Муайян намудани сарҳадоти шуш. Сарњадњои шуш муқаррарӣ мебошад (Ҷадвали)

Муайян намудани сарҳади шуш барои ташхис бисёр шароити эътилолї муҳим аст. Қобилияти барои муайян намудани макон сандуқе percussion дар ҳар самт имкон медиҳад, ки аллакай дар давоми ташхиси бемор бе истифода аз техникаи иловагӣ (аз ҷумла, X-рентгенӣ) ба гумони ҳузури як бемории махсус.

Чӣ тавр чен кардани нури сарҳад?

Албатта, шумо метавонед усулҳои асбобњо ташхису барои ӯ барои арзёбии, ки чӣ тавр ҷойгир нисбатан сабук устухон кузова истифода, задани X-рентгенӣ ва сандуқе. Аммо, ин аст, беҳтарин бидуни фош бемор ба радиатсионӣ анҷом дода мешавад. Муайян намудани сарҳади шуш аст, ки дар усули қадами нозироти percussion топографї гузаронида мешавад. Он чӣ гуна аст? Percussion - асоснокии дар асоси ошкор намудани садоҳои як тақ-бар рӯи бадан. Дар ин садои шањрсозї ва вобаста ба он ҷумла дар майдони тадқиқот идома дорад. Дар бораи parenchymal мақомоти (ҷигар) ва мушакҳо, ки Ӯ бар муроди як кӯру кар бар нахӯрад узвҳои (рудахо) - гўш, ва дар боло дар ҳаво-пуршудае шуш пайдо махсуси аҳамияти (шуш percussion овоз).

Ин тадқиқот ба таври зерин сурат мегирад. Яке аз дасти аст, дар майдони хурмо таҳқиқот гузошта, ду ё яке аз ангушти дасти дуюм монанди гурзандозӣ оид ба сандон зад ангушти миёна аввал (plessimetru). Дар натиҷа, шумо метавонед яке аз вариантњои садоҳои percussion, ки аллакай дар боло зикр шудааст, шунид.

Percussion аст муқоисавӣ ва топографї (солим дар минтақаҳои symmetrical аз сандуқе ҳисоб). Дар охирин аниќ ният муайян ҳудуди шуш.

Чӣ тавр гузаронидани percussion топографї?

Finger-plessimetr танзим ба нуқтаи ки дар он таҳсил оғоз (мисол, вақте ки муайян кардани сарҳади болоии сатҳи пеши нури он бар қисми миёнаи clavicle оғоз), ва он гоҳ ба он ҷо ба ин андозагирии тақрибии бояд хотима бармеангезад. Дар сарҳади аст, ки дар минтақа дар он як садои percussion шуш ва гӯшҳошон вазнин мегардад муайян карда мешавад. Finger-plessimetr барои роҳати таҳсил бояд баробари ба сарҳади дилхоҳ дурӯғ. дохилӣ Қадами тақрибан 1 см аст. percussion топографї, хилофи муқоисавии, мулоим иҷро (ором), оҳиста.

маҳдудияти болоӣ

бомҳо нури Вазифа арзёбӣ ҳам пеши ва пушти. Дар бораи сатҳи пеши иқдоми сандуқе, ки хизмат clavicle оид ба қафо - ба vertebra гарданаки бачадон ҳафтум (аз он дорад, раванди spinous муддати ки метавонад онро ба осонӣ аз дигар vertebrae олиқадр).

Дар сарҳади болоии шуш дар меъёр ҷойгир зайл аст:

• сатҳи Асосӣ боло clavicle 30-40 мм.
• Дар пушти, умуман аз vertebra ҳафтум бачадон обдор.

Таҳқиқот бояд аз зерин амалӣ карда мешавад:

1. ангушти Front-plessimetr аст, болотар аз чанбари гардан (дар бораи миёнаи дурнамои он) гузошта, ва он гоҳ бармеангезад, то ба даруни, дар ҳоле садо percussion, на хоҳад гӯшҳошон.
2. Дар паси таҳсил оғоз аз миёнаҷои сутунмӯҳраам майса, ва сипас ангушти-plessimetr арши тохтанд, то ки ба дар канори vertebra ҳафтум бачадон бошад. Percussion аст, то thud анҷом дода мешавад.

Ҷуброн сарҳадоти шуш болоии

Ҷуброн ҳудуди то сабаби ба бофтаи шуш аз њад зиёд бемулоҳиза рух медиҳад. Чунин хусусияти ҳолати emphysema - як бемории ки дар он деворҳои катаки hyperextension, дар баъзе ҳолатҳо, ва таназзули худ бо ташаккули синаву (Bull). Тағйирот дар шуш дар emphysema бебозгашт мебошанд, катаки такаббур қобилияти афтода чандирии поён даст ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Сарњадњои аз шуш инсон (дар ин ҳолат, аз сарҳади боло) метавонад ба поён ёфтан ва. Ин аст, бо сабаби паст шудани airiness матоъ шуш, як ҳолати нишонаи илтињоби ё таъсири он (афзоиши матоъ connective ва scarring аз шуш) мебошад. Сарњадњои шуш (болоӣ) ҷойгир поёнтар аз дараҷаи муқаррарӣ, - паталогияи хусусияти ташхисӣ ба монанди бемории сил, пневмония, fibrosis шуш.

њадди поёнї

Барои чен он зарур аст, ки ба бидонед, хатҳои асосии топографї аз сандуқе. Методи аст, дар дохилӣ намудани гуфт, хатҳои муҳаққиқ яроќ аз боло то поён дар асоси пеш аз садои тағйири percussion шуш obtuse. Он ҳамчунин бояд донед, ки аз сарҳади пеши шуш чап нест, рост symmetrical бо ҳузури ҷайби барои дил бошад. Асосӣ ҳаводис шуш пасттар аст, як хати васеъ дар баробари сатҳи паҳлуии аз sternum муайян карда мешавад, ва ба хатти фуруд аз мобайни clavicle.

Тараф зарур муҳим мебошанд се хати axillary - ба пеши, миёна ва аз пушти сар, ки аз канори пеши, марказ ва кунҷҳои пушти мутаносибан axilla оғоз. Пушти минтақа нури нисбат ба хати нузул аз кунҷи майса ва хати воқеъ дар канори сутунмӯҳраам муайян карда мешавад.

Дар дохилӣ аз ҳудуди поёнии шуш

Бояд зикр намуд, ки дар раванди ҳаҷми respiration бадан дигаргун мешавад. Аз ин рӯ, сарҳади поёнии шуш аст, ки одатан аз ҷониби 20-40 мм бо гироиш ба боло ва поён. тағйирёбии доимии мавқеи сарҳади нишон раванди беморӣ дар сандуқе ё холигоҳи. Light аз њад зиёд дар emphysema, ки ба натиҷаҳои дар як дуҷониба сарҳадӣ дохилӣ коҳиш ёфт. сабабҳои дигар бошад hypotension Диафрагма ва ptosis ишора узвҳои шикам. Дар сарҳади пасттар аст, сарозер аз як тараф дар мавриди густариши ҷубронпулӣ аз шуш солим, тохтанд, чун дуюми давлат хуфта ҳамчун натиҷаи, барои мисол, pneumothorax умумии hydrothorax ва ғайра аст ..

Медурахшиданд марзи ҳаракат одатан аз сабаби коҳиш додани охирин (fibrosis шуш), њиссаи фаноро, ки дар натиҷаи мамониат бронхњо, ҷамъшавии моеъи дар пуфак pleural (боиси меафтаду шуш ва ба решаи гироиш). шароити эътилолї дар шикам низ қодир ба омехта кардан марзи шуш намунаи upwardly ҳастанд, ки ҷамъшавии моеъи (ascites) ё ҳаво (чун бурриш маќомоти нахӯрад).

Сарњадњои шуш муқаррарӣ мебошанд: Мизи

Макон аз ҳудуди шуш болоӣ дар боло тавсиф карда шудаанд.

Тағйир дар morphology

Дар astenikov шуш дар самти longitudinal дароз карда, то ки онҳо бисёр вақт каме поён аз меъёр умум афтод, хотима на дар бораи кунҷҳои ва дар ҷойҳои intercostal. Барои hypersthenics, бо Баръакси ин, аз ҷониби як мақоми олии сарҳади поён тавсиф меёбад. Шуш доранд, васеъ ва шакли flattened.

ҳудуди аз шуш дар як кўдак тавр аст?

Қатъӣ сухан, марзи шуш дар кўдакон амалан ба касоне аз калонсолон мувофиқ. Дар бомҳо бадан дар кӯдакон, аммо на синни мактабї расид, доранд, муайян карда нашудааст. Онҳо баъдтар дар пеши 20-40 мм боло мобайнии аз clavicle, пушти муайян - дар сатҳи vertebra ҳафтум бачадон.

Маҳали ҳудуди поёнии дар ҷадвали зерин ба шумор меравад.

Сабабњои аз ҳудуди шуш дохилӣ дар кӯдакон ба боло ё поён нисбат ба арзишҳои муқаррарӣ ҳамон тавре, ки дар калонсолон мебошанд.

Чӣ тавр ба муайян намудани зудњаракатии канори поёнии бадан?

Мо аллакай зикр карданд, ки ҳангоми нафаскашӣ ҳудуди пасттар доранд, нисбат ба суръати муқаррарӣ табдил ёфт сабаби густариши шуш ба нафас кашидан ва exhale паст. Одатан, чунин як баст дар доираи 20-40 мм боло аз сарҳади поёнӣ ва ҳамон downwardly имконпазир аст.

кӯчидани Муайян се хатҳои асосии сар карда аз мобайни clavicle, маркази axilla ва майса кунҷи гузаронида мешавад. Таҳқиқот зерин гузаронида шуд. Якум, муайян намудани мавқеи њадди поёнї ва як тамға ба пӯст (қодиранд). Он гоҳ, ки бемор аст, хоҳиш нафас сахт ва нафас худро нигоҳ доред, ва сипас боз пайдо бандӣ пасттар, ва як тамға. Дар охир мавқеи нур дар ҳадди маротаба муайян мекунад. Акнун, тамаркуз ба тамға, шумо метавонед, ки чӣ тавр иқдомҳои нури нисбат ба лимити поёнии худ доварӣ хоҳад кард.

Дар баъзе бемориҳои шуш аст, ба таври назаррас кам ҳаракат. Масалан, ин рух медиҳад, шумораи зиёди хушаи ё exudate дар пуфак pleural, аз даст додани чандирии шуш дар emphysema ва дигарон.

Мушкилот дар гузаронидани percussion топографї

Ин усули тадқиқот аст, осон нест ва талаб малакаҳои муайян, балки ба - ва ҳатто таҷрибаи. Мушкилот меоянд, дар давоми истифодаи он, одатан, бо татбиқи нодуруст техникаи алоқаманд аст. Вобаста ба хусусиятҳои радиология, ки метавонад мушкилиҳои эҷод муҳаққиқ, асосан дар фарбењї сахт. Дар маҷмӯъ, осонтарини иҷро оид ба astenik percussion. Дар садои равшан ва баланд аст. барои муайян намудани ҳудуди ба шуш бе мушкил чӣ кор бояд анҷом дода шавад?

1. Бидонед, маҳз дар он аст, ва он чиро, дар он аст, ки шумо бояд ба назар дар хориҷи кишвар. назариявӣ тарбияи хуб - калиди муваффақият мебошад.
2. Ҷойивазкунии аз садои равшан ба беақл.
3. Finger-plessimetr бояд баробари ба сарҳади муайян дурӯғ, он бояд бошад, ба ҳаракат Хате ба он.
4. оғӯш шумо бояд осуда шавад. Percussion тавр кӯшишҳои зиёд талаб намекунад.

Ва, албатта, таҷриба хеле муҳим аст. Амал боварӣ мебахшад.

хулоса

Percussion - дар робита ба усули ташхиси илмӣ хеле муҳим аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, то гумон бисёре аз шароити эътилолї аз сандуқе. Кунии нур аз ҳудуди арзишҳои муқаррарӣ, зудњаракатии беқурбшавии аз канори поёнии - нишонаҳои баъзе аз бемориҳои ҷиддӣ, ташхиси саривақтии, ки барои табобати самаранок муҳим аст.