Конjugate oujugate: экспертизаи махсуси таваллуд

Ҳар зан мехоҳад, ки хурсандии модариро донад. Ин як иқдоми табиӣ аст, ки бо моҳияти табиати инсон алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, бисёриҳо тайёр нестанд, ки онҳо ба духтурон мунтазам равед ва баъзеи онҳо самараи хубе надошта бошанд. Аммо барои он ки ҳомиладорӣ ба таври осон ва оромона гузарад, беҳтар аст, ки ба дастурҳои мутахассисон нисбат ба таваллуди худ такя кунед.

Омодагӣ ба тадқиқот

Пеш аз он ки ба машварати занон биёед, ҳангоми ба ҳомиладор шудан ё ба таври мунтазам гузаронидани экспертизаи занона, намояндаи ҷинсии одил ба худ бояд мунтазир бошад. Ҳеҷ гуна кӯшиши махсус талаб карда намешавад, аммо ҳанӯз ҳам тавсия дода мешавад, ки ҳаво гиред. Дар ҳеҷ ваҷҳ набояд ягон ранг ё чизи дигаре чунин бошад, зеро ин тасвири умумии бемории (агар он вуҷуд дошта бошад), пӯшида мешавад ва табобати ягон чиз пайдо намешавад. Ин на он қадар вазнин ва тару тоза ва косаи тозае (агар зарур бошад) нахоҳад буд.

Анаменси умумӣ ва махсус

Мисли дигар табиб, профили духтур-гинеколог барои шиносоӣ бо таърихи беморон як шакли стандартиро дорад. Он маълумотҳои шиноснома, шикоятҳо, сабтҳои ҷойҳои зист ва кор, ҳузури бемориҳои сироятии сироятӣ ва сироятҳои интиқолиро дарбар мегирад.

Ин анимнизис ба он ишора мекунад, ки табобати мафҳуми мушкилоте, ки ба он зан нигаронида шудааст, фаҳмид. Дар он саволҳо оид ба синхронизатсия, ҳаёти ҷисмонӣ, ҳомиладорӣ ва аборт мебошанд. Илова бар ин, иттилооти мухтасар дар бораи зани шарик ё шарики шарик, инчунин вазифаи ӯ ва ӯҳдадориҳои кӯдакӣ талаб карда мешавад.

Он гоҳ онҳо ба имкони ҳомиладории ҷорӣ шурӯъ мекунанд. Таъсири давраи ҳомиладорӣ, андозаи либос ва мавқеи кӯдаки бачадон муайян кунед.

Муайян кардани синну сол

Якчанд роҳҳо барои ҳисоб кардани синну сол ва таърихи пайдоиши меҳнат вуҷуд доранд. Якумашон як тақвим аст. Ин осон аст. Миқдори рӯзҳои аввали моҳи декабри соли гузашта ва ба 280 +/- 7 рӯз ё 10 моҳ тақсим кардан зарур аст. Пас, шумо метавонед рӯзи ҷашни воқеаи хушбахтро пайдо кунед. Агар зан ба санаи консепсия хотиррасон шавад, пас шумо бояд 40 ҳафтаи навро илова кунед ва ҷавобро ба саволи дилхоҳ диҳед.

Усули дигари он ба ultrasound асос меёбад. Духтур - ташхисгар метавонад синну соли ҳомиладории ҳомиларо тавассути аломатҳои ғайримустақим муайян кунад ва санаи тақрибан расонад. Дар тадқиқоти obstetric дар баландии таркиби поёни бачадон низ мӯҳлати ҳомиладорӣ ҳисоб карда мешавад. Аз 12 то 38 ҳафта, баландии бачадон дар сантиметрҳо ба ҳафтаи ҳомиладорӣ баробар аст. Шумо инчунин метавонед ба ҳаракати якуми ҳомила диққат диҳед. Дар primiparas, аз ҳафтаи ҳаштум ҳис карда шудааст, ва дар сурати аввалин таваллуд, он бо ҳафтум ҳис мекунад.

Андоза аз либоси калон

Барои духтур, ки дар бораи андозаи либоси занона муҳим аст, муҳим аст, ва маълумот дар давоми ҳомила ва дар таваллуд низ муҳим аст. Андозаи либосҳои калон дар ҳамоҳангии берунӣ ва се дараҷа ба қисмҳои таркибии пӯсти певвикӣ ва фабрика мувофиқ аст.

1. Spinarum Distantia фосилаи байни нуқтаҳои аз ҳама баландтарини устухони дил. Ин тақрибан бисту 6 сантиметр аст.

2. Distantia cristarum - фазои байни crests аз устухон iliac, аз он аст, ки тақрибан бисту ҳашт сантиметр.

3. Trichanterica Distantia - масофаи байни қатраҳои калон дар фишор, мутаносибан 31-32 сантиметр аст.

Конjugate берун аз андозаи каме фарқ дорад. Агар гузашта се дар ҷойгир шудаанд ҳавопаймои фронталӣ, он гоҳ ин sagittal аст. Чодари conjugate - масофаи байни projecting appendage vertebra lumbar панҷум ва сутунмӯҳраам зиёд болоии аст symphysis pubic. Баъзе ченакҳо барои андозагирии он заруранд. Тавсифи якҷойи берунӣ бо далели он, ки бемор дар канори ӯ ҷойгир аст. Пойҳое, ки дар болои девор ҷойгиранд, зан ба меъда оварда мерасонад ва дарунрав аст. Филиалҳои тумема аз болоравии луобӣ ва fossa supracranial, то ки онҳо амалан баробаранд. Ин аст conjugate берун аст. Сатҳи андоза аз конститутсияи зан ва ғафсии устухонҳо вобаста аст. Кори онҳо баланд аст, хатогиҳо дар ҳисоби ҳисобкунӣ бузургтар аст. Андозаи ҳамоҳангии беруна тақрибан бисту сӣ метр аст. Ҳисоб кардани он барои муайян кардани ҳамгироӣ зарур аст. Дар муқоиса бо фарқияти байни онҳо ба 9 сантиметр баробар аст. Масалан, агар conjugate берун аз бисту сӣ баробар бошад, пас он ҳақиқат 11 см хоҳад буд.

Андозаҳои пилизияи хурд

Ин як чизест, ки ҳамчун пелисозии кӯтоҳ. Он метавонад клиникӣ ё анатомияро паст кунад. Барои фаҳмидани параметрҳои анатомияи ҷигарии устухон, ченакҳои пилизияи хурд дода мешаванд.

1. conjugate Diagonal - дарозии аз канори поёнии аз pubis symphysis ба қисми protruding бисёре аз sacrum. Он ба 13 сантиметр баробар аст. Ин мумкин аст, муайян карда мешавад, танҳо вақте ки муоинаи vaginal. Ҷойгиркунии мутаносиби росткунҷаи берунӣ ва диагоналӣ аз 9 сантиметр ва берун аз диагональ аз 2 см иборат аст. Чун қоида, конугатори ҳақиқӣ на камтар аз 11 сантиметр аст. Барои он ки ин параметрро ҳисоб кунед ва ҳамоҳанги беруна лозим аст. Сатҳи он метавонад вобаста ба ғафсии устухонҳои зан фарқ кунад, бинобар ин, табибон бозгаштан ва гузаронидани тадқиқоти дохилӣ доранд. Дар бораи конгугат диагностика, ғафсии устухонҳо таъсир намерасонанд.

2. Андозаи бевоситаи баромад аз либос ҳамчун фарқи байни критерии пасттарии пӯсти пӯст ва нӯги кокссик муайян карда мешавад. Андозаи он бо тозмометр аст ва 11 см аст.

3. Андозаи транзитии равзанаи ппвикӣ байни фосилаҳои байни Искотикҳо аст. Метавонад ҳамчун тазом, ва воҳиди сантиметр. Дар меъёри он ба 9 сантиметр баробар аст, вале агар мо қабатҳои сафедпӯшро илова кунем, 11 см.

4. Барои андозагирии симметрори ҷойгиркунии устухонҳои андозаи пӯсти чорво зарур аст. Онҳо бояд ҳадди аққал 14 см бошад, дар сурате, ки таваллуд шудан душвор ё имконнопазир хоҳад буд.

Ромиш Миксис

Конjugate берунӣ муносибати марбут ба рисолати Миксис дорад, зеро он ҳамчунин андозагирии либосро нишон медиҳад. Ин майдон аз рӯи қабати поёни сафолӣ ташкил карда мешавад. Сирри он:
- раванди ҷудогонае, ки ба панҷумин лампаҳои каммасраф;
- бартарии пластикии пӯсти ҷанинӣ;
- нусхаи сафед.

Андоза аз 11 то 11 сантиметр аст. Конjugate берунии дорои аломати болоии умумӣ бо ромбом дорад.

Технологияи дастӣ дар акушерӣ

Баъд аз ҳафтаи бист, духтур-гинеколог метавонад сараш, пушт ва ҷодугарии кӯдакро дар шикам эҳсос кунад. Барои ин, усулҳои таҳқиқоти беруназсинфӣ истифода мешаванд.

Унсурҳои якум: духтур баландии поёни бачадон ва қисми ҷисми ҳомила, ки ба он вобаста аст, муайян мекунад. Барои ин, духтур дастҳои худро ба шиками болотар мегузорад ва онро санҷидааст.

Усули дуюм мавқеъ ва навъи кӯдакро муайян мекунад. Барои ин, баччагони сусти худро аз болои меъдааш суст мекунад ва онҳоро ба паҳлӯяш паҳн мекунад. Ба ҷои рӯпӯш кардани бачадон, ангуштон ва палм, духтур эҳсос мекунад, ки қисмҳои алоҳида ё қисмҳои баданро ҳис мекунанд, аз ин рӯ муайян кардани ҷойи кӯдак.

Усули сеюм зарур аст, ки муайян кардани қисми асосии, яъне, қисми дарунравии дар боло номбаршудани пӯсти он ҷойгир карда шавад. Вай инчунин метавонад мобилияти сарро муайян кунад.

Усули чорум аз тарафи сеюм илова карда шудааст. Он на танҳо барои муайян кардани мавзӯи мавзӯъ, балки фаҳмидани он, ки чӣ гуна он дар робита ба даромадгоҳи пилизияи хурд ҷойгир аст. Барои ин, духтур бозгаштан ба бемор буда, дар ин ҳолат даст дорад, ки ангуштон бар симпозиҳои психикӣ мутобиқат мекунад.

View ва мавқеи ҳомила дар батни

Мавқеи мавқеи пушти кӯдак ба тарафи uterus аст. Дар ҷои аввал, вақте ки аққалан дар тарафи чап қарор дорад, ва дуюм - вақте ки кӯдаки рост ба рӯятон рӯ ба рӯ мешавад. Дар ҷои аввал аз дуюм бештар маъмул аст.

Намуди мавқеъ - таносуби пушт ба девори антена ё пружина бачадон. Бинобар ин, агар кӯдак ба девори пеш аз бачадон такя кунад, дар бораи мавқеи қаблӣ гап занед ва баръакс.

Вақте, ки OB чодари техникаи Leopold-Levitsky имкон медиҳад, ки духтур ба муайян намудани маҳалли ҷойгиршавии ҳомила дар давоми меҳнат ва пешгӯии.

Таҳқиқоти дохилӣ

Таҳқиқоти эстетикии дохилӣ бо ду ё чор ангушт ё бо тамоми кулча иҷро карда мешавад. Духтур метавонад дараҷаи кушодашавии синтетикаро ба тамос, ошкор намудани қисми мазкур, беэътиноии bladder fetal, ҳолати канал таваллуд кунад. Илова бар ин, ин усули динамикаи пешрафти кўдак тавассути каналҳои таваллудро қайд мекунад.

Бо вуҷуди ин, ин хеле ҷиддӣ аст ва зарур аст, ки қоидаҳо бо тартиби муқарраргардида иҷро шаванд: ҳангоми ба беморхона ворид шудан, баъдан на бештар аз як маротиба ҳар ду соат. Дар камтар, беҳтар аст.

Тадқиқот бо экспертизаи ҷинсӣ ва экрани беруна оғоз меёбад. Он гоҳ ангуштҳо ба дохили ангушт ворид карда шуда, дарозтарин, паҳншавии он, девор, деворбандии девор, ҳузури ҷанҷолҳо, ҷомашӯӣ ё сахтгириро, ки метавонанд ба ҷараёни мунтазами меҳнат халал расонанд. Баъд аз ин, ба машқи худ ҳаракат кунед. Он барои камолот, таркиб, андоза ва мутобиқшавӣ, кӯтоҳшавӣ ва нармафзор тафтиш карда мешавад. Агар зан таваллуд ёбад, пас кушодани гардани он дар постиҳои ангуштшударо муайян мекунад. Илова бар ин, духтур кӯшиш мекунад, ки қисми мазкурро ҷустуҷӯ кунад ва мавқеи сариро муайян кунад, то ки ба мушкилоти эҳтимолӣ омодагӣ гирад.

Муайян кардани сари кӯдак

Дараҷаи сеошёна дар сари он аст, ки он тавассути каналҳои таваллуд мегузарад.

Дараҷаи якум (insertion anterolateral) маънои онро дорад, ки сарлавҳа тавассути андозаи бевоситаи он аз қабоҳат мегузарад. Ин маънои онро дорад, ки синтетива ва параграф бояд арзиши додашударо паҳн кунад.

Дараҷаи дуввум (замима дар пеши рӯ) ба андозаи калон (13-13,5 см) мувофиқ аст. Ин қисми бузургтарине мебошад, ки тавассути каналҳои таваллуд бояд гузарад.

Дараҷаи сеюм (варақи рӯизаминӣ) ба тавре, ки духтур аст, мегӯяд, ки кӯдак кӯдаки пилигунро бо қабати қаблӣ мегузорад, яъне маънои калонтарини сари он ба 9,5 см баробар аст.