Таърихи беморї: диабети қанд 2 намуди, қадами subcompensation decompensation, албатта шадид, инсулин, insulinopotrebny, polyneuropathy диабети. нущтаи назар

Шояд аз чанд нафар таърих тиббӣ ташвиқ. Намуди диабети 2 аст, дар он нишон дода метавонад рӯҳафтодагӣ ҳам бештар мегардад. Аммо аз он ба маблағи дод ва ноумед? Дар хавфнок бештар ба бемории ва чӣ тавр ба ҳалли он - ки мо тафтиш хоҳад кард.

Қанд - чӣ хатар дорад?

Одамон бисёр вақт дар бораи бишнаванд диабети қанд, вале танҳо чанд ҳастанд, чӣ аз он аст. Бояд қайд кард, ки калимаи «диабети қанд» - як симои коллективӣ аст. Ин истилоҳи якчанд бемориҳои системаи эндокринї ба бипайванд. Сабабњои онҳо кофӣ бисёр мебошанд, вале чун ќоида, дар асоси бемориҳои ихтилоли эндокринї, аз ҷумла мебошанд - набудани инсулин. Омили дигар метавонад натавонистани ба metabolize глюкоза аз тарафи бофтаҳои ҷигар ва бадан. Дар ин ҳолат, мақоми сатҳи он, ки, дар навбати худ, боиси як қатор ихтилоли дар љисми меафзояд.

Қанд - намудҳои он

Тибби муосир ду намуди бемории мушаххас карда мешаванд. Хатми сурат мегирад, вобаста ба кадом навъи норасоии инсулин - хешовандон ё мутлақ - таърихи беморї, тасвир мекунад. диабети навъи 2 одатан бо норасоии инсулин гормон, ки, аст, ки гадуди зери меъда насли машѓул алоқаманд нест. Одатан, ба сабаби рушди он аст, кам кардани ҳассосият ба узвҳо ва бофтаҳои ин гормон. инсулин қанд - навъи якум - бевосита ба норасоии инсулин дар бадан вобаста аст. Мавҷуд набудани ин гормон боиси ба он, ки глюкоза аз дохил шудан ба бадан, коркард, ё онро ба миrдори кофӣ нест ва сатҳи он дар хун аст, торафт меафзояд, ва ба хотири захира кардани ҳаёт чунин беморон бояд вояи иловагии инсулин мегиранд.

Таърихи беморї - намуди диабети қанд 2

Ин аст, низ ба диабети қанд инсулин вобаста номида мешавад. Мувофиқи маълумоти оморӣ, беморони мубталои ин навъи беморӣ аст, хеле бештар аз аввал. Бо мурури синну сол, хавфи аз бемории он зоҳир мегардад, аст, хеле зиёд гардид. Бисёр вақт, рушди он ногусастание аст, ва бемор барои муддати дароз кунад, дар бораи ин беморӣ, далел ба гумони он, ки таърихи ин беморӣ инъикос намекунад намедонанд. Қанд навъи 2 аст, ки дар ин ҳолат ҳамчун "пайдо тасодуфӣ» дар давоми муоинаи ёфт. Нишондиҳандаи асосие, ки ба шумо имкон медиҳад, то гумон ҳузури ин беморӣ санҷиши хун, ки ба глюкоза беҳтар аст. Дар навбати худ, вақте ки таърихи беморӣ иҷро намуд, диабети навъи 2 ба тақсим мешавад:

• дар беморони муқаррарӣ-вазни амал меояд;
• муайян дар беморони бо фарбењї.

сабабњои диабети қанд

Бо вуҷуди ин, дар раванди тарбияи табибони ҷавон таърихи омўзиши ин беморї, диабети навъи 2, ки мумкин аст аз тарафи чандин сабабҳо боиси дода мешавад. Аз онҳое, бештар маъмул аст:

• истеъмоли карбогидратҳо сурхшударо (шакар, шоколад, нонпазӣ, картошка) ба миrдори калон ва нокомии нахи ниҳол дар ѓизои;
• мерос - дар ҳузури чунин беморї дар падару модар хатари пайдоиши диабети бузургтар аз 40% аст;
• Фарбењї, навъи махсусан visceral (амонатҳо равғанӣ ҷойгир асосан дар минтақаи шикам);
• гипертония;
• беамалии ҷисмонӣ.

Чӣ рафта? pathogenesis

Дар таърихи диабети қанд бемории навъи 2, ки чӣ тавр тасвир як қатор вайронкунии дар раванди љисми. Ин аст, оид ба муқовимат инсулин дар асоси - натавонистани бофтаҳои одатан инсулин мегирад, аз як тараф, ва вайрон кардани ин гормон тавлиди ҳуҷайраҳои аз гадуди - дар дигар. Одатан, ки бо баланд бардоштани сатҳи глюкоза, ки дарҳол пас аз хӯрок рух медиҳад, ки гадуди зери барои тавлиди инсулин бодиққат оғоз меёбад. Шахсоне, ки бо диабети навъи II, ин дар ҳақиқат рух нест, ва танҳо оғоз ба истеҳсоли инсулин, вақте ки консентратсияи глюкоза аллакай шумораи зиёди мерасад. Вале, сарфи назар аз ҳузури инсулин, паст шакар хун, ки дар ин ҳолат ба сатҳи дилхоҳ ба амал меояд. консентратсияи баланди доимии инсулин боиси ба он аст, ки ҳуҷайраҳои қобилияти онҳо оид ба вокуниш ба Ӯ, ва акнун, ҳатто агар гормон наметавонад ба ҳуҷайраҳои ресептор, ҳеҷ вокуниши пайваст даст медиҳад. Бар асари ин дигаргуниҳо дар ҳуҷайраҳои ҷигар, ки сар ба фаъолона синтез глюкоза, минбаъд баланд бардоштани консентратсияи он дар хун. Ҳамаи ин бе оқибатҳои наравад. Оқибат зери амали консентратсияи баланди зањрогинии глюкоза глюкоза таҳия, ки аҳолие, ҳуҷайраҳои гадуди истеҳсоли инсулин таъсир мерасонад, ва, чунон ки дар натиҷа, касри он инкишоф меёбад. Ҳамин тавр, мураккаби таърихи беморї мебошад. диабети навъи 2 иваз мешавад шакли insulinopotrebny чун инсулин ҳанӯз талаб карда намешавад. ҳолати бемор deteriorates.

аломатњои

Дар дармонгоҳи классикии диабети қарор ҷудо ду гурӯҳ аз нишонаҳои беморӣ - ибтидоӣ ва миёна. The асосии иборатанд аз:

• polyuria - ҷудо бисёр пешоб (глюкоза, афтидан ба он, ба таври назаррас меафзояд фишори osmotic);
• ташнагӣ (polidispepsiyu) - ки бо доимӣ, зарурати ки хомӯшнашаванда аст, барои нўшокї;
• қаҳтӣ (polidisfagiyu) - бо сабаби ба нотавонӣ аз ҳуҷайраҳои ба азхуд глюкоза бо истифода аз инсулин, бадан дорад, зарурати доимии энергетикӣ;
• Камшавии вазни ногаҳонӣ - он сурат мегирад, бар зидди бадбахтиҳо зиёд иштиҳо.

Ҳамаи ин нишонаҳои хос бештар аз навъи аввали диабети қанд мебошанд. Намуди дуюм метавонад хусусиятҳои миёна умуман asymptomatic ё расонидани ҷорист,

• ки нутқашон ба пӯст ва луобпардаи мембранаҳо ба - бисёр вақт дар давоми санљиш аз собирон ва диабети қанд гумонбар навъи 2 (таърих), як зан мумкин аст ки нутқашон ба тощатфарсо аз узвьои таҷлил;
• сустии умумї ва дарди сар;
• lesions пӯст илтињобии, ки муносибат мушкил;
• паст хоби.

Чун қоида, аксарияти танҳо мекунем таваҷҷӯҳ ба чунин аломатњои пардохт, ва бемории мумкин аст танҳо дар марҳалаи мушкилии ваҳй кардааст.

Кӯдакон ва диабети қанд

Мутаассифона, диабети қанд аст, дуюм бемории музмин бештар эътироф карда мешавад. Ин расмӣ гуфт, чунин педиатрия. Қанд (навъи 2) таърихи бемории кўдак аксаран ба категорияи аз бемориҳои хатарнок аз ҳама гузошт. Ин аст сабаби он аст, ки дар он гуногун аз бемории барои рушди босуръати бештар аз калонсолон аст ва аксар вақт зиёда аз ашаддї мегирад. Бо вуҷуди ин, дар ин маврид, ҳама чиз вобаста ба қобилияти падару модар мувофиқ қуввати кўдак ва таъмин намудани идоракунии маводи мухаддир саривақтии. Илова бар ин, зарур аст, ки ба ошкор намудани беморӣ дар вақти. Агар кӯдак нишонаҳои зерин дорад, фавран бояд endocrinologist машварат:

• кўдак сар ташнагӣ доимӣ;
• эҳтимоли зиёд, то рафта ба ҳоҷатхона (дар мактаб ё кӯдакистони якчанд маротиба маҷбур ки барои рухсатии мактаб мепурсанд);
• кам вазни бадан;
• аст, хастагӣ музмин нест.

ташхис

Қанд дар асоси санҷишҳои пешоб ва хун ташхис аст. Дар як шахси солим дар глюкоза пешоб аст, муайян нест, ва дар сатҳи хуни он чӣ 5.5 зиёд бошад. Зеро ки натиҷаҳои боэътимод, хун гирифта, аз як ангушти ё варид (охир хӯроки бояд дар на камтар аз 8 соат пеш аз тартиби гирифта), ки пеш аз таваллудкунї, чой ширин, қаҳва ва ё шарбати тозагӣ риоя намешавад. Бояд қайд кард, ки дар диабети қанд аст, ки дар суръати ташхис боло 7. Агар суръати амалӣ аз 4 то 7, феҳристи беқурбшавии таҳаммулгароӣ глюкоза.

озмоиши дигаре барои муайян кардани беморӣ ва аниқ намудани арзиши шубҳанок, озмоиши таҳаммулпазирӣ глюкоза (OGTT). Ин ба шумо имкон ба даст маълумот оид ба сатҳи глюкоза хун рӯза, инчунин ду соат пас аз ӯ гирифта, ба ҳалли глюкоза. Одатан пас аз консентратсияи глюкоза он набояд аз боло 7.8 бошад. Ин санҷиши аст, гузаронида намешавад, вақте ки глюкоза пеш аз санҷиш боло 6,1 агар бемор таърихи бемориҳои шадиди мазкур, ҷарроҳӣ, инфаркти миокард, осеби дорад, ва ҳангоме ки барои гирифтани маводи мухаддир, ки ба баланд бардоштани глюкоза. Ҳамаи ин маълумот инъикос таърихи беморї мебошад.

диабети 2 намуди, subindemnification

Тавре ки бо ҳама гуна беморӣ, диабети рў афзоиш ва тақвияти нишонаҳои. Ин аст, дар давоми се марҳила ҷудо карданд. марњилаи ҷубронпулӣ аст, ки дар равиши иҷрои бемор ба муқаррарӣ ниҳод. Агар вақти тавр чораҷўӣ намекунад, ё ки онҳо ба натиҷаи назар чизе нест, бемории меравад, ба як марҳилаи subcompensation. Дар ин курс, ҳолати бемор, на беҳтарин, балки низ uncritical. Дар рӯзи бемор пешоб на зиёда аз панҷоҳ грамм глюкоза гум, ва сатњи он дар хун аст, дар бораи 13,8, ки acetone дар пешоб аст, нест. Рушди кома hyperglycemic дар ин марҳила ҳам, имконнопазир аст. Бо қадами subkomensatsii дохил давлати фосилавии миёни ҷуброн ва decompensated, марҳилаи барои гирифтани ҷуброни болоии арзишҳои глюкоза 7.5, фоизи гемоглобин glikerirovannogo глюкоза ва рӯза 6,5% - на камтар аз 6.1. decompensation маҷмӯи марҳилаи, агар нишондиҳандаҳои ақаллан ҳудуди зерин:

• глюкоза хун - зиёда аз 9;
• glikerirovanny гемоглобин - зиёда аз 9%;
• глюкоза Рамазон - як 7.

Тағйирот дар ин андозагирии ва самаранокии табобати муқаррар кӯмак мекунад, ки пайгирӣ кардани таърихи беморї мебошад. диабети 2, сахт рафти он суст ҷавоб ба табобат ё андохта ва дигар омилњои нависед, қадами меравад ба decompensation.

Омилҳое, ки боиси decompensation

Албатта, ҳар як бадан аст, гуногун ва омилҳое, ки ба ин беморї мусоидат метавонанд гуногун бошанд, вале бештар маъмул ин аст:

• мастӣ, ѓизои вайрон кардани;
• хато дар интихоби маводи мухаддир, истфода он, ё рад табобат;
• худидоракунии ариза ё иловагињои ғизо дар ИВАЗИ таъин доруворї;
• рад рафта дар бораи инсулин муолиља;
• сирояти, мусоидат лихорадка;
• ҳолатҳои стресс.

Ҳамаи ин омилҳо дар алоҳидагӣ ва ё дар маљмўъ таври назаррас вазъи равандҳои ѓизо таъсир, ва дар натиҷа, аст, зиёд шудани нишондиҳандаҳои сатҳи глюкоза, ки ба сурати таърихи бемории нест. диабети 2, decompensated, ки дар ин ҳолат аз тарафи пайдоиши мушкилии гуногун дар мақомоти системаи бадан ояндаро нависед, он мегардад, таҳдид ва табобати нодуруст метавонад ҳаёти бемор таҳдид. Дар ин ҳолат, ањвол метавонад муддати дароз, ва аслан дар давоми соат инкишоф.

decompensated

Тавре ки аз консентратсияи глюкоза меафзояд, ва ислоҳ он талаб чораҳои ҷиддӣ бештар, шиддат аз ҷониби таърихи беморї мебошад. Қанд (навъи 2), decompensation ки аз ҷониби хатари баланди ањвол хос аст, талаб мекунад баррасии хеле эҳтиёт. Ин аст сабаби он, ки он хеле душвор аст, ки ба танзими сатҳи глюкоза бо истифода аз ѓизои ва истифодаи маводи мухаддир. Дар натиҷа, шумо бодиққат ва бояд ҳамеша назорат ҳолати бемор, зеро дар набудани таъсири табобатї оид ба истифодаи маводи мухаддир хеле зуд Таъғиротҳо эътилолї дар мақомоти мухталиф вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, ин беморон талаб мониторинги тиббӣ ва хеле зуд дар утоқи фавқулодда.

Аҳамияти бузург дар ин ҷо имконияти назорати мустақилонаи вазъи аст. Хушбахтона, тибби муосир дорад, маблағи кофӣ барои ин интихоб. озмоишҳои гуногун ва воситаест, ки бо муайян кардани дараљаи глюкоза, имкон медиҳад, беморони гирифтори диабети ба ҳолати худ худидоракунии ташхис ва, вобаста ба натиљањои, ки барои анљом додани ислоҳ.

Инсулин дар диабети терапияи

Тавре ки аз бемории муваффақиятҳо ва инкишоф сарфашавии ҳуҷайраҳои гадуди, ки дар истеҳсоли инсулин машғул аст. Ин раванд талаб табобати гормон фаврии. Тавре, ки бо тадқиқотҳои охир нишон дод, баъзан он танҳо ба шумо имкон медиҳад ки ба нигоҳ доштани глюкоза дар сатҳи рост. Бо вуҷуди ин, шумо бояд фикр накунед, ки таъин намудани инсулин - он барои ҳаёт. Аксаран, диабети навъи 2, инсулин, таърих тиббӣ, ки ба назар мерасад, воқеъ шавад, то гирифтани як умр аз истеъмоли инсулин, бо баъзе кӯшишҳои дар қисми бемор метавонад ба он гурӯҳ, рафта, ба идораи доимии ин гормон талаб намекунад. Қанд дар ин робита ба онҳое, паталогияи, ки дар он ба даст овардани самараи табобатї хеле муҳим аст, ва саъю назорат дар қисми бемор, ишора мекунад. Ҳамин тавр, он аз насиҳату мазаммат худ нисбат ба ѓизои аст, худидоракунии мониторинги сатҳи шакар ва дорувории саривақт хоҳад оид ба дараљаи љуброни беморї вобаста аст. Бо вуҷуди ин, дар баъзе мавридҳо, таъин намудани инсулин - андозае њатмї. Ин рух медиҳад:

• дар давраи ҳомиладорӣ;
• дар сурати аз сактаи дил ё инсултро;
• дар давоми ҷарроҳӣ;
• беморињои сироятї аломати pyoseptic;
• сатҳи баланди ташхис лабораторӣ.

Боз як сабаби муҳим барои таъин ҳатмии инсулин метавонад норасоии равшани ин гормон, ки бо таърихи бемории тасдиқ карда мешавад. диабети навъи 2, ки decompensation марҳила ба талафоти вазни муосир ва баланд бардоштани ketoacidosis тавсиф, як намунаи аст.

Бояд қайд кард, ки дар тибби имрӯза хеле васеъ доираи истифодаи инсулин, расман тасдиқ намуд, ки самаранокии monotherapy бо доруворӣ шифоҳӣ аст, камтар аз 6 сол нигоњ дошта мешавад. Сипас, мо бояд ба муқаррар маводи мухаддир бештар. Бино ба охирин тамоюлҳои дар табобати диабети қанд, истифодаи инсулин дар чунин ҳолатҳо, дониста мешавад самаранок бештар.

ањвол шадид

Ба душвории шадиди аз decompensated - як ҳолати, ки дар он аст, ки таҳдиди хатари воқеӣ ба ҳаёти бемор вуҷуд дорад. Онҳо одатан аз ҷониби афзоиши назаррас дар сатҳи глюкоза ва ихтилоли марбут ба љисми боиси. Іангоми ба вуїуд омадани ин ҳолати кӯмаки муҳим ва саривақтӣ аст, зеро медонем, ки нишонаҳои ин шароити бояд на танҳо духтурон, балки низ ҳамшираҳои, ки таърихи ҳамширагӣ бемории доранд, диабети навъи 2 ва ањвол дар он ба таври зерин тавсиф карда шудаанд.

1. Hyperglycemic кома (hyperosmolar ва ketoatsidoticheskaya) - хусусияти фарқкунандаи онҳо ба рушди тадриҷии аст. Омилҳое, боиси гаштани онҳо истфода нокифоя ё қабули беҷавоб инсулин, фасод парҳез (истеъмоли аз њад карбогидратҳо), машқи дар заминаи hyperglycemia, риоя накардани назорати сатҳи глюкоза, машрубот ва ё доруворӣ муайян. Clinically, он назар мерасад, ки барои чанд рӯз ташнагӣ ва polyuria (зиёд пешоб), лихорадка сахт ба воя мерасанд. фишори хун кам мешавад, ва tachycardia. Вақте, ки бад шудани ларза имконпазир ва депрессия тафаккури. Пӯст scratches имконпазир хушк, бӯи acetone дар давоми маротаба. Дар ин ҳолат, ҷабрдида бояд ба беморхона ва таъхирнопазири тиббї.
2. кома Hypoglycemic - боиси аст, коњиши якбора дар хун (камтар аз 3 mmol / л), ки дар доираи мағзи undergoes набудани якбора маводи ғизоӣ. Ин ҳолати метавонад мищдори зиёд инсулин васвасае гардӣ, ба мактаб ҳозир яке аз хӯрок ва ё ѓизои нодуруст баргузида, машрубот ё маводи мухаддир. Ҳамлаи Clinically босуръат инкишоф меёбад. Ки бо як арақи сард оид ба пешонии, заъф, заминларза дасти, дарди сар, numbness аз лабони. Ба бемор аст, хашмгин, суст ҳаракат мекунанд, ҳамоҳанг аст, ки набзи, рӯъёи дучандон, нофаҳмиҳо вуҷуд дорад. Дар марҳилаи баъд аст, ки аз даст додани тафаккури, мусодираи нест. чунин беморон Prehospital мумкин дода шаробе ширин ва ё чизе барои хӯрдан, гарм ва барои нигоҳубини пайгирии ба муассисаи тиббӣ интиқол дода мешавад.

ањвол дер

Чунин душвории дар диабети decompensated сурат, пас аз чанд сол аз беморӣ. Хатари он аст, ки онҳо оҳиста-оҳиста ва ноаён бадтар ҳолати бемор. Илова бар ин, диабети терапияи аксаран босавод кафолат дода наметавонад, ки дер ё зуд, ки онҳо пайдо хоҳад кард.

1. Retinopathy бо lesions аз ретинадори тавсиф карда мешавад. Мутаассифона, бо вуҷуди ҳамаи дастовардҳои дар тибби муосир, пайдоиши retinopathy дар беморони гирифтори диабети навъи II, ки барои беш аз 20 сол давом мекунад, наздик ба 100%. Ин эътилоли сабаби хунравии дар fundus, ва дар ниҳоят боиси аз даст додани анҷом хоби.
2. Angiopathy - дар вайрон кардани таходул рагҳо, ки ба роҳи thrombosis ва atherosclerosis табдил меёбад. Метавонад дар як муддати кӯтоҳ (тақрибан як сол) дар муқоиса бо дигар ањвол дар дарозмуддат, ки аксаран аз ҷониби таърих гаронӣ инкишоф.
3. Намуди диабети қанд 2, polyneuropathy диабети, он ҷо низ як мушкилии умумӣ, аз он ба қайд дар 90% -и њолатњо. Clinically, ин тарҷума мағлуб кардани асабҳо, ки мушакҳои ва мақомоти дохилӣ назорат мекунад. Polyneuropathy метавонад hypersensitivity, шадиди ногаҳонӣ (тоза кардан), дард зоҳир, фурӯзон. Ҳамчунин зуҳуроти neuropathy метавонад numbness, ҳассосияти кам, ки дар натиҷа ҷароҳати сершумори. Мақомоти дохилӣ метавонад дарунравї, ифроткорй пешоб, дарди сар, чарх задани сар, талафи дар кори дил.
4. пиёда диабети - бо намуди по ва, аз ҷумла, тавсиф, дар бораи пойҳои рудаи дакиќа диабети, abscesses, минтақаҳои necrotic. Ин аст, ки чаро беморони мубталои ин беморӣ, он аст, тавсия ба диққати махсус ба интихоби пойафзол.

нущтаи назар

Ин ғамгин аст, вале дар охир забт диабети тибби муосир не. Бо вуҷуди ин, ин метавонад ба дигаргуниҳо сари вақт кунад нуќсонњо, ки боиси як консентратсияи зиёд глюкоза дар бадани инсон, яъне, навъи 2 диабети қанд. Дар таърихи ин беморӣ, ба дурнамои ин беморӣ дар аксари, агар на ҳама, хоҳад оид ба муносибат ба ӯ бемор вобаста аст. Бо назорати эҳтиёт аз Ӯ ба сатҳи шакар ва дигар нишондиҳандаҳо, ислоҳ истфода зарурӣ, dieting ва тавсияҳои духтурон, шумо метавонед ин ањвол барои чандин сол дурӣ ҷӯем.