвол дигар.

таснифи ҷароҳатҳои

Зеро духтурон аст, ки ишора ба бемории ягона, ки дар дохил ва захме сироятшуда аст. ICD 10 Рамзи ба зиммаи он? 88-T80. Ин сутуни барои зарари инсон ва ањвол аст. Аммо таснифи дигаре ҳаст.

Барои мисол, хусусияти силоҳ мерезед, захме gunshot ва корд.

Бо буридани канори агенти мудҳиш чунин намуди ҳамчун фарқ: бурида, sliced, бурида, канда, илоље, contused, зарба, ва ғайра.

Шакли натиҷаи тамғаи нуысон адресатсияи, таъмири чуқуриҳои, зарар perforated.

Бо умқи воридшавии агенти мудҳиш фарқ рӯякӣ, дар вуҷудашон, ва ба воситаи ҷароҳатҳои tangential.

аст, ҳатто дар як таснифи зикри ки то чӣ андоза саҳмияҳои захм мубталои (ТББ-10, ки ба таври мерезед, надорад) вуҷуд дорад:

• Aseptic (баъди табобати ҷарроҳии аввалия);
• ифлосшавии (мақоми microbial аст, аммо нишонаҳои илтињоби то кунун);
• мубталои (мебошанд шафақ нест, дабдабанок, баланд бардоштани ҳарорати маҳаллӣ, дард ва тағйири вазифа).

шифо меёбанд вобаста аст аз он маҳз ба сабаби он шуд. Се сенарияи вуҷуд дорад:

• шиддати ибтидоии (захме Net, набуда, объекти тез истифода бурда мешавад);
• шиддати миёна (миқдори бузурги granulations, ҷароҳатҳои сироятшуда);
• шифо зери шух (necrosis coagulation аз й кимиё).

раванди захм

Раванди меёбанд - як тағйироти пай дар пай, ки дар захм дар давоми тайёрӣ ва шифо он сурат, инчунин вобаста бо аксуламалҳои раванди организм мусоидат мекунад. Онҳо тарҳрезӣ шудаанд аснод лонаи сирояти аз vasculature ва хориҷ аз он аз тамоми агентҳои эътилолї. роҳи Universal, ки бо табиат омада, ба хотири ҳифзи мардуми аз оқибатҳои ҷароҳат - ин аксуламали илтињобии аст.

Дар марҳилаи аввал то шифо меёбанд аст, дар аксуламал ба зарари ҷисмонӣ бофтаи асос меёбад. Дарҳол пас аз зарари ҳалокати бофтаҳои зарар ва cavitation онҳо, инчунин кӯфта рух медиҳад. Дар аввал чанд сония vasospasm рух медиҳад, ки ба таври vasodilatation ва хунравии якбора медиҳад. Баъд аз як муддати кӯтоҳ гардиши хун аст, поён фаромад ва thrombus ташкил карда мешаванд. Баробари ин, дар захм зам миёнҷӣ илтињобии , ки ҳуҷайраҳои хунгузар сафед, phagocytes ва ҳуҷайраҳои сутуни киштӣ љалб намоянд. Бактерияњо, тасодуфан бар рӯи захм сабт шудаанд, бартараф ғарқи аз тарафи дахлнопазирии мобилӣ маҳаллӣ.

Пас аз чанде, дар атрофи захм аст чоҳи илтињобии аз њуљайрањои мурда ва омоси нест. Vasculature фишурда, necrosis миёна ташкил карда мешавад. Маҳз дар ҳамин лаҳза буд, аст, дард ва функсияи беқурбшавии аз минтақаи зарардида вуҷуд дорад.

Марҳилаи дуюми шифо меёбанд давоми се рӯз рух медиҳад, вале аст, сарњади равшан нест. Дар раванди илтињобии идома дорад, ва озоре бофтаи нарм рӯй захм сироятшуда. Рамзи ICD дигаргун бар чанд хол. тозакунӣ захме механикњ инкишофи афзоиши бофтаи granulation ва бартараф намудани бактерияњо мурдагон аз тарафи phagocytes коҳиш илтињоб. Ин оғоз раванди умри, ташаккули рагҳои хунгузар нави парвариши бофтаи collagen зиччи, ва сомонаи меёбанд пайдо шрам тару нарм.

Баъд аз даҳ то чордаҳ рӯз аз марҳилаи сеюм - scarring ва epithelization. ришта Collagen бештар ва бештар зиччи шудан, зарфҳои, дигар хастаро хоҳад кард. Ҳамзамон, қабати эпидерма ташкил карда мешавад. Дар шрам нави ранги гулобӣ саманд аст, аммо бо мурури замон ба capillaries нопадид мегардад ва ба он хамчун аташаке, табдил амалан ноаён.

Дар доираи мазкур, шифо ҳама, на танҳо аз захм сироятшуда. Албатта, ҳамеша намудҳои алоҳидаи ин се марҳила дорад.

Вокуниш ба ҷароҳатҳои сироятшуда

Дар вокуниши умумї метавон ба марҳилаҳои catabolic ва анаболитикӣ тақсим карда мешавад. Дар аввал (то рӯзи 4-), тамоми равандҳои зиндагӣ доранд, тақвият: ҳарорати эҳьё, ки љисми босуръати аст, шахсе, барбод вазни, медињад синтези сафеда ва таходул аз мембранаҳо ҳуҷайра коҳиш меёбад. Мақоми аст, ки барои умри муқаррар карда мешавад.

Дар марҳилаи дуюм дар рӯзи чоруми оғоз пас аз захм, ва он чи оҳиста-оҳиста ба ҷои афтод. Дар вазни бадан ситонида ба сатҳи пешина, љисми муқаррарӣ, ва бо он, ва ҳарорат меафтад. Каме баланд фаъолияти гормонҳои adrenal.

шифо захме

Ҳар як бофтаи дорад майл муайян кардани вазъияти. На ҳамаи ҳуҷайраҳои баробар, инчунин истеҳсол гуна худ, махсусан агар он захм мубталои (IBC ягон тавсияњое, ки дар робита ба ин ато намекунад). Қурби ва сифати шифо меёбанд вобаста ба шароити дар соҳаи фош. Агар он хушк, тоза ва нест, мақомоти хориҷӣ ва ё бактерияҳо аст, ки ин раванд ба зудӣ боз идома хоҳад кард. Ва, мувофиқан, баръакс. Ҳолати умумии бадан низ қурби умри таъсир мерасонад. Дар ҷавонон ва солим, ки шифо осонтар аст, аммо ҳузури бемориҳои музмин, як талафоти хун ё витамини норасоии калон метавонад рафти бемории кўњиро ва таъхир раванди барқарорсозӣ барои чанд ҳафта, ё ҳатто моҳ.

debridement љарроњии

Мақсади табобати ҷарроҳии ибтидоӣ - поксозӣ механикӣ ҷароҳатҳои аз бофтаи necrotic, мақомот ва бактерияҳо хориҷӣ. Табобати ҷароҳатҳои сироятшуда, бо он, ки ба пӯст атрофи майдони хароб аст, ки бо як swab пахта ё Докаҳои афтидаем дар спиртӣ / шӯр ва он гоҳ муносибат бо ҳалли як фоиз аз йод хушконид оғоз меёбад. соҳаи амалиётӣ draped бо сачоқ хушкида, ва баъд аз кунҷҳои наркоз меёбанд ҳаракат ҷудо ва ниҳол дар дасти. Ин зарур аст, то битавонад он осонтар ба хориҷ мақомоти хориҷӣ ва лой. Барои мисол, агар бемор дорад захм пиёда сироятшуда, эҳтимол аз ҳама, он дорои дона замин.

бофтаи Necrotic excised. Бо зарурат захм метавонад барои дастрасии беҳтар ба ҳама ҷойҳои нигоҳдорӣ ва дараҳои имконпазир нобино зиёд шуд. Агар шумо рагҳои хун калон зарар доранд, ки онҳо алоқаманд, аммо асабҳо sewn шудаанд. Пас аз он, Ҷарроҳи анҷом дод аз байн бурдани ҳама нолозим, захме зич sewn ва љорї бинт aseptic. Баъзе истисноҳо дар ICD зикр. Як захм пиёда сироятшуда, барои мисол, бояд кушода монд, чунон ки дар хок, ки дар он заҳролуд шудааст, зинда бактерияњо anaerobic, ки боиси фаноро надид. зарар холи таъмин таъминоти оксиген доимӣ ба бофтаҳои, ва аз ин рӯ, чӣ микроорганизмҳо инкишоф намеёбад.

Табобати ҷароҳатҳои чирку

аломатҳои клиникии ки тавассути он мо метавонем муайян, ки шахс дорад, барои мисол, мубталои гӯсолаи захме дар рӯзи дуюм ё сеюми зарари пайдо мешаванд. Ин аст, бо ҳузури оёти илтињоби ва олами набототу патогенӣ ва ё оппортунистӣ ва мусоидат менамояд. Дар табобати чунин ҷароҳат бояд ба намуди бактерияњо равона ва барои интихоб кардани ҳассосият антибиотик дахлдор. Ба муносибати умумӣ чунин аст:

• тозакунии пурра аз захм;
• коркарди antiseptics;
• Изҳороти обгузар барои дренажї беҳтар намудани моеъи сироятшуда;
• њавасмандгардонии системаи иммунии маҳаллӣ.

табобати умумӣ

Антибиотикњо боқӣ гӯшаи дар табобати ҷароҳатҳои мубталои. Мураттаб, хати сайр, маъмурият, вояи ва басомади dosing вобаста бевосита дар microorganism боиси suppuration. Агар набототу anaerobic, беҳтарин чизе онро metronidazole ва klandomitsin дар якҷоягӣ бо sulfonamides таъсир мерасонад.

Функсияи дахлнопазирии беқурбшуда, њам мањаллї ва њам умумї аст, ки дар раванди шифо инъикос, то ба шумо лозим аст, ки ба он нигоҳ дар сатҳи рост. Сафарбар намудани омилҳои муњофизатии организм кӯмак ба канорагирӣ ањвол ба монанди сепсис, табларза, ва дигарон.