Скрининг, 12 ҳафтаи ҳомиладорӣ: молӣ ҳукмронии

Чӣ тавр медонем, ки агар ҳомила ба тараққӣ, ки оё ягон каҷиро ҳамчун узвҳои дохилӣ низ нонрезаҳоеро, ташкил? Ҷавобҳо карда метавонем, (чун санаи он омада ҳомиладорӣ - 12), УЗИ. Таҳқиқи арзёбии рушди ҳомила, аз он медиҳад, як сурати равшани хусусиятҳои ирсї ва chromosomal намудани тифли оянда. Ин имкон медиҳад, ки муайян намудани ҳузури ё набудани anomalies.

ИМА гузаронидани давраи 12-ҳафта

(Тавассути мањбал бо ёрии санҷандаҳоро махсус) ва transabdominal (ба воситаи пӯсти холигоҳи) transvaginally: асосан тартиби аст, ки дар ду роҳҳои гузаронида мешавад. Дар охирин аввал нест, таъин ҳамаи занон дар давлат, аммо умумӣ аст, ва танҳо баъзе аз онҳо, ки дар ҳолатҳои зерин:

- агар пласента (chorion ё) кам замима;

- агар некомпетентность гарданаки бачадон нест, ва он зарур аст, ки ба арзёбии дараҷаи;

- Агар оёти cysts илтињобии ва замимаҳо (ба ташхиси дақиқ), ё гиреҳи аз миомаи бачадон аст, хеле мушаххас ҷойгир нест, балки роҳи №2 маълумоти каме ошкор;

- њангоми арзёбии майдони гардани кўдак ё ченкунии андозаи ҳуқуқ, аз он барои тавлиди мушкил бо сабаби он, ки мева аст, ситам намекунад, ё бофтаи пуст шикам хеле ғафси аст.

Омӯзиши идома дорад: зан, хобида, ва зону зада кунед; духтур дохил ба мањбал пурсед ultrasonic ки ба он якдафъаина мепӯшад ба ҳимояи рифола. Одатан, ҳама бо ғамхории бузург анҷом дода, то ҳомиладор дард эҳсос намекунанд.

омӯзиши Transabdominal амал дар ҳолати ҳамин. Ҳамаи ҳаво байни санҷандаро ва пӯст меронем, то бошад, натиҷаҳои нодуруст аст. Ба қадри имкон кам кардани эњтимолияти хатои, истифода gel махсус аст, ки ба холигоҳи истифода бурда мешавад. Оҳиста-оҳиста ҳаракат санҷандаро дар меъда, то ки шумо метавонед ба мақомоти низ нонрезаҳоеро, инчунин бачадон ва он пласента аз модар дид. УЗИ пурра барои ҳомила бехатар аст ва ӯ ҳеҷ зарар сабабгор нест.

Чӣ тавр барои омодагӣ ба ИМА

Омода вобаста ба усули. Агар шумо бо истифода аз transvaginal, он аст, тавсия дода намешавад, ба истифода то 1 рӯз пеш аз омӯзиши касоне, маҳсулоти, ки метавонад боиси fermentation: нон сафед, лӯбиё, карам, нахўд. Рудаҳояшон бояд холӣ карда шавад, дар акси ҳол доранд газҳои пешгирии ташхиси бачадон ва ҳомила аст. Агар шумо он эҳсосоте, ки меъда inflated аст, ба даст, шумо метавонед ба маводи мухаддир "Espumizan», ки безарар ба ҳомила бинӯшад.

Пеш аз он ки омӯзиши transabdominal ним литр об барои 30 дақиқа пеш аз оғози нӯшиданд. Зарур аст, ки буд, ки масона пурра, ки ҳомила дида мебароем ва барои арзёбии вазъи ӯ нест.

рушди кӯдак дар давраи 12-ҳафта

Бисёре аз мақомоти асосии низ нонрезаҳоеро, таҳия кардаанд ва баъзе сохторҳои хурд идома ташаккули он бошад. 20 грамм - Афзоиши миёнаи кўдак 80 мм, ва вазни аст. Ҳамчунин, духтурон мегӯянд, ки аз хӯрдани мева, аз ҷумла хусусиятҳои:

- меъёри дили ucaschenne бештар дар семохаи сеюм, ва мумкин аст дар бораи 170 таппиши як дақиқа;

- рӯ ба кўдак дигар ба монанди як tadpole, бар ивазаш хислатҳои инсонӣ;

- Шумо метавонед пилкони, earlobes, мӯи vellus кам (дар сомонаи аз абрӯвони ва eyelashes маорифи) дид;

- бештар аз мушакҳои амалан таҳия, то аз меваи ҳаракат аст, ки ҳама вақт ва дар ҳаракати асосан стихиявї ва на бесарусомонӣ мебошанд;

- реза grimaces ва squeezes дасти вай дар мушт, ангушти мумкин аст ба нохунҳо дидааст;

- кўдак таҳия кардааст, гурда ва қариб ташкил ва рудахо бурида, хун мушоҳида ҳуҷайраҳои сурх ва сафед хун;

- пурра ташаккулёфта, ҳам нимкураҳои аз мағзи сар, балки ба «фармонҳои" дар ҳоле ки dorsal;

- шумо мебинед, ки писар ё духтар аст, вале ба сабаби ҳомила аст, ҳамеша дар роҳи шумо мехоҳед, модари ман ва духтурон нест, он мумкин аст, ки хато, бинобар ин, ба дақиқ бештар дар бораи соҳаи дар ҳафтаи 16-уми.

Чӣ тавр хондани натиҷаҳои?

Њуљљати бо натиҷаҳои тадқиқот шумо даст бар баъд аз таҳқиқи (12) мешавад даст. Баёни таҳлили хоҳад минбаъд дода мешавад.

Аз моҳи сеюм аст, аллакай хуб дида, як кӯдак ё не. Бинобар ин, агар «Рақами меваю« сутун навишта шудааст, ду ё зиёда аз он нишон медиҳад, ки шумо хоҳад дугоникҳо доранд (triplets ва ғайра. D.) Оё аллакай имкон низ пайдо агар меваҳои odnoyaytsovye (дугоникҳо), ё аз он дугоникҳо (heterozygous) аст.

пешкаш

Ин номи мева, воқеъ дар наздикии канали таваллуд аст. Дар 12 ҳафта, он метавонад айбе дошта бошад: ба по, сардори ё фарзанд дар ҳама дар бораи diagonal ҷойгир карда мешавад. презентатсияи ниҳоӣ аз ҷониби як ҳафта 32nd ҳомиладорӣ баҳои баланд дод. Агар сардори аст, берун аз бачадон воқеъ нест, аст, ки бо назардошти ҳамаи чораҳои имконпазир рафъи ин вазъият.

Чен кардани андозаи ҳомила (ё fetometry)

Deciphering ИМА ва зарурати баҳо имконоти, аммо он бояд ба духтур, ки Шарқ танҳо рақамҳои не, балки ҳамчунин доир ба авзои умумии як ҳомиладор. Ҳамаи стандартҳо oboznalsya аломатҳо ва ададҳо мебошад муайян. Дар ин ҷо онҳое асосӣ инҳо мебошанд:

• бемории дуқутба (BPD, BRGP) - ин ихтисораи далолат ба ном, яъне ба андозаи biparietal, масофа аз як сардори .. Parietal устухон. Дар давраи аз 12 ҳафтаи УЗИ бояд 21 мм BDP нишон.
• Афзоиши кӯдак - дар бораи 8,2 см, вазни бояд на камтар аз 17-19 г
• FML, DlB - дарозии рони аст. Оддӣ - аз 7 то 9 мм.
• Nuchal бояд 2,7 мм зиёд бошад. Бино ба андозаи он муайян карда мешавад, ки оё ягон бемориҳои ҷиддӣ вуҷуд дорад. Ба ҳисоби миёна, тақрибан 1,6 мм аст.
• Истилоҳи CTE (CRL) далолат ба андозаи coccyx-parietal, яъне давомнокии максималии аз сари ба coccyx, меъёр - .. 43-73 мм.

Ҳамчунин мухтасар ва дигар вуҷуд дорад:

• HUM (AP) - дарозии китфи.
• AC (OJ) - гирду атроф шикам.
• Осиё (J) - диаметри холигоҳи.
• PC - ба андозаи аз дил.
• OG - гирду атроф сар.

Барои ҳамаи ин параметрҳои 1 таҳқиқи њомиладорї имкон медиҳад, духтур-sonologu муайян, ки чӣ тавр ба воя ва рушди сохтори кӯдаки. Агар шумо андозагирии дода аст, камтар аз меъёр барои аҳолии умумӣ ҳисоб карда шудааст, ки онҳо афтод: мутаносибан ва дар айни замон ё не. Агар шумо ҷуз андак розӣ нестанд, пас ягон сабаб барои ваҳму нест. Шояд нодуруст давраи муайян ва дар асл ҳоло танҳо дар ҳафтаи 11-уми. Ё шояд кӯдаки афзоиши чунин чунки волидони undersized.

Ҳамчунин, пайдо оё ьама гуна нуысон дар рушди узвҳои дохилӣ нест, нест, ки оё ба доми ноф, чӣ қурби дил (меъёри - аз 150 то 174 таппиши дар як дақиқа), агар ботил дар хусусиятҳои моеъи нест.

Хондани УЗИ хулосаи ҳомила метавонад бо шартҳои ба монанди «polyhydramnios» ва «oligohydramnios» рӯ ба рӯ мешаванд. Он чӣ гуна аст ва оё зарур аст, ки барои чизе тарсидан? Ҳеҷ чиз нодуруст бо ин суханон вуҷуд дорад. Ин танҳо як муайян намудани миќдори об, ки дар он ҳомила равон кард: агар зиёда зарур бошад, polyhydramnios асосї, ки агар камтар нест - oligohydramnios. сирояти синехияҳои (IUI), ихтилоли аз гурда, системаи марказии асаб: Аксаран, ин далели баъзе аз нақзи аст. Ҳамчунин оё гилолуду нигаред. Агар ҳа, пас ба он ишоракунак равшан ба сирояти аст.

Қоидаи асосии он гоҳ ки бемори инҳироф аз меъёр - ба даст накашид, балки барои рафтан ба мутахассиси.

Новобаста аз он ки мумкин аст инҳироф аз пласента вуҷуд дорад?

УЗИ нишон медиҳад, ки дар замима "курсии кўдак», чунон ки гардонд, агар бемориҳо, ва бештар нест. Беҳтарин хосият аст, ки ба замима ба девор пушти бачадон. Аммо он пласента метавонад «бичаспед» ва ба пеши, ва ҳатто то поён. Дар баробари ин, бояд ба даҳон дарунии бачадон мепушонанд нест. Ин ҳолати номида chorionic ё марказии previa он пласента. Дар ин ҳолат, оё вазъ тағйир хоҳад шуд, ва агар на, гузаронидани фасли caesarean барои расонидани. Агар даҳони пурра пўшида нест, он аст, номида previa нопурра; таваллуд дар айни замон дар тартиби муқаррарии сурат мегирад.

Агар пласента "натарсиданд" дар наздикии баромадан (камтар аз 70 мм), муаррифии паст аст. Аз он метавонад як таҳдиди хунравии, он аст, тавсия ҳолати фаъол камтар ҳомиладор. Пас бингар, ки оё он пласента арши эҳьё шавад. Агар аз тарафи 32-36 ҳафта ба ин ҳолат рӯй диҳад, он хоҳад таҳдид, ва як зан хоҳад таваллуд дар роҳи муқаррарии дод.

Дар камолоти пласента дар ин мӯҳлат ба 0. "lobular" пласента баробар аст, - ин дараҷаи дуюми камолоти аст, ва дар чунин ҳолат зарур аст, ки ба як духтур муроҷиат намоед. Амонатҳо намаки калсий доранд calcifications номида мешавад. Дар меъёр аст, ки агар онҳо ҳозир дар пласента аз дараҷаи аввали камолот ҳастанд.

Агар як марги бархе баҳрае нест "курсии кўдак,« ин аст, пласента миокард номида мешавад. Дар ин ҳолат, зарурати машварат духтур муайян намудани сабаб ва муқаррар табобат, зеро, агар он рӯй хоҳад дод, ва он гоҳ, ки кўдак ба оксиген кофӣ ва зарурӣ барои маводи рушди он надоранд.

Бачадон: Сохтори давлатӣ

Дар бораи 12-уми ҳафта чораи андозаи бачадон, ки бояд на камтар аз 30 мм нест. Дар дигар он аст, ки беҳтар. Агар зан дорад, хеле кӯтоҳ, камтар аз 20 мм, аз њомиладорї дар беморхона бистарӣ аст, ва мумкин аст барои ҷарроҳӣ табобат истифода бурда мешавад. даҳонҳояшон бачадон баста мешаванд, ҳам берунӣ ва дохилӣ.

Myometrium (мушакҳо ё ҳолати) нишон медиҳад, ки оё аст, вале хавфи бачапартої нест. Агар ташхис нишон медиҳад, ки дар ин давра аст, hypertonicity бачадон нест, зан боэҳтиётро талаб мекунад. далелҳои Махсусан ташвишовар ба монанди «fossilization" шикам "тела-чизпарастӣ» дар минтақаи lumbar аст.

Чӣ тавр ба муайян намудани мӯҳлати УЗИ

Истифодаи мизҳои махсус барои ҳомиладорӣ CTE њисоб карда мешавад. Шояд, ки чунин як хусусияти ба барномаи мошини УЗИ сохта. Муқоиса шартҳои - як њисоб аз давраи ҳайз гузашта ва УЗИ дода мешавад. Агар фарқияти хурд (як ё ду ҳафта) аст, ки шумо дар давраи дақиқ пешбининамудаи момодоягї ёфт. Дар мавриди номувофиқати бештар (беш аз 2 ҳафта), мегирад, барои мӯҳлати муайян УЗИ дода мешаванд.

таҳқиқи перинаталї: он чӣ дар он аст, ва чӣ тавр

Бошад, махсусан эҳтиёт ҳангоми ҳомиладорӣ - 12 ҳафта. УЗИ таҳқиқи - ҳамаи ин таҳқиқот ба арзёбии рушди ҳомила тарҳрезӣ шудаанд. Дар ин УЗИ аввал кардааст, ва он гоҳ муқаррар ва таҳқиқи (вобаста ба иҷрои). Сарф он, агар:

- занони ҳомиладор 35 сола ва калон аз он.

- Пеш аз он, ки кўдакони мурда таваллуд шуданд.

- Як ташхиси сирояти гузашта синехияҳои мева ошкор шуд.

- кўдак таваллуд мешавад, ки мо як abnormality chromosomal ошкор кардаанд.

- Муайян карда шудааст, ки чунин anomalies доранд хешовандони падару.

Танҳо дар марказҳои махсус истеҳсол таҳқиқи (12). Чӣ тавр ба он ҷо? Ҷамъоварӣ тамоми санҷишҳои: УЗИ, хун, маълумоти беруна. омӯзиши Арзёбии месозад geneticist, ва таваҷҷӯҳ асосан ба гулӯ ва рақамҳо ҷалб: озод бета-ХГГ ва PAPP-А. Дар маҷмӯъ, ин нишонгузорҳо дар якҷоягӣ хуб ба роҳ монда омӯхта шавад. Агар ҳадди ақал яке аз онҳо тағйир ёфт, ин маънои онро надорад, ки ҳомила дорад эътилоли.

Пас, вақте ки дар 12 ҳафтаи ҳомиладорӣ, истифодаи хусусиятҳои ин нишонгузорҳо озмун. Ин сафедаҳо syvorochnye. Агар онҳо ба каҷравии, он гоҳ, ки кўдак нуќсонњо генетикӣ дошта бошад. Озод β-ХГГ - як subunit аз chorionic (chorion - ин худафзо) gonadotrophin инсон ва PAPP-A - сафедаи A.-ҳомиладорӣ алоқаманд ба омӯзиши ин нишондињандањо истифода бурда мешавад ELISA иёргирӣ (ферментҳо пайваст иёргирӣ immunosorbent).

ХГГ инкишофи синтези гормонҳои steroid (дар пласента ва мақоми зард). Духтурон пайдо кардаанд, ки дар он аст, ХГГ ҳомила аз рад муҳофизат мекунад. Омўзиши сатҳи, шумо метавонед пешгӯиҳо оид ба рафти минбаъдаи ҳомиладорӣ кунад. Бино ба омори тиббӣ, ХГГ, меафзояд тадриҷан то ҳафтаи 10 ва он гоҳ дар ҳамон сатҳ (аз 5000 то 50000 IU / L) то 33 ҳафта боқӣ тақрибан, ва он гоҳ шояд каме эҳьё шавад.

1 таҳқиқи њомиладорї 10-уми дар ҳафтаи 13-мӯҳлати аст. Барои њисоб кардани ҳамаи хатарҳо, ба бисёр маълумот: сана ИМА CTE ва TPV (нисфшаффоф nuchal).

Ин тањлилњо хеле муҳим он аст, ки ба муайян намудани нуќсонњо мавҷуда дар хромосомаи мебошанд. Вале, агар ин далел, каме баланд, хавотир нашав ва хулосаҳои шитобкор. Шумо танҳо лозим аст, ки муроҷиат ба geneticist, ки ба шумо мегӯям, ки чӣ кор оянда. низ имконияти, ки УЗИ хондан нодуруст аст. Таҳқиқи як ҳомиладории 12 ҳафта такрор карда мешавад - барои аниќ, ё духтур хоҳад ташхис ишғолкунӣ, ки дурустакак маҷмӯи генетикии кўдак муайян муқаррар. Вобаста ба кадом вақт кунад ё chorionic интихоб villus ё amniocentesis.

Агар ҳатто 1 таҳқиқи хатари хеле паст намудани нуќсонњо chromosomal дар ҳомила нишон дод, он аст, шарт нест, ки ба тарк пурсиш, ки сурат мегирад оид ба 4-5 моҳи ҳомиладорӣ. Ғайр аз ХГГ ва AFP, муайян кардани дараљаи estriol озод (санҷиши сегона).

Бо мақсади муайян намудани параметрњои β-ХГГ ва PAPP-A, то ки таҳқиқи хун. 12 - дорои вақти кофӣ бо мақсади то тавонанд ошкор ҳузури таҳлили биохимиявї (ё набудани) нуќсонњо дар хромосомаи.

Хулосаи таҳлил

Вобаста ба натиҷаҳои санҷишҳои хун ошкор чаро раќамњо аз меъёр фарқ мекунанд. Ҳамин тавр, таҳқиқи як ҳомиладории 12 ҳафта метавонад зеринро ошкор:

Синдроми Down -.

- На як мева, ва 2 (3 ва ғайра ...). Бештар мева - сатњи бештар аз гормон.

- toxicosis.

- маҷмӯи нодурусти давраи ҳомиладорӣ. Зеро ки ҳар ҳафта дар рушди кӯдак мувофиқ ба параметр, ки синну дақиқи ҳомила муайян мекунад.

- Доштани диабети қанд дар модар.

- ҳомиладорӣ Ectopic.

- Хавфи баланд аз хатогии.

Оё ягон қоидаҳои иҷрои вуҷуд дорад?

Албатта аст! Омӯзед онҳо шумо метавонед бо қабули таҳқиқоти ба монанди УЗИ, таҳқиқи (12). меъёри Ин пас аз омӯзиши духтур маълумотњо маълум аст. Бо вуҷуди ин, srednemeditsinskie нишондиҳандаҳои равшан барои ҳар як ҳафтаи ҳомиладорӣ муайян нест. Барои мисол, β-ХГГ 11-12 ҳафта бояд аз 200,000 то IU / мл 90000 шавад.

Бо вуҷуди ин, он бояд дар назар дошт, ки ба таҳқиқи як ҳомиладории 12 ҳафта медиҳад, албатта, хеле баланд буда, вале то ҳанӯз натиҷаи комил мепардозад, зеро ҳар як зан мақоми махсус худ дорад, аз ҳисоби бояд аз љониби духтур гирифта мешавад. Агар ҳомила аст, ки танҳо ба назди як намешавад, он гоҳ он ба ташхис мушкил аст. дар рақамҳо нигоҳ кунед. Агар зиёда аз як ва ним ё ду маротиба аст, онро метавон хулоса намуд, ки 2 ва ё зиёда ҳомила. Ҳар яке аз меваҳои chorion худ ва истеҳсоли гормон гуногун. Аз ин рӯ, ба монанди иҷрои баланд, ва модари оянда фиристода барои УЗИ барои тасдиқ як ҳомиладорӣ сершумор.

Пас аз озмун (12 ҳафта), ки арзишҳои стандарти пас салиб-месанҷад, бо маълумоти ба даст оварда бо мақсади ба ҳисоб оё эътилоли аст. Табибон истифода бурда мешавад барои ин мақсад омили махсус ном МОДАР. Ин аст, бо формулаи ҳисоб карда мешавад: шумораи гормон, ки дар асоси натиҷаҳои таҳқиқи муқаррар шудааст, ба ХГГ, (ин мувофиқ ба ҳомиладорӣ муқаррарӣ) тақсим карда мешавад. Бояд аз як даст (онро идеалӣ). Хуб, аллакай дар бораи натиҷаҳои ҳамаи таҳқиқоти доварй, ки оё ба дохил гурӯҳи модар хавф бо нуќсонњо chromosomal ё не. Қобили зикр аст, ки ҳатто агар ҳамаи он ки баногоҳ ва аз он рӯй дод, ки он нест, ҳукми ниҳоӣ, балки танҳо яке аз probabilities аст. Аз ин рӯ, нишондиҳандаҳои дигар муқоиса ва танҳо пас ҳар гуна хулосањо кунад. Баррасии тамоми таҳқиқи як ҳомиладорӣ 12-ҳафта: УЗИ, гормонҳои, RTA метавонад ба омӯзиши дуюм қабул кардани семохаи дуюм.

PAPP-A сафедаи барои системаи масуният аз ҳомила, ва он пласента кӯмак ба кор. Аз thresholds ошкоро марзҳои муайян кунии он хеле нохушоянд. .. Дар тамоми нуқтаи аст, ки чунин «назаррас» рақамҳо сухан на танҳо саҳван имконпазир, балки ҳамчунин дар бораи чунин нуќсонњо сахт ба монанди бемории пайдошудаи Довн, бемории пайдошудаи норасоии де Lange ва ғайра аст, муқаррарӣ ҳисоб рақамҳои зерин: аз 11-ум то 12-уми ҳафтаи - 0,7 ба 4,76; аз 12-ум ба ҳафтаи 13 - 1,03- 6,01.

Аз назар гузаронии таҳқиқоти

Заноне, ки ба таҳқиқи (12), фарқ мекард, ки дар бораи он мегӯянд. Касе нодуруст љинси кўдак муайян карда мешаванд. аст, додани тавзеҳот нест - мӯҳлати хеле хурд аст, мумкин дар охир гуфтани, ки таваллуд мешавад, ин аст: як духтар ва ё писар, танҳо дар як ҳафта 16-уми. Ҳамчунин дар бораи нархи гуногун гап мезананд. Баъзе одамон санҷиш барои озод, дигарон, аз 1000 то 3000 рубл пардохт.

Бо вуҷуди ин, аксари модарон мегӯянд, ки таҳқиқи УЗИ, ва ба шумо кӯмак мекунад, ки чӣ тавр дарк кўдаки шумо аст. Аз ин тартиботи ҳоло талаб карда, онро метавон ташхис ва табобат дар вақти ба сар доштани беморие, ки кӯдаки солим таваллуд шудааст.