Нишонаи hyperkalemia - як аломати бемории ки дар он зиёд ба қадр сатҳи калий / л бузургтар аз 5 mmol дар хуноба хун. Дар одамон, калий асосан дар ҳуҷайраҳои тавассути ДНК ва синтези сафеда, рушди алоқаи мобилӣ, фаъолияти мӯътадили ферментҳои ва т мутамарказ. D. Танҳо 2% калий дар моеъи extracellular аст. Љигар ва механизмҳои extrarenal homeostasis калий нигоҳ аст, ки масъули аввали калий excreted, ва гузариш дуюм аст, калий ба ҳуҷайраҳои аз моеъи extracellular таъмин карда мешавад. Чорабиниҳои калий аст, ки ба таъмин намудани нерўи барқ аз мембранаҳо ҳуҷайра. Нишонаи hyperkalemia дар марҳилаи миёна - кам кардани мембранаи потенсиали ором ҳуҷайраҳои асаб ва мушакҳо, ки ба афзоиши ҳуҷайраҳои excitability таъсир мерасонад. Агар консентратсияи калий дар хун аҳсан ба 7,5 mmol / L, ҳуҷайраҳои excitability худро пурра аз даст медиҳад.
Hyperkalemia: аломатњои
Hyperkalemia аст ѓишои ҳуҷайраҳои ва кам кардани excitability худ, ки сабаби заъф мушакҳо, нокомии нафас ва парези ҳамроҳӣ мекунанд. амали Cardiotonic зоҳир калий баланди мавҷҳои T воқиф дар electrocardiogram. Дар баъзе ҳолатҳо, ин беморӣ ба elongation аз PQ-фосилаи, ва васеъ намудани AV QRS-мураккаб ва суст ва аз даст додани мавҷи P Ҳамаи ин нишонаҳои боиси fibrillation ventricular ва asystole таъсир мерасонад.
Нишонаи hyperkalemia: сабабњои
Дар шахсони солим истеъмоли калий дар вояи баланди кам боиси беморӣ. Сабаби асосии беморї дар вазифаи мўътадили љигар - норасоии adrenal. Баръакси ин, oliguric шадиди гурда зиёд нокомии дар сатҳи калий хун дар муддати кӯтоҳ бе зиёд бори калий. Як қатор беморони норасоии музмини гурда ба дараҷаи таъсири hyperkalemia норасоии aldosterone, ки барои secretion калий. Ин ҳолати аст, одатан дар мушоҳида nephropathy диабети, tubulointerstitial бемории гурда ва зарар дастгоњи juxtaglomerular.
ташхис
Hyperkalemia бо озмоишот ошкор намудани хуноба барои калий ва муоинаи electrocardiographic.
табобати hyperkalemia
Аввалин нишонаҳои hyperkalemia бояд пӯшид карда намешавад. фарорасии шадид, ки ба ҳаёти бемор таҳдид аст, ки бо маъмурияти сӯзандору ҳалли gluconate калсий ҳар 2-3 соат боэҳтиётро талаб мекунад. Баландбардории маводи калтсий дар хун коҳиш ва меафзояд, фарқи нерўи остонаи байни нерӯи амал ва дигарон, паст кардани excitability аз ҳуҷайраҳои. маъмурияти сӯзандору аз hydrogencarbonate натрий мусоидат гузариш калий аз моеъи extracellular ба ҳуҷайраҳои бевосита. Ва барои пешгирии hypokalemia intravenously идора фаъолияти инсулин-густариши насоси натрий-калий ва ба ин васила - дар ҷараёни ҳуҷайраҳои калий. Барои кам кардани консентратсияи калий дар хуноба натрий Таъйин fosfattsellyuloznuyu resin мубодилаи ion, аксаран ба он якжоя намудан бо ва сорбитоли. Таъин намудани resins муносиб барои пешгирии беморї дар нокомии шадиди гурда. Нишонаи hyperkalemia, ки таҳия, дар қадами хориҷ бо гемодиализ ё dialysis peritoneal бо ҳалли bezkalievym.