Пайдошудаи Ҳаммом-Rich: Шарҳи

пайдошудаи Hamman Rich - як бемории нисбатан нодир (беморшавї танҳо даҳ њолатњои дар як сад ҳазор нафар аст), ки худ дар шакли sclerosis аз шуш ва ташаккули нокомии нафас зоҳир. Коршиносон ба равандҳои autoimmune васфаш пайдоиши он.

таърифи

пайдошудаи Hamman Rich - як бемории вобаста бо раванди эътилолї дар бофтаи шуш мебошад, ки он боиси sclerosis он ва рушди нокомии нафас. Барои омӯзиши он танҳо дар миёнаи асри гузашта сар, вақте нашрияҳо ба маҷаллаҳои илмии зуд бо тавсифи нишонаҳои монанд.

Ин эътилоли дар мардон миёна-сола ва пиронсолон маъмул аст. Гумон меравад, ки ин метавонад сабаби одатҳои бад, дарозии дигар хизматрасонӣ ва хусусиятҳои касбу шароити корношоям (welders, конканҳои, меъморон ва ғайра. D.).

Синонимҳо

Як табиби, ки аввал ба омӯзиши эътилоли буд Scadding буд. Ӯ пешниҳод намуд, ки мӯҳлати ба монанди «alveolitis fibrosing». Аммо хеле ба зудӣ аз он сар, ки дар маънои васеъ истифода мешавад, на Барнз гурӯҳи бемориҳо, ки нишонаҳои монанд. Аз ин рӯ, ба он зиёда аз як номи мушаххас гирифтанд.

Эътилоли бемории Scadding ба бемории пайдошудаи Hamman Rich номида шуд, ва он гоҳ, чунон ки шуд, ки ин ду табибон эътилоли монанд, дар соли 1935 тасвир кардаанд. муродифи дигари ин воҳиди nosological, барои мисол, пешќадами fibrosis шуш interstitial, dysplasia нахдор, сиррози, чирку шуш нест пневмония interstitial ва дигарон. Дар тибби муосир, ваколатдор барои истифодабарии ҳамаи онҳо.

этиологияш

пайдошудаи Hamman Rich ҳол яке аз бемориҳои этиологияш номаълум боқӣ мемонад, зеро зуҳуроти fibrosis дар ин беморӣ рух матоъ шуш вокуниши номуайан ба раванди эътилолї мебошад. Дар маъмултарин дар ҷомеаи илмӣ буд, назария, ки ба ин беморӣ аст, раванди autoimmune боиси дар асоси аксуламалхои аллерги аз навъи сеюм (immunocomplex).

ҳастанд, тарафдорони назарияи ва polyetiology нест. Онҳо мегӯянд, ки бофтаи шуш аст, агентҳои якчанд бактериявї, fungal ё хусусияти вирусї, ки боиси вокуниши hyperergic системаи иммунии ба рӯянд.

Барои як қатор олимони қаблан-Rich пайдошудаи Hamm як таҷассумгари collagenosis, ки дар он раванди pathologic маҳдуд танҳо дар нур аст ба шумор меравад.

pathogenesis

pneumonitis interstitial шадиди (бемории пайдошудаи Rich Hamman) бо сабаби ба ташаккули ба ном воҳиди алвеолярии-capillary пайдо мешавад. Аз тағйироти эътилолї, ки чӣ тавр изҳори вобаста ба сатҳи густариши газҳо дар хун ва, чунон ки дар натиљаи hypoxia. Ин раванд аст, беҳамто ба ин беморӣ аз ҷумла, ва мақомоти нафас маъмулии Вокуниш ба зарари.

Коҳиш додани густариши газҳо ба воситаи катаки барои якчанд сабаб рух медиҳад. Якум, иваз шудани ғафсӣ мембрана ва partitions ҳамчун fibrinogen дар плазма аст, ки олуда ба ин мавридҳо, онҳоро зиччи бештар ва қатъӣ. Дуюм, epithelium андова sacs њавої, ки (катаки) дохили мукааб мегардад ва хосиятҳои он барбод. Сеюм, он ба изтироб газҳои раванди perfusion, яъне ҳаво, ки дарояд шуш, на дар иртибот бо Системаи хунгузар гуна ин раванд хеле зуд ба амал меояд. Илова бар ин аст, найчахои рефлекси аз зарфҳои шуш бо сабаби афзоиши фишор дар муомилоти шуш, ки шиддати механизмҳои pathophysiological нест.

symptomatology

пайдошудаи Hamman Rich дар кўдакон нодир аст. Ин беморӣ бештар дар миёнаи-сола ва пиронсолон рух медиҳад, вале дар тифлон бармаҳал бо иқтидори ҷубронпулӣ ба кам бошад.

Дар фарорасии суст шудани ин беморї мебошад. Дар одамон, ҳастанд ҳодисаҳои сулфаи хушк вуҷуд дорад ва эҳсос танг дар сандуқе. Пас, он аст, аз тарафи кӯтоҳ будани нафас ҳамроҳ ва exhale як каме баланд шудани њарорат, сустии, хастагӣ. Дар ташхиси ибтидоии равшан намоён сарангушти bluish ва секунҷаи nasolabial. Шояд иваз phalanges терминали ва шакли нохун.

босуръати набзи, rales ҷӯшишу хурд дар шуш нест. Бо пешравии беморӣ ҳодисаҳои зуд сулфа, балѓам пайдо мешавад ва дар ҳолатҳои нодир ва hemoptysis (вақте холигии capillary дастрас аст).

ташхис

Паҳншавандаи fibrosis шуш interstitial (Hamman Rich пайдошудаи) метавонад бо усули аз озмоишот танҳо дар марҳилаҳои терминал ошкор, чунон ки дар як санҷиши хун хоҳад тағйироти ғайри мушаххаси:

• афзоиши сафеда;
• шитоби SSCHE (Меъёри таҳшиншавии erythrocyte);
• тағйирот дар таносуби фраксияҳои сафеда.

Ин рақамҳо нишон ҳузури илтињоби, вале ягон хусусияти он гузориш, на дар бораи маҳалли ҷойгиршавии. A каме метавонад нақшаи radiography аз шуш кӯмак кунед. Дар марҳилаи аввалаи аст, як намунаи парвариши дар реша шуш, он гоҳ як graininess матоъ шуш холис нест. Беш аз ин, акси минтақаҳои зиёд шаффофият, ки мегирад шакли honeycombs пайдо мешаванд. Heart низ аз сабаби зиёд намудани дил ҳуқуқи тағйир дода шаванд.

ташхиси

бемории Ҳаммом-Rich - як бемории аст, ки мушкил ба ташхис маҳз аз сабаби тағйирот номуайан дар шуш. Бо мақсади ба таври дақиқ ҳосил мешавад аз ташхис, ба истисно чизе дигаре.

Духтур бояд ба мисол:

• заҳрнок ва аллергия alveolitis fibroziruschim;
• пневмония дуҷониба;
• sarcoidosis;
• пањн сили шуш;
• беморињои системавї connective матоъ (lupus, артрити rheumatoid, scleroderma ва ѓайра);
• саратони шуш;
• hemosiderosis шуш;
• гурӯҳи pneumoconiosis.

Танҳо дар ҳолате, ки аз ҳамаи имконоти боло ҳузф ташхис бемории пайдошудаи норасоии гурзандозӣ-Rich. заруриро барои гузаронидани экспертиза postmortem вақт. Барои ин кор, ба духтур пешбинї мекунад як биопсия сӯзан кушода ё пўшида, вобаста ба марҳилаҳои таъин намудани ин беморї мебошад.

анатомия барзиёди

Нишонаҳои ва бемории пайдошудаи норасоии Ташхис Ҳаммом-Rich дар бораи чӣ гуна тағйироти глобалӣ дар бофтаи шуш вобаста аст. Бо мақсади ба онҳо арзёбӣ, хориҷ порчае аз шуш ва дар зери микроскоп дида бароем он. Натиљањои тањќиќоти мазкур метавонад бо зуҳуроти клиникӣ мувофиқат накунанд, вале онҳо дуруст бештар доранд, зеро онҳо инъикос бевосита мақоми давлатӣ.

Агар ин беморӣ аст, дар зери alveolitis fibrosing, ки pathologist мебинад матоъ дабдабанок моеъ бо мазмуни баланди fibrin дар lumen алвеолярии, partitions impregnation ҳуҷайраҳои вокуниш илтињобии. Агар раванди эътилолї муваффақиятҳо, ба он тағйирот histologically аён сохтори мобилӣ ва endothelial алвеолярии capillary таҳхона thickening мембрана аст. Ҳамчунин ҳалокати қисман имконпазири катаки дар ҷойҳои иртибот бо зарфҳои.

панҷ дараҷа намудани тағйирот ба шуш вуҷуд дорад:

1. Омоси ва инфилтратсия мобилӣ деворҳои алвеолярии.
2. Моеъи пур катаки ва ҳуҷайраҳои desquamated ё азхудкунии partitions exudate ва мӯҳр.
3. Дар вайроншавии катаки, ташаккули cysts дар бронхњо хурд.
4. миёна чандкарата ва cysts хурд.
5. "Сотї« нури сабаби cysts калон.

Форум ва дурнамои

Kelloidoz (Hamman пайдошудаи Rich) дорои дурнамои хеле камбизоат, зеро он имконнопазир аст, барои боздоштани пешравии ин беморї мебошад. Ҳатто бо раванди эътилолї доруворӣ метавонад оҳиста, вале дер ё зуд ин беморӣ ҳам пирӯз хоҳад шуд. Ба бемор метавонад аз чанд моҳ ба як чанд сол зиндагӣ бошад. Тавре возеҳтар иродаи ва давраҳои омурзиши дар давоми ин вақт ноустувор.

Бо мурури замон, ки пешқадам, нокифоя cardiopulmonary боиси мардум нисбат ба маъюбон, ва сипас ба марг аз хафагир шудан. Дар беҳтарин ҳолат, собир хоҳӣ дигаре панҷ то ҳафт сол аз замони ташхис. Ба шарте, ки он бо тамоми тавсияҳои духтур риоя хоҳад кард. Дар њолатњои хеле кам, ба охир меояд, пас аз ду моҳ, новобаста аз табобати. Агар табобат аст, ки барои марҳилаҳои аввали беморї нақша гирифта шудааст, дар њолатњои кам мумкин аст, ки ба «нигоҳ» ба он дар ин марҳила ва ҷуз зиндагии ин мард, ва саломатии нисбӣ.

табобат

Чӣ бояд кард, бемор, пас бо бемории пайдошудаи Ҳаммом-Rich ташхис шуда буд? Табобат оғоз дарҳол. Ин аст, шарт нест, ки ба таъхир оғози табобат, ҳамчун бемории муваффақиятҳо тайи солҳои бештар ва бештар. табобати махсус ҳанӯз рушд наёфтааст, то духтурон кӯшиш ба қатъ аломатњои ва суст суръати fibrosis матоъ.

Дар марҳилаи аввалаи беморӣ steroids санљидашуда самараноки. Онҳо зуҳуроти илтињобии коҳиш: exudation моеъи, инфилтратсия мобилӣ, суст ташаккули бофтаи connective ва истеҳсоли аломати. Bolus табобати анҷом дода, i.e. бо вояи баланд (то 60-80 мг дар як рўз) оғоз ва тадриҷан ба андозаи аз маводи мухаддир то 20 мг кам. Ќайд кардан зарур аст, ки ба мониторинги фаъолияти cortex adrenal, ба тавре ки ба сабаби бемории пайдошудаи Kushingoid нест.

Дар марҳилаи баъд, вақте ки ба таври кофӣ fibrosis ёд, афзалият ба маводи мухаддир, ки ба медињад системаи масуният дода мешавад. тақсимоти Special як табобати омезиши steroids ва маводи мухаддир cytotoxic ба ҳузур пазируфт. Ин самараноктар аз истифодаи ин маводи мухаддир ба таври инфиродӣ буд.

Дар таъин табобати ҳамчун симптоматикї decongestants, нафаскашии оксиген дар зери фишор, ба витаминњои гурўњи В, инчунин антибиотикҳо истифода зарурат (вақте ки ҳамроҳ сирояти миёна), glycosides дил ва diuretics (бо афзоиши нокомии дил).