Тибби "Cyclophosphamide": дастур барои истифода, нарх, analogs, истеьсолкунанда ва шарњи

"Cyclophosphamide" як мураккаб alkylating аст. Ин агенти antitumor маводи мухаддир. Ин аст, ҳамчун хокаи crystalline сафед ё қариб ба монанди истеҳсол. маълумоти муфассал дар бораи ин маводи мухаддир.

"Cyclophosphamide" - истеьсолкунанда

Кунад маводи мухаддир дар ширкати русӣ ҶСК «биохимия». Ин аст, ки дар шаҳри Saransk дар кӯчаи Vasenko ҷойгир аст, д. 15A.

арзиши

шумо метавонед хокаи №1 «Cyclophosphamide« дар ҳар дорухона харидорӣ. Нархи он дар атрофи 90-98 рубл аст.

Шаклњои маводи мухаддир

Аз ин хока, ҳалли омода аст. Ин аст, ки барои идораи intramuscular ва сӯзандору таъин

таркиби хусусиятҳои

Дар таркиби ҳар як косаи бо хокаи мегирад намуди моддањои фаъол ном «cyclophosphamide». Баъзе шумораи худ аст. Яъне дорои «Cyclophosphamide" 200 мг гуфт, моддањои дар як косаи. Ин маҳсулот доруворї нест ёридињанда.

Тавсифи амали фармакологї

Дар асоси дастурҳои барои истифода, «Cyclophosphamide» - як мухаддир ситостатикӣ alkylating аст. таркиби химиявии он монанд ба моддаҳои монанди хардал нитроген аст. Фармакологї таъсири «cyclophosphamide» аст, ки ба татбиќи crosslinking навъи transverse байни ДНК ва RNA ришта. Ҳамчунин дар ин омодагӣ мусоидат сафеда inhibition синтези.

"Cyclophosphamide" - тачҳизотҳо

Дар ин ҳолат, интихоб кунад, то ба маблағҳои, ки мувофиқ ба категорияи чорум рамзи ATH. Хеле хоси ба «Cyclophosphamide» мебошад. Analogs ин маводи мухаддир як қатор назаррас нест. Дар бештар маъмул аст:

1. "Endoxane».
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran».
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran».

Дар интихоби ҳар як аз омодагӣ дар асоси инфиродї, ки аз ҷониби духтур. Дар ин ҳолат, ба инобат мегирад ҷузъҳои тандурустӣ ва таҳаммулпазирӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, як?

Биёед дар ин бора батафсил дида мебароем. Хеле хоси истифодаи чунин маводи мухаддир ҳамчун «Cyclophosphamide» мебошад. Дастурҳо барои истифода дар ин робита ба воситаи ивазнашаванда мебошад. Он мегӯяд, ки ин маводи мухаддир аст, ки дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

1. Агар шумо ҳис музмин ва шадид leukemia lymphocytic.
2. Дар ҳузури myeloma сершумор.
3. Агар нишонаҳои аз lymphoma ғайридавлатӣ Хочкин.
4. Дар сурати аз fungoides mycosis ва ретинобластома.
5. Дар ҳузури бемории Хочкин ва саратони ovarian ва синаи.
6. Вақте, ки зуҳури нишонаҳои neuroblastoma.

Ба ғайр аз ин, маводи мухаддир аст, ки дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир ва дигар агентҳои antitumor барои табобати шартҳои зерин истифода бурда мешавад:

1. Вақте омосҳои ҳуҷайраи худафзо.
2. саратони масона ва шуш.
3. Sarcoma навъи матоъ нарм.
4. Дар сурати простата ва саратони гарданаки бачадон.
5. Вақте ки sarcoma Ewing мекунад.
6. Дар сурати омосҳоро Wilms ».
7. Вақте ки retikulosarkome.

Ҳамчунин чунин омодагӣ чун «Cyclophosphamide», ҷавобҳо, ки мусбат доранд, ҳамчун як навъи агенти immunosuppressive бо зуҳуроти афзоянда бемориҳои autoimmune самаранок аст. Дар ин ҳолат, ин маънои онро дорад, ки намуди psoriatic ва rheumatoid артрит, камхунии hemolytic autoimmune, collagen, бемории пайдошудаи норасоии nephrotic. Ҳамчунин гуфт, воситаҳои хашмгин муносибати рад ришватхўрї.

Гайринишондод

"Cyclophosphamide" дорои норавоињо муайян. Он наметавонад истифода бурда шаванд:

1. Дар давраи синамаконї ва ҳомиладорӣ.
2. Дар вайрон кардани нињоят вазифаи иликҳо устухон.
3. Агар нишонаҳои hypersensitivity.
4. Вақте ки таъхир urination.
5. Дар ҳузури сироятии фаъол.
6. Дар зуҳури cystitis.

Дар эҳтиёт зарурӣ "Cyclophosphamide», тачҳизотҳо, ки дар боло номбар шудаанд, идора дар баъзе мавридҳо мебошад. Аз ҷумла, дар сурати мавҷуд будани бемориҳои зерин:

1. Nefrourolitiaza.
2. бемории дил шадид, ҷигар ва гурдаҳо.
3. Gout.
4. инфилтратсия варам кардани ҳуҷайраҳои иликҳо устухон.
5. Adrenalectomy.
6. Рафъ намудани функсияи иликҳо устухон.

Тавсифи таъсири тараф

"Cyclophosphamide», муродиф (тачҳизотҳо), ки дар боло зикр шудаанд, метавонанд ба пайдоиши таъсири ҷониби зерин мусоидат:

1. Системаи ҳозима метавонад нишонаҳои монанди ќайкунї, дилбењузурї, anorexia, манъе, стоматит, дард дар минтақаи шикам, дарунравї ё қабз зоҳир. Ҳамчунин маълум ҳолатҳои алоҳидаи зардпарвин ва colitis hemorrhagic мебошанд.
2. Дар зуҳуроти низоми hematopoietic neutropenia, камхунї, thrombocytopenia, leukopenia ба қайд гирифта шуд. Дар рўзи 7-14 қабули каме метавонад шумораи лейкоситҳо ва leukocytes кам мешавад.
3. Дар бораи зуҳуроти пӯсти alopecia ба мушоҳида мерасад. Ба воя мӯи баъд аз маводи мухаддир пурра. Илова бар ин, дар давоми табобат метавонанд бемулоҳизае пӯст рӯй медиҳад. Ҳамчунин метавонад ҳузури pigmentation пӯст ва нохун тағйирот бошад.
4. Дар системаи эндокринӣ, вақте ки вояи баланди маводи мухаддир беш аз як давраи муддати дароз идора метавонад зуҳури cardiotoxicity. Ин муҳим ба ёд дорад. Илова бар ин, мо пайдоиши ҳолатҳои мураккаб, ва баъзан марговар, аз дил ба мушоҳида мерасад. Ин аст сабаби пайдоиши навъи myocarditis hemorrhagic.
5. Дар рӯдаи пешоб метавонад necrosis аз каналњои гурда (аз ҷумла марг), cystitis hemorrhagic ё уретрит, fibrosis масона пешоб мегардад. Дар њолатњои хеле кам, татбиқи dosages баланди маводи мухаддир метавонад nephropathy, hyperuricemia ва функсияи љигар меоянд. Дар ҳузури ҳуҷайраҳои эпителиалии дар пешоб ба амал омаданаш мумкин.
6. Дар низоми аъзои нафаскашӣ метавонад зуҳури fibrosis шуш interstitial.
7. Дар ихтилоли системаи репродуктивї метавонад oogenesis ва spermatogenesis, ва sterility меоянд. Last нишонаи дар баъзе мавридҳо он метавонад хусусияти бебозгашт дошта бошад. Аксари занон дар аризаи агенти рушди аменории ба мушоҳида мерасад. Баъд аз табобат, ба мунтазамии аз menses одатан барқароршавии. Мардон бо назардошти маводи мухаддир метавонад ба пайдоиши oligospermia ё azoospermia ҳамчун дараҷа atrophy testicular гуногун оварда мерасонад, инчунин.
8. Дар ин сурат метавон мушоҳида ва аксуламалхои аллерги. Ин зуҳури як бемулоҳизае пӯст, ки нутқашон, занбӯрҳои, аксуламалҳои anaphylactic аст.
9. Ҳамчунин, дар ин ҳолат метавонад ба пайдоиши таъсири тараф нест. Хуни яъне ба пӯст мушоҳада, ба шафақ, омосҳои миёнаи ашаддї, араќ аз њад зиёд, дарди сар.

шаклҳои ҳамкорӣ

Вақте ки аз гирифтани ин маводи мухаддир, баъзе унсурҳое, ки ба мусоидат oxidation microsomal дар ҷигар, метавонад раванди њамли љисми microsomal аз cyclophosphamide амалӣ менамояд. Ин боиси ба омилҳои муайян. Аз ҷумла, ба ташаккули калон alikiliruyuschego навъи Метаболитњои. Ин коҳиш дар давраи барои нимсолаи-ҳаёт cyclophosphamide аст, ки сурат мегирад, инчунин фаъолияти худро меафзояд. Cyclophosphamide аст, ки рӯҳудқудс ба дароз ва медињад фаъолияти cholinesterase, амали suxamethonium мепиндоштанд. он кӯмак мекунад, ки кам ё суст кардани љисми кокаин. Дар натиҷа, беҳтар ё зиёд давомнокии таъсири он ва хатари таъсири заҳролуд меафзояд. Ин як таъсири манфӣ дар тамоми организм мусоидат мекунад. Илова бар ин, татбиқи ҳамзамони allopurinol метавонад таъсири заҳролуд дар иликҳо устухон мусоидат менамояд.

Вақте ки ҳамкорӣ идора бо allopurinol cyclophosphamide, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone то вояи ислоҳ protivopodagricakih навъи маводи мухаддир дар муолиљаи gout ва hyperuricemia лозим аст. Ҳамчунин, вақте ки ин зиёд метавонад хатари nephropathy аст, ки бо зиёд намудани истеҳсоли алоқаманд зоҳир кислотаи uric истифода cyclophosphamide.

Дар моддањои охирин метавонад зиёд дар фаъолияти anticoagulant мегардад. Аз ин синтези дар ҷигар омилҳои мусоидат clotting хун ва истеҳсоли platelet беқурбшавии коҳиш меёбад. Бо вуҷуди ин, он ҷо низ ба фаъолияти паст anticoagulant тавассути як навъи механизми номаълум меоянд.

Cyclophosphamide пурзўр намудани cardiotoxicity аз daunorubicin ва doxorubicin. Дигар агентҳои immunosuppressive (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroids, mercaptopurine ва ѓайра) метавонад имконияти сирояткунандаи миёна ва омосҳои зиёд.

Истифодаи ҳамзамони lovastatin дар беморони бо трансплантатсия дил метавонад ба хатари бемориҳои ба монанди rhabdomyolysis ва нокомии шадиди гурда зиёд.

Агар дар якҷоягӣ бо ин маводи мухаддир аст, истифода бурда маводи мухаддир myelosuppressive ё радиатсионӣ табобати, мумкин inhibition зуҳури иловагии вазифаи иликҳо устухон аст.

маъмурияти ҳамзамони cytarabine дар вояи баланди бо маводи монанди cyclophosphamide, дар марҳалаи омодагӣ ба раванди трансплантатсия иликҳо устухон оварда мерасонад, ки cardiomyopathy бо баланд бардоштани фарорасии басомади марг.

Омилҳои асосии

Дар ариза ба инобат мегирад зеринро интихоб кунед:

1. Дар давоми табобат бо ин маводи мухаддир бояд мунтазам гузаронидани як санҷиши хун барои арзёбии дараҷаи myelosuppression. Ин, ки ба диққати ба миқдори лейкоситҳо ва neutrophils махсусан зарур аст.
2. Шумо ҳамчунин бояд мунтазам амалӣ санҷиши пешоб барои ҳузури ҳисоб ҳуҷайраҳои хун сурх. ҳузури онҳо метавонад ба рушди бемориҳои ба монанди cystitis hemorrhagic мусоидат менамояд. Ҳангоми ошкор намудани табобати чунин аломатњо бо "Cyclophosphamide», ки арзиши он аст, дар боло номбаршуда, шумо бояд бас.
3. Азбаски шумораи лейкоситҳо (камтар аз 100,000 / мл) ва / ё ҳуҷайраҳои хун (<2500 / L) воситаи гирифтани бояд қатъ карда шавад.
4. Вақте ки сирояти дар давраи табобати маводи мухаддир рух медиҳад, гуфт, табобат бояд қатъ карда шавад ва ё қатъ. Ёки дар сурати гирифтани истфода бояд кам карда шавад. ва мардон занон дар раванди табобат, аз «cyclophosphamide» зарур аст, ки ба истифодаи усулҳои боэътимоди пешгирии њомиладориро.
5. Дар муолиҷаи бо ин маводи мухаддир бояд ба парҳез кардан аз машрубот.
6. Дар ҳолатҳое, ки баъд аз амалиёт, ки аз зери наркоз умумӣ гузаронида шуд, ва бемор шуда, муқаррар «Cyclophosphamide», ки арзиши он аст, дар боло номбаршуда elapse даҳ рӯзи аввали, шумо бояд гузошташударо anesthesiologist огоҳ.
7. Бемор пас аз adrenalectomy баргузор гардид, зарур аст, ки ба иҷрои гузаронидани тасҳеҳи истфода ҳамчун corticosteroids, ки барои љараёни иваз табобати истифода бурда мешавад, ва чунин маводи мухаддир, ҳамчун табобат, «Cyclophosphamide».

ҳушёрона зарурӣ

Қабули маводи мухаддир танҳо таҳти назорати духтур, ки таҷрибаи ПХТ дорад, имконпазир аст. Он ҳамчунин бояд бо риояи қатъии низоми истфода шавад. Ин бояд махсусан дар табобати комбинатсияи анҷом дода мешавад. Ҳамчунин, лозим нест, ки харҷ дукаратаи навбатии вояи, агар яке аз гузашта беҷавоб буд. Дар омода намудани ин маводи мухаддир барои истифода дар тифлон аст, тавсия дода намешавад, ба истифода diluents, ки дорои спирти benzyl. Азбаски ин метавонад ба рушди пайдошудаи заҳролуд марговар оварда мерасонад. Аз ҷумла, ба намуди acidosis ѓизо, депрессия CNS, нокомии нафас, нокомии гурда, hypotension, мусодираи, хунравии intracranial.

Дар курси пурраи табобат тавсия барои гузаронидани хун гузаронанд (1 бор дар як ҳафта 100-125 мл). Ин бояд бо мақсади пешгирии бемориҳо ба монанди hyperuricemia ва nephropathy, аст, ки бо сабаби ба ташаккули зиёд миқдори кислотаи uric анҷом дода мешавад. Ин нишонаҳои одатан дар аввали давраи табобат меоянд. Ҳамчунин, пеш аз гуфтанд табобати маводи мухаддир ва дар давоми 72 соат баъд аз маъмурияти тавсия барои иҷрои истеъмоли моеъи муайян (қариб 3 литр дар як рўз), истифодаи allopurinol (дар њолатњои махсус), ва маблағҳое мебошанд, ки дода пешоб alkaline. Барои пешгирӣ аз зуҳуроти cystitis hemorrhagic аст, аксар вақт зарур барои иҷрои emptying аз масона ва ба назар гирифтани «UROMITEKSAN». Агар нишонаҳои ибтидоии бемории он ҷо, ки давои гуфт, омода шавад, то замони рафъи пурраи ягон нишонаҳои қатъ шуд.

Барои attenuate навъи зуҳуроти dyspeptic метавонад cyclophosphamide дар давоми рӯзи аввал дар вояи хурд мегирад. Пурра ё қисман alopecia, ки метавонад дар давоми табобат сурат reversible аст ва баъди гузаштани курси кам вазифаи афзоиши мӯи муқаррарӣ. Бо вуҷуди ин, ранг ва сохтори онҳо метавонанд бояд ба тағйирёбии.

Агар шумо эњсос chills, табларза, сулфаи ё хирашавии, дард дар минтақаи бозгашт камтар, ё дар канори, urination дардовар ё душвор, хунравї ва ё хунравии, шикамдард сиёҳ, хун дар ихроx мешавад ё пешоб фавран бояд як духтур муроҷиат намоед.

Имкониятњои thrombocytopenia, ки боиси ба зарурати нигоҳубини махсус дар давоми фаъолият, ба монанди тартиби ишғолкунӣ ва тартиботи дандон. Он бояд мунтазам пӯст ва луобпардаи ва сомонаи сӯзандору гузаронад. Ин ба хотири ошкор кардани нишонаҳои хунравии аст. Ҳамчунин зарур аст, ба маҳдуд кардани басомади venipuncture ва даст тазриќї intramuscular. Ин ба назорати маводи хун дар feces, ба қаи, пешоб зарур аст. Ин беморон бо эҳтиёт шадид бояд раванди фидя, маникюр, dentifrices, toothpicks ва ғайра ҷойҳои иҷро Дар баробари ин, бояд ба таври қатъӣ иртифъои ва ҷароҳатҳои дигар мумкин аст. кислотаи Acetylsalicylic ва машрубот низ манъ карда, ки хатари зиёд хунравии gastrointestinal. Дар ин ҳолат он амалӣ ҷадвали ваксина таъхир (баъд аз 3-12 моҳ пас аз охирин хатми курси ПХТ) зарур аст. Ин матлуб аст, тамос бо беморони сироятӣ ба канорагирӣ. Дар давоми табобат, ба кор бурдани чораҳои пешгирии њомиладорї мувофиқ зарур аст.

Вақте тамос гуфт, маводи мухаддир бо mucosa ё пӯст бояд њаматарафа бо оби оддӣ қисми ё бо собун бидонча, мутаносибан.

Синамаконї ва њомиладорї

аст, ки маҳдудияти хоси ки дар робита ба ин, ки ба «Cyclophosphamide" вуҷуд надорад. Дастӣ нишон медиҳад, ки хилофи истифодаи ин маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ аст. Дар ин ҳолат, категорияи таъсир ҳомила denoted «D» аз тарафи FDA. Дар давоми табобат ба қатъ синамаконї зарур аст.

мищдори зиёд

Дар ин ҳолат, ҳастанд нозукиҳои он ҷо. Дар ҳузури зиқиву мушаххас бо мищдори зиёд намудани гуфт, ташаккул номаълум аст. Ин далели боэътимод аст. Дар аризаи мищдори зиёд бояд чораҳои дастгирии љумла табобати дахлдори бемориҳои сироятӣ, инчунин шомил гардидани дил ва / ё myelosuppression амалӣ менамояд.

шароити нигаҳдории

Дар робита ба ин, аз он талаб шароити муайян ба монанди омодагӣ чун «Cyclophosphamide». Дастурҳо барои истифодаи муќаррар менамояд, ки он бояд дар њарорати на бештар аз 10 ° C дар ҷои он аст, ки хушк нигоњ дошта шавад ва ҳифз аз нур. Дар дастрасӣ ба ин кўдакон ба он бояд маҳдуд карда шавад.

муњлати

аст, ки дар давраи муайяни вақт ки дар давоми он чунин маводи мухаддир метавон ҳамчун «Cyclophosphamide» истифода нест. Дастурҳо барои истифодаи нишон медиҳад, ки ҳаёти кори он 3 сол аст. Дар ин ҳолат, шумо бояд ба шартҳои муайян риоя. Ин дар он аст, ки ба таври қатъӣ манъ истифодаи ин маводи мухаддир пас аз ин давра аз гузашти вогузошта шудааст.

татбиќи

Дар ин самт аст, низ ҳаст ҳолати он аст, ки «Cyclophosphamide». Дастурамал дар бораи ариза нишон медиҳад, ки маводи мухаддир танҳо дар дорухонаҳои бо дорухат озод карда мешаванд.

хулоса

Дар ин матн аст, бисёр маълумоти муфид нест. Ва танҳо он чӣ як «Cyclophosphamide", дастур барои истифода, нархи ин маводи мухаддир аст. Бо вуҷуди ин, яке бояд дар хотир дорем, ки пеш аз истифодаи маводи мухаддир бояд бо духтур соҳибихтисос машварат.