Таҳлили оид ба PTI: меъёр муқаррар созанд. PTI: занон муқаррарӣ

Шохиси Prothrombin (PTI) - яке аз озмоишот аз ҳама муҳим, ки ба тавсиф давлатии системаи coagulation аст. Ин аст, ки ҳамчун фоизи изҳор намуданд. Гуногун шароити таъин таҳлили PTI. Джин мардуми солим 95-105% аст.

clotting хун самтњо intrinsic ва extrinsic - аст, ки дар ду самт амалӣ. Арзиши корњои инъикос маҳз pathway extrinsic аз coagulation.

prothrombin чӣ гуна аст?

Ташаккули clots хун ва clots сурат мегирад, дар зери таъсири сафедаи махсус - thrombin аст, ки дар зери таъсири равандҳои биохимиявї баъзе табдил аз prothrombin. Ҳамин тариқ, сафеда дуюм омили clotting prothrombin аст. Ин аст, ки бо иштироки витамини К дар ҷигар истеҳсол.

Шохиси Prothrombin (барои SWIR) муайян намудани фаъолияти prothrombin. Ин санҷиши аст, ки ҳамчун фоизи нишондиҳандаҳои плазма хуни бемор ба як намуна назорати ҳисоб карда мешавад. Барои назорати низоми coagulation аст санҷиши хун дар PTI гузошта мешавад. Дар меъёр дар лабораторияҳои гуногун метавонад каме фарқ мекунанд, аммо ин фарќият на назаррас нест. Онҳо дар кимиёвӣ аз тарафи лаборатория истифода вобаста аст. Дар шароити муайян, ба монанди рагҳои varicose, сактаи дил ва ё баъд аз амалиёти дар бораи сатҳи дил барои беморони муайяннамудаи духтур, чунон ки Дар ин ҳолатҳо аз он ба даст овардани anticoagulation хун (паст кардани clotting он) зарур аст. Ин аст, ки барои пешгирии thrombosis анҷом дода мешавад.

Ки аз ҷониби таҳлил вобаста ба PTI таъин карда мешаванд?

Одатан омӯзиши меъёри корњои занон баробари мардон. Ин нишондод тағйир танҳо дар давоми ҳомиладорӣ, ва як қатор сабабҳо, ки мо баъд аз муҳокима хоҳад буд. Дар баъзе мавридҳо, химия хун таъин PTI? Меъёри таҳқиқот, барои мисол, вақте ки бо назардошти anticoagulants шояд камтар ду маротиба. Беморон бо назардошти ин маводи мухаддир бояд мунтазам ва рупияи PTI назорат карда шаванд. Тадқиқот оид ба PTI ҳатман дар ҳолатҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• Пеш аз он ки ягон амалиёт.
• Одамон гирифтани доруворӣ anticoagulant ба пешгирӣ clots хун.
• Занон дар давраи ҳомиладорӣ.
• Одамон мубталои бемориҳои системаи coagulation, аз қабили рагҳои varicose.
• Дар ихтилолњои autoimmune.
• Дар atherosclerosis ва бемории дил.
• Вақте ки паталогияи ҷигар, ба монанди сиррози.
• Дар норасоии витамини К.
• Дар пайдошудаи antiphospholipid.
• Барои таҳқиқи озмоишҳои coagulation.

Дар давоми ҳомиладорӣ, боварӣ ба вуқӯъ озмоиши барои PTI. Дар меъёр дар занон дар давраи ҳомиладорӣ аст, каме баландтар аст аз он ки аз дигар одамони солим. Ин аст сабаби тағйирот дар сатҳи гормоналии ва пайдоиши муомилоти utero-placental иловагӣ.

Ваќт њангоми њомиладорї: аз меъёр

Дар давоми ҳомиладорӣ, ҳамаи занҳо талаб карда мешавад, таъин coagulation омӯзиши. Он дар бар мегирад:

1. PTI (индекси prothrombin).
2. Рупияи (таносуби мўътадил байналмилалї) мебошад.
3. APTT (фаъол вақти thromboplastin қисман).
4. Fibrinogen.

Ҳамаи ин параметрҳои хеле муҳим аст. Ҳамин тавр, афзоиши корњои дар охирин марҳилаҳои ҳомиладорӣ то ба 150% ё олї метавонад ба хатарҳои abruption placental ишора мекунад. Ва бо камшавии нишондиҳандаи мазкур пеш аз расонидани поён 80% аст, вале хавфи хунравї ҳангоми таваллуд ё дар давраи таваллуд даржфт кардани нест. Ҳамин тавр аз он аст, махсусан муҳим тафтиш системаи coagulation дар охири ҳомиладорӣ. Барои ин кор, воқеъ озмоиши PTI. Меъёри ин шохис дар давраи ҳомиладорӣ дар ьудуди аз 90 то 120%.

Чӣ тавр афзоиши PB?

Пас, мо дарёфтем, ки thickening аз хуни арзиши корњои меафзояд. Меъёри ин нишондиҳанда дар шахсони солим дар ьудуди аз 95 то 105%. Афзоиши шохиси prothrombin метавонад хатари инкишофи беморињои ба монанди нишон дода мешавад:

• инфаркти миокард.
• Thromboembolism.
• Polycythemia.
• мубталои бемории саратон.
• Даста пласента дар занони ҳомила.

сатњи пасти PTI чӣ кор мекунад?

Дар ҳолатҳои гирифтани anticoagulants сатҳи PTI поён ба 45-40% бошад. Бо таҳдиди clots хун вояи ин назорати маводи нашъаовар духтур. Баъд аз зиёд ва ё кам кардани вояи талаб дод, то таҳлили ваќт. Қурби барои ин беморон аз ҷониби духтур рафтан муайян карда мешавад. Агар нишондињандаи prothrombin дар беморон гирифтани anticoagulants кам шуд, ин метавонад нишон, барои мисол, витамини норасоии K, бемории шадиди ҷигар ва ё рӯдаи gastrointestinal умуман, ва дар занони ҳомила пеш аз таваллуд - дар бораи хатари хунравї дар давоми меҳнатӣ.

Рупияи чӣ гуна аст?

Ин рақам стандарт барои муайян намудани clotting хун аст. Рупияи ана ба фаъолияти сафедањо хун муайян, ки яке аз омилҳои clotting мебошанд. anticoagulants, мисол, "Dabigatran" "warfarin» ё analogs онҳо - Чунин сафедањо дар ҷигар ҷалби витамини ба К. Ин омилҳо coagulation ба доруворӣ вокуниш истеҳсол. Дар ин сенария, hypocoagulation, i.e. clotting хун аст, хеле сусттар. Зеро баъзе аз беморони, хеле муҳим аст, бисёр маҷбур ба гирифтани anticoagulants барои ҳаёт.

Хуни Таҳлили PTI. Рупияи: меъёр

Дар coagulogram, ба истиснои тањлили корњои, ва дигар омилҳо муҳим мебошанд. Вақте ки ба беморони идора anticoagulants ваќт кам шудааст. Лекин таҳлили сатҳи гузаронидани корњои лабораторї дар ҳар метавонад каме фарқ, то санҷиши стандартии ҷорӣ карда шуд - рупияи. Духтурон истифода бурдани он ба назорати системаи coagulation хун ҳангоми гирифтани anticoagulants беморон. Ҳамин тариқ, дар ин ҳолат рупияи аст, ки якҷо бо нишондињандањои ба монанди санҷиши хун барои PTI гузошта мешавад. Рупияи оддӣ дар одамони солим 0,8 то 1,2 аст. Вақте ки гирифтани clotting anticoagulant кам рух hypocoagulation ва рупияи зиёд кардан мумкин аст 2-3 маротиба аз меъёр, ба монанди ҷарроҳии дил ё рагҳои varicose пешгирии ташаккули thrombi. Агар хуни амикро мешавад, он зиёд coagulability ва мувофиқан индекси рупияи коҳиш меёбад.

Hypocoagulation. Дар баъзе ҳолатҳо ба он зарур аст?

Меъёри иёргирӣ гузаронидани корњои ьудуди аз 95 то 100% ва рупияи аз 0,8 то 1,2. Ёдовар мешавем, ки ин қоидаҳо бояд дар одамон тамоман солим бошад. Вале вазъиятҳое ҳастанд, вуҷуд дорад, вақте ки рупияи муҳим барои нигоҳ доштани нишондиҳандаҳои баланд аст, мутаносибан, нишондиҳандаҳои PTI тавр поён муқаррарӣ бошад, яъне, онро хоҳад давлат anticoagulation. Чунин давлат ба даст оварда аст, бо назардошти anticoagulants. Дар вояи метавонад танҳо аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Беморон пайваста аз гирифтани чунин доруворӣ бояд мунтазам озмоиши хун барои рупияи мегирад.

• Дар мавриди арзишҳои рупияи fibrillation atrial бояд дар доираи 2.0-3.0 идома дода шавад.
• давлатӣ Heavy - СИ (embolism шуш) - низ талаб нигоҳ доштани сатҳи рупияи дар доираи 2.0-3.0.
• Баъд аз ҷарроҳии дил талаб anticoagulation, дар ҳоле, ки дар мавриди теъдоди aortic халќи рупияи бояд дар доираи дахлдори 2.0-3.0 идома дода шавад, ва дар prosthetic халќи mitral - дар сатҳи 2.5-3.5.
• Дар баъзе камбудиҳои, мањкамкунанда дил (mitral ё камбудӣ aortic), ва пешгирӣ намудани сатҳи thromboembolic ин шохис, бояд дар доираи 2.0-3.0 бошад.
• Дар табобати рақамҳои дакиќа thrombosis рупияи бояд 2.0-3.0 мувофиқ бошанд.

Бо самти паст намудани сатњи поёнтар аз ҳудуди иљозат рупияи зиёд вояи «Warfarin» ва тачҳизотҳо он. Ин аст, танҳо дар зери назорати тиббї ва санҷиши лабораторӣ анҷом дода мешавад. Аммо афзоиши anticoagulation (зиёд рупияи) боло долон иљозат манфӣ метавонад ба саломатии беморон таъсир расонад. Ин хатарнок хунравии асосан мухталиф қарор дорад. Онҳо метавонанд дохилӣ (бачадон, меъда ё intracavitary) ва чодари миён барои ҷароҳатҳои гуногуни ҷисмонӣ ё захмро. Агар рақамҳои рупияи олии ҳудуди иљозат барои истифодаи давлат аз ҷумла ҳастанд, ки вояи anticoagulants бояд кам карда шавад. Баъзе беморон ба назорати сатҳи зиндагии рупияи.

Чӣ тавр ба гирифтани як озмоиши хун барои рупияи ва гузаронидани корњои?

Хуни оид ба чунин таҳқиқот дар ҳал ҳуҷраи табобат. Хуни дакиќа аст, ба як найчаи озмоиши бо anticoagulant гирифта, нақши аст, ки одатан citrate натрий аст. Таносуби байни хун гирифта ва anticoagulant ба 9: 1. намуна Гирифта аст, инчунин аз тарафи inverting дар Ќўрѓонтеппа ба пешгирии ташаккули лахтаи хуне омехта. Хун фавран ба лаборатория фиристодем. Таҳлили бояд на дертар аз ду соат пас аз ҷамъоварии хун истеҳсол карда мешавад. Риоя накардани шароити метавонад таҳлил таҳриф. Хун аст, одатан дар субҳи оид ба холӣ будани меъда ҳал, балки таҳлили мазкур мумкин аст дар замони дигар cito агар лозим шуда, яъне бетаъхир.