Endovascular ҷарроҳии: Намудҳои тадбирњои

Дар дањсолаи охир, ҷарроҳӣ endovascular татбиқшаванда ва маъмул аст, вале фарозро худро дар солҳои 50-уми асри 20 оғоз ёфт.

A таърих андаке

Шветсия radiologist Свен Seldinger идеяи ҷорӣ ба зарф моеъ, ин аст, ки, агенти муқоиса ба эълон кард. Мақсади олими ба канорагирӣ аз набуред буд. Ҳамин тавр он ба тартиби сурох зарфи омад сӯзан махсус ба воситаи пӯст.

Ӯ ба воситаи сатри сӯзан омад, дар вуҷудашон ба зарфи тавассути назорати рентгенӣ, сӯзан, ки замима сатри catheter тоза аст ва. Дар агенти муқоиса ба catheter истифода бурда шуд, пас аз як расм оид ба филми X-рентгенӣ гирифт. Ҳамин тавр аз он пайкари зарфи гирифта шуда буд. Дар дастур сӯзан catheter воситаҳои асосии дар ҷарроҳии endovascular ва имрӯз истифода мешаванд. Ќайд кардан зарур аст, ки ба қайд кард, ки ба сифати воситаи калиди муваффақияти ин амалиёт мебошад. Дар ин ҷо буд, ки чӣ тавр сарчашма ҷарроҳӣ endovascular аз раги carotid дохилӣ.

Марҳилаи навбатии рушд ишора ба соли 1964. Radiologist Чарлз Dotter усули барои густариши зарфи танг бо истифода аз пуфак inflatable аст, ки то ба охир дар catheter замима љорї карда мешавад. Ин навгонӣ камол кардиологро Швейтсария Андреас Gryunttsig. Дод аввалин angioplasty пуфак аз рагҳои дил. Дар даҳсолаи оянда, соҳаи тиб ва динамикаи рушди фурӯ гирифт. Бояд қайд намуд, ки саҳми арбобони маҳаллӣ дар ҷарроҳии рагҳо мебошанд: Serbinenko FA, Rabkin И. Ҳ, Savelev V. С., Zingerman LS ва дигарон.

Имрӯз, ҷарроҳӣ endovascular қатъ кард, ки озмоишӣ. Ӯ маҳкам ҷои худ гирифта ва пешравӣ.

Дар бораи ҷарроҳии рагҳо

ҷарроҳии рагҳо - соҳаи тиб, ки бар мегирад, табобати хун ва рагҳои lymph. Мо бурдани усули табобати ҳамчун ҷарроҳии operable ва intravascular. Дар аввал, ба мақсади аз ҷарроҳии ташхисӣ буд. Дастовардҳо ва натиҷаҳои табобат иҷозати ташкили як минтақаи алоҳида.

намудҳои аќал ишғолкунӣ они ба ҷарроҳии рагҳо муосир. фаъолияти самарабахши intravascularly туфайли технологияи инноватсионӣ дар соҳаи тиб, ҷарроҳӣ васила endovascular ба ҳисоб меравад соҳибихтиёр, махсус намуди танг, ки ба ҷарроҳӣ анъанавии ҷои он ва алтернативии дода шуд.

Истилоҳи "endovascular», ки маънои «intravascular» маҳз мувофиқ ба хусусияти. Ин усули универсалӣ аст, ки дархости паталогияи гуногуни рагҳо ва ducts intraorgan аст.

Ба намудҳои асосии

Ҷарроҳии Endovascular мегирад rentgenohirurgii, кардиология interventional, radiology interventional - ин намуди дахолати ҷарроҳӣ аст, ки аз як зарфи хун тавассути Imaging радиатсионӣ дастрасии percutaneous назорат анҷом дода мешавад.

Бартарии асосии ҷарроҳӣ intravascular - ин барнома тавассути punctures хурд дар пӯст ва X-рентгенӣ назорати аз сӯистеъмоли.
барномањои ташхис ва табобати Endovascular дар беморхона гузаронида шуданд ва талаб чанд рӯз ба беморхона. бартариҳои:

• Ба ҳисоби миёна, ҳеҷ зарурате нест, барои наркоз умумӣ нест.
• Бо мақсади паст намудани хатари набудани барномаҳои зарурии operable, дард рӯ пасттар, барќарорсозии босуръати нисбат ба ҷарроҳии классикӣ.
• Намудҳои барномањои endovascular мебошанд нархгузории буҷети љолиб.

як ангиография ташхисӣ - Бисёр вақт тартиби endovascular истифода бурда мешавад. Чӣ тавр Маркази ҷарроҳии Endovascular?

Ба кам намудани зарфи он dilatation ё stenting кунад. Вақте ки таъминоти хун барзиёди маќом (варам, angiodysplasia ва ѓайра) ё гардиши хун ғайримуқаррарӣ (shunt arteriovenous, varicocele) татбиқ embolization рагҳо.
Агар ташхис машқи эътилолї - ришватхўрї aneurysm intravascular истифода бурда мешавад, ки дар хориљ aneurysm аз минтақаи гардиши хун.

Маслињат Усул

Нисбат ба беморони бо ташхис «гипертония портали» (фишори баланди хун дар варид портал сабаби ба монеъа ҷараёни хун ба воситаи ҷигар), техникаи Маслињат истифода бурда мешавад - хак «канали" маҷрои хун аз варид портал ба ҷигар сохта мешавад. Ин коҳиш фишори хун портали, он пешгирӣ ҳаёти таҳдид аст.

Агар як хавфи даста thrombus аз раги дасту пой бо боркашон дар оянда онҳоро ба раги шуш бошад, пас филтрҳо cava ҳамчун чораи пешгирикунанда муқаррар карда мешавад.

ПХТ минтақавӣ

усули ПХТ минтақавӣ барои тазриќї адаф ба маќом бурда мешавад, ба монанди сукути дар панкреатит шадид, саратон ПХТ (catheter ба як раги воридшуда ва сипас ба маводи мухаддир аст, ки бевосита ба мақомоти бемор сӯзандору). Муқаддима ба раги ПХТ дар якҷоягӣ бо миёна Баръакси равғани - himioembilizatsiya.

thrombolysis

зарфи Thrombosis истифода thrombolysis минтаќавї. Муаррифии ба catheter ба майдони thrombosis аст, ки ҷавҳари, ки дар мањлул як thrombus (thrombolytic) бевосита дар thrombosis hearth ба идора мешавад. Whereby як thrombus қисман ё пурра гудохт, ин васила паст кардани вояи маводи мухаддир tramboliticheskogo.

Ин техникаи endovascular ҳастанд, дар компютер пур нест. Дар воқеияти рӯз муосир чунин ҷарроҳӣ endovascular дорад инноватсионӣ, филиали парвариши геометрӣ тибби мебошанд. Рӯйхати тартиботи гуногуни табобатї endovascular вусъат.

Чӣ шумо метавонед бо ёрии X-рентгенӣ мекунед?

Тадқиқот кардани зарфҳо, шоҳрагҳои ё рагҳои ошкор кам, occlusion рагҳои хун ва ҳадаф, ба андозаи аз бемории зарфи васеъ ва муайян намудани хунравии дохилӣ, раванди варам, ва бештар, ки дар он имконнопазир аст, ки ба муайян намудани ҳар гуна усули дигар.

шӯъбаи ҷарроҳии Endovascular аст, ки дар чунин тадқиқот машғуланд.
Тартиби аст, ба таври умум қадамҳои зерин аст. Барои сурох кардани раги варид ва ё истифода бурда дар як сӯзан махсус - дар щадкашак, дар бағал кун, поён clavicle ё гардан. Ќўрѓонтеппа пластикӣ қубурӣ - як catheter сатҳи ба зарфи. ҳидоят Fluoroscopic кӯмак мекунад, ки баргузории catheter дар зарфи мавриди ҳадаф.

Сипас ба миёна муқоиса catheter дар он аст, ки дар X-рентген намоён лалмӣ. Дар агенти Баръакси ин, паҳн намудани мавзӯъ як сомонаи рагҳо, қабули он чӯберо маъруфи X-рентгенӣ. Дар натиҷаи тадқиқот сурати як X-рентгенӣ ё видео. ҷарроҳӣ endovascular X-рентгенӣ барои муайян эътилоли гуногуни зарфҳо ва узвҳои дохилӣ ва усули ивазнашавандаи тадқиқоти аст.

Вақте ки омӯзиши hagiographic дард имконпазир кӯтоҳмуддати шиддатнокии гуногун дар минтақаи омӯзишӣ. Баъзан табобати дарди зарур аст.

намунаҳои angiograms

Пас, чӣ тавр онро ҷарроҳӣ endovascular аз шоҳрагҳои carotid анҷом дода? зарфҳои шабоцат танг ё кам бо ворид намудани як пуфак махсуси он гоҳ аст, ки он дар lumen inflated. Ин тартиб соз ба patency аз зарфи эҳтиёҷ надорад фаврц кирдор, ки универсалӣ, истифода, барои ҳар зарфҳои инсон.

Дар vasoconstriction лалмӣ ангиография catheter кор ба муайян кардани сатњи кам кардани зарфи. барандаи - ба воситаи як қисми танг ё пӯшидаи зарфи аст, асбоби гузаронида мешавад. Сипас catheter пуфак ба лалмӣ аст, ки такрори қисми танг.

Дар пуфак майдони танг вусъат. Сабаби маҳдуд кардани - аз лахтаи хун ва ё лавҳаи, ки яксон бар девори сахт дароз намудани зарфи тақсим карда мешавад. Сипас, бо назардошти пуфак аст, ба ин васила қисми ҷойгоҳе, ки ба гардиши хун пурра барқарор озод кард.

Силиндраи дур динамикаи мусбати назорат аз тарафи ангиография такрор мешаванд. ҷарроҳии endovascular Ҳамчунин машҳур аз раги vertebral.

Бо он ќадар dilatation

Аксар вақт, баъд аз dilatation мушоҳида stenosis боқимондаи, ки на бо раванди муқаррарии гардиши хун дахолат намекунанд.

Агар dilatation бесамари stent тавсияшаванда, ки дар дохили зарфи дастгирӣ ва ӯ танг ноумед намешавем. Дар stent метавонанд дарозии гуногун ва диаметри, усули гуногуни насб мешавад. Дар stent аст, дар алоҳидагӣ, интихоб мекард. То имрӯз, ҳамаи киштиҳои инсон дастрас барои stent ишемияи endovascular.

хулоса

ҳастанд, нишонаҳои гуногун, вақте ки ба қатъ гардиши хун ба воситаи зарфи нест. Зеро embolizirovaniya зарфи аст, ки дар catheter ӯ анҷом дода мешавад. Ќайд кардан зарур аст, ки catheter бояд ҷойгир карда шавад, то ки маводи embolization ба таври ба зарфҳои дигар дохил намешавад. catheter тавассути киштӣ интиқол дода embolizing моддањои ё дастгоҳи, ба монанди sclerosant ҳиссачаи босуръати, пластикї (ба желатини).