"Cyclosporin": дастур барои истифода. "Cyclosporin А»: дастури. Чашми абрҳо бо cyclosporine

Дар табиат, ҳастанд, моддаҳои қодир қатъ намудани дахлнопазирии мобилӣ ва humoral дар ҷисми ҳайвонот аз тарафи Т-лимфоситҳо анҷом нест. Ин мумкин аст, ки ба бомуваффақият гузаронидани transplants мақомоти ва муносибат бемориҳои марбут бо системаҳои эмин зарар расонанд. Яке аз cyclosporin чунин пайвастагињои табиӣ аст.

Шарҳи

Ифтитоҳи моддањои вобаста ба омӯзиши зотҳои fungal Tolypocladium inflatum ва lucidum Cylindrocarpon. Синтез аз агентҳои биологӣ фаъол, ба монанди cyclosporin A ва C фаъолияти immunological бар зидди ҳуҷайраҳои хунгузар lymphocytic намоиш. Ин хусусият аввал дар соли 1972 аз тарафи олимон аз "Sandoz» лабораторияи Швейтсария кашф. Ин ёфт шуд, ки сохтори химиявии cyclosporine бетараф endecapeptide cyclic липофилии бо ишора амали immunosuppressive мушаххас аст.

Ин аст, дар асоси маводи мухаддир як амали интихобӣ оид ба Т-лимфоситҳо фурў дахлнопазирии мобилӣ ва humoral. Хуни Cyclosporin медињад истењсоли lymphokines, ки фаъолияти lymphocyte кам, балки ягон таъсир дар раванди hematopoiesis ва кор phagocytes, нишон медиҳад, ки амали интихобӣ аз мураккаб дар бадан.

шаклњои истфода

Онро дорад, ки дар маҷмӯаи бо доруворӣ дорои cyclosporin, дастури супориши замима илова карда мешаванд. Дар байни дигар чизҳо, он маълумот доир ба шакли озод намудани маводи мухаддир. Омодагї ин ҷавҳари истеҳсол дар шакли:

• капсулањо мулоим бо истфода аз 25, 50 ва 100 миллиграмм;
• ҳалли шифоҳӣ спиртӣ бо 100 миллиграмм дар як cyclosporin мл мањлули;
• равғани ҳалли шифоҳӣ бо 100 миллиграмм дар як cyclosporin мл мањлули;
• диққататонро барои истеҳсоли ҳалли барои маъмурияти сукути бо 50 ва 650 миллиграмм дар як cyclosporin milliliter;
• чашми абрҳо бо 500 micrograms як milliliter аз cyclosporine.

маъмурияти дохилӣ, ки барои тазриќї, барои истифодаи мубрами: Вобаста ба истифодаи шакли истфода гуногун хоҳад буд.

Гумон меравад, ки сатҳи азхудкунии компоненти фаъоли, вақт ҷамъшавии баландтарин консентратсияи дар хуни капсулаи ва ҳалли барои қабули дохилӣ баробар ба шумор меравад.

Маводи мухаддир "Tacrolimus": ҳамтоёни

Дар бозори фармасевтӣ як қатор маводи мухаддир истеҳсол дар шакли фармасевтӣ ҳамон як аст, ва таъмин таври назаррас таъсири ҳамин. Дар компонентњои фаъол дар онҳо cyclosporine аст. Дастурҳо барои истифодаи муродифи immunodepressorov бо назардошти навбат маводи мухаддир фурў аксуламалҳои эмин ҳастем.

Дар байни доруворӣ encapsulated дар ниҳонӣ желатини мулоим ва роҳҳои ҳалли моеъ маводи мухаддир аслии «Sandimmun Neoral» истеҳсол бо ширкати дорусозии Швейтсария "Novartis» мебошад. Дар маводи мухаддир ва дигар баррасӣ дар тасвир аз тарафи ҳайати якум бо cyclosporin моддањои таљдид гардад. Тачҳизотҳо ба монанди маводи мухаддир "Cyclosporin hexane», «Ekoral», «Tsiklopren" "Cyclosporin а", истеҳсол дар шакли капсулањо ё ҳалли барои тазриќ дохилӣ ё гирифтани.

Мақсади асосии онҳо - кам рад дар трансплантатсия мақомоти дохилӣ ё иликҳо устухон. Муносибат ба онҳо мисли бемориҳои autoimmune, чунон ки аз тарафи замима ба маводи мухаддир "Tacrolimus" дастур барои истифода шудаанд. Analogs доранд хусусиятҳои монанд ва зикри он барои истифода.

Механизми амали «Cyclosporin А» маводи мухаддир

Дар дили ҳар амали маводи мухаддир immunosuppressive таъсири интихобӣ оид ба Т-лимфоситҳо мебошад. Не истисно ва маводи мухаддир "Cyclosporin А». муфассал Дастур фаро механизмҳои асосии таъсири pharmacodynamic аз ќисмати фаъол, ки ба арвоҳе, ки ба ташаккулёбии ресептор давоми ҳуҷайраҳои. Кам истеҳсоли interleukins ва интерферон изҳори ретсепторњо коҳиш медиҳад, барои Ил-2.

Medicament "Cyclosporin А» истеҳсоли аломати равона ҳуҷайраҳои худ ва бофтаҳои, ки ба онҳо баррасӣ бегона ва нобуд кам мекунад. Ин хусусият ба шумо имкон медиҳад кам ихтилоли immunological ва кам кардани фаъолияти бемориҳои autoimmune.

самаранокии бузург »Cyclosporin А» нисбат ба allograft. Сабаби рад шудани бофтаҳои ва мақомоти transplanted фаъол ҳуҷайраҳои Т эмин тавлид мешавад. Онҳо фаъолона оғоз ба зери таъсири antigens трансплантатсия истеҳсол шавад ва таъсир ҳуҷайраҳои ришватхўрї, аз боиси марги онҳо.

Чорабиниҳои immunodepressora боиси бастани пайванд T-ҳуҷайраҳои ва inhibition Т-лимфоситҳо пайдо дар аксуламалҳои иммунии. Бинобар ин, самаранокии маводи мухаддир "Cyclosporin А» (корбар ин нишон медиҳад), танҳо пас аз фурў шудани antigens кӯч рух медиҳад. Бо нобуд Т. antigen муносибатҳои necrosis пешгирӣ намудани ҳуҷайраҳои мақомоти transplanted.

Чаро мурољиат

Нишондод барои истифодаи "Tacrolimus» дастур оид ба истифодаи маводи мухаддир аст, ба ду гурӯҳ тақсим карда мешавад.

Дар аввал трансплантатсия ё трансплантатсия матоъ донор ва мақомоти аст. A дору истифода бурда ба пешгирии рад podsazhennogo маќомоти ё матоъ. Одатан, ба grafts истифода пӯст, дил, иликҳо устухон, шуш, ҷигар, гурда, гадуди. Шояд истифода аз маводи мухаддир барои бартараф рад чун дигар агентҳои immunosuppressive. Категорияи дуюм бемории autoimmune дар шакли сахт аст. Ҳамчунин миёнарав барои самаранокии пасти маводи мухаддир ва дигар муқаррар менамояд.

Дар кадом бемориҳо муносибат маводи мухаддир "Tacrolimus»? барои истифода дар нишондодҳои аз ҷумла таълим ҷудо шаклҳои шадиди пӯст atopic ва neurodermatitis, зуҳуроти псориаз, артрити rheumatoid, ки таъсир буғумҳо хурд сӯхтан доранд. истифодаи имконпазир дар uveitis дар қитъаҳои миёна ва пушти чашм чун choroid сӯхтан ва ретинадори, ва бемории пайдошудаи норасоии nephrotic ва табиат гормон-gormonoustoychivoy.

қоидаҳои ќабул

табобати маводи мухаддир танҳо зери назорати тиббӣ дар беморхонаи тавсия дода мешавад. Одатан истифодаи барнома дохилӣ ё қатрагӣ сӯзандору, ҳарчанд имтиёз дода шавад, то гирифтани ҳалли шифоҳӣ ё капсулањо.

Tableware, истифода бурда мешавад, барои омода намудани як роҳи ҳалли барои тазриќї сӯзандору бояд аз шиша дода, ба ҷои хлориди polyvinyl ба канорагирӣ аксуламал бо равғани castor.

Барои dilution аз консентрат ҳалли физиологии 0,9 фоиз истифода бурда хлориди натрий ё 5 дарсад ҳалли глюкоза. Dilution аст, ки дар таносуб аз 1:20 то 1 таҷриба: 100, вобаста ба мақсад равона намояд. Љорї намудани маводи мухаддир оҳиста-оҳиста аз ду то шаш соат.

Пеш аз он ки кӯчонданро аъзои бадан ё бофтаҳои љорї ҳалли пешакӣ cyclosporin ки тақрибан чор то даҳ соат. Барои пешгирии зуҳуроти ҳассосият дар баробари таъин табобат antiallergic ва immunosuppressants дигар. Пас аз ду ҳафта аз маъмурияти сӯзандору аз маводи мухаддир бо аризаи шифоњї. Дар вояи шабонарўзии муқаррарнамудаи духтур, ду маротиба дар дувоздаҳ соат гирифта мешавад.

Капсулањо менӯшанд тамоми бе кушодани лифофа, бо об шуста. Дар маводи мухаддир дар шакли моеъ пеш аз истифодаи ба оби нўшокї дар як Ҷоми шиша иловакарда. Дар дастури тасвир таври муфассал, ки чӣ тавр ба кушодан бастаи ва чӣ тавр ба ҳалли фармони хатм сӯзандоруҳо аз шиша шиша, ба хотири дуруст ба андозаи рости доруворӣ интихоб кунед. Баъд аз нўшокї контейнер ҳалли бо об бидонча шуд ва бинӯшед, ва моеъ, ки ҳеҷ аз даст додани вояи нест.

истифодаи дору хилофи аст, маводи мухаддир ва норинь шарбати, ки коҳиш таъсири маводи мухаддир, инчунин дар давоми табобат манъ аст бо ваксина бо зинда attenuated ва sera аз rubella, фалаҷи атфол, сурхча, mumps.

воямуайянкунӣ

Вақте ки transplanted қабул калонсолон бо вояи шабонарўзии 10-14 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан сар мешавад. Баъд аз ҳафт то чордаҳ рӯз аз табобат бо консентратсияи cyclosporine дар хун чен карда мешавад. Он бо суръати азхудкунии ва табдили дар бадан таъсири мусбат мерасонад. Ин нишондиҳанда муҳим аст, ки ба мониторинг бо мақсади пешгирии таъсири тараф ва ба канорагирӣ муштараки манфӣ бо маводи мухаддир ва дигар. Сипас, аз вояи шабонарўзии маводи мухаддир ба 3,6 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан кам, он аст, ба ду истифодаи тақсим карда мешавад. мазмуни плазма табобатї аз cyclosporin Ҳамин тавр, аз 110 то 410 nanograms як milliliter фарқ мекунад.

Баъд аз трансплантатсия гурда гирифтани medicament дар як вояи камтар аз се то чор миллиграмм дар як килограмм вазни бадан метавонад рад мегардад.

трансплантатсия иликҳо Бон талаб истифодаи маҷмӯи cyclosporine ва methotrexate. Як ҷуфти ҳамсарон аз рӯз пеш аз сабр кӯч аст, ҳар рӯз intravenously аз идора аз 2,5 то 5 миллиграмм дар як килограмм моддаҳои вазни бадан.

Баъд аз гузаштан ба табобати капсулањо бо вояи шабонарўзии 12,5 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан, ки гирифта буд, сар мисли ду маротиба. Муолиҷаи чунин миқдори маводи мухаддир аз се то шаш моҳ давом мекунад. Оҳиста-оҳиста ба зарурати паст кардани истфода, то ба охир расидани давраи табобат.

Барои бартараф намудани ҳолати шадиди истифода аз аввал вояи шабонарўзии маводи мухаддир аз 12,5 то 15 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан (гирифтани ду равишҳои). Панҷоҳ рӯз сарф паст истфода аз панҷ фоиз барои ҳафта ва баъд аз панҷ моҳи назардошти марра маводи мухаддир. иловагӣ табобат "Cyclosporin" medicament дар сурати вокуниши такрорӣ анҷом дода мешавад. Дастурҳо барои истифода, тафсирњо дорои маълумот дар бораи зинда мақомоти transplanted (дил, ҷигар). Мувофиқи маълумоти оморӣ, як сол ӯ ҳаштод фоиз мерасад.

Табобати бемориҳои autoimmune талаб муносибати махсус ба интихоби вояи барои ҳар як беморӣ.

Бо гирифтани «Cyclosporin» дастӣ супориши тайёр табобати uveitis сахт тавсия. Мо бояд бо вояи шабонарўзии 5-10 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан оғоз ва пайваст ба он ба кам кардани илтињоби ва муътадил гардонидани вазифаи визуалӣ. Дар рафти муолиља аз се то шонздаҳ моҳ аст. Дар lesions сахт дар якҷоягӣ бо prednisolone дар вояи 200 то 600 micrograms як килограмм вазни бемор.

Дар псориаз вазнин вояи шабонарўзии 2,5 milligram як килограмм вазни бадан аст, қабули аст, ки дар ду равишҳои анҷом дода мешавад. Дар истфода аз ҷониби 1 milligram як килограмм вазни бадан, вале на зиёда аз 5 миллиграмм дар як килограмм, агар пас аз сӣ рӯзи баъди оғози табобати, на беҳтар афзуд. Дохилшавӣ бекор баъд аз шаш ҳафта, агар табобати бесамар аст.

пайдошудаи Nephrotic бо функсияи љигар муқаррарӣ дар калонсолон шудан бо истифода аз истфода аз маводи мухаддир муносибат ба 6 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан дар кўдакон - то 5 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан. Агар функсияи љигар беқурбшавии, истфода - на зиёда аз 2,5 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан.

Дар рафти табобат бо маводи cyclosporin дар плазма хуни назорат карда шаванд. Барои самаранокии табобатї талаб консентратсияи он дар хун дар њаљми аз 60-160 nanograms як milliliter.

Дар давоми се моҳи аввал бояд назорати сатҳи creatinine дар хуноба хун бошад, чунон ки афзоиши ин нишондиҳанда то оғози рад бемории мақомоти ё гурда transplanted аломати. Зеро ки одамоне, ки гурдаҳо кор дуруст, таҳлили аст, як маротиба дар ҳар чордаҳ рӯз гузаронида, агар вайрон бошад, индекси creatinine ҳар ҳафт рӯз миқдоре муъайян аст. Вақте, ки консентратсияи нишондоди беш аз 200 micromoles як литр барои калонсолон ва бештар аз 140 micromoles як литр барои кӯдакон гузаронида бекор намудани маводи мухаддир.

Дар робита ба таъсири заҳролуд эҳтимолии маводи мухаддир аст, мониторинги даврии мазмуни ions bilirubin, мочевина, amylase, магний ва калий дар хун гузаронида, ферментҳои ҷигар муайян карда мешавад.

артрит Rheumatoid шакли сахт дар давоми шаш ҳафтаи аввали муносибат омодагӣ «Cyclosporin" дар вояи 2,5 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан, ки пас аз табобат бо вояи шабонарўзии бояд 4 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан зиёд аст. Вақте ки tolerability камбизоати medicament имконпазир аст, ки ба кам кардани андозаи он ба њадди вояи самараноки. Шояд омезиши «Ciclosporin» маводи мухаддир бо миқдори ками corticosteroids ва ё маводи мухаддир зидди илтиҳобии nonsteroidal.

шаклҳои вазнини пӯст atopic бо маводи мухаддир маъмурияти рӯз дар як вояи 2,5 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан боэҳтиётро талаб мекунад. Агар ягон таъсир пас аз чордаҳ рӯз муқаррар ҳадди вояи шабонарўзии нест - 5 миллиграмм дар як килограмм вазни бадан. Агар такмили дар давлат вуҷуд дорад, он аст, тавсия дода аз мунтазам паст кардани вояи доруворӣ.

Тавре истифода чашми cyclosporine? қатраҳои чашми

агентҳои Immunosuppressive дар чашм барои табобати чашми хушк истифода шудаанд. Бо ин мақсад, cyclosporine. Чашми абрҳо мазмуни он (0,05 фоиз) таҳти tradename «Restasis" ба бозор.

Ин агенти они ба гурӯҳи доруворї истифода бурда барои ҳифзи cornea ва humidification. омода истеҳсолшуда дар ягонаи вояи 0,4 косаи milligram мӯҳтавои дар як milliliter мањлули 500 мг компонентњои фаъол.

Чӣ дорусозӣ нишон cyclosporine? қатраҳои Чашми истеҳсоли зидди илтиҳобии, таъсири immunomodulatory, ҷилавгирӣ истеҳсоли secretion lachrymal дар давоми keratoconjunctivitis хушк.

Чӣ тавр истифода бурдани маводи мухаддир "Restasis"

Маҳаллигардонидашуда воситацои "Restasis» дорои cyclosporin. Истифодабарӣ Дастури тавсия eyedrops аввал найрангҳояшор косаи барои ба даст овардани як emulsion сафед ношаффоф якхела. Танҳо пас шумо метавонед сар ба хӯрдӣ ќатра ба ба халтаи conjunctival аз чашми бемор. Ин раванд аст, ки ду бор дар як рӯз сурат мегирад, ки ҳар дувоздаҳ соат. Дар бурдани маводи мухаддир бояд аз дами косаи mucosa чашм ба пешгирии ingress сирояти дар ҳалли даст нарасонад. Ќайд кардан зарур аст, ки ба ёд доред, ки ба шумо лозим аст, ки истифода доруворӣ фавран пас аз кушодани косаи, ҳалли боқимонда аст, истифода бурда намешавад, аз он истифода мешавад.

Не табобат »Restasis» маводи мухаддир ҳангоми пӯшидани линзаҳо тамос. Онҳо пеш аз истифода аз ҳалли дур шудаанд, ва мумкин аст, танҳо понздаҳ дақиқа пас аз reinserted.

Истифодаи cyclosporine барои ҳайвонот

Дар айни замон, ба ин агенти immunosuppressive низ барои табобати бемориҳои autoimmune дар сагон ва ҳайвоноти дигар истифода бурда мешавад.

Дар аввал танҳо барои одамон истифода cyclosporine. "Sandimmune" - ҳалли нафт дорои бинои мазкур, ки аз тарафи беморони гуногун истифода бурда боиси консентратсияи гуногуни компонентњои фаъол дар плазма.

cyclosporine ultramicronized ( «Neoral») - шакли муосир зиёда аз таъсис дода шуд. Ин боиси ташаккули microemulsion дар давоми ҳамкорӣ бо моеъ. Ин ба бењтар намудани азхудкунии ва bioavailability аз маводи мухаддир боиси ба ҳалли нафт аст, ки муносиб барои ҳайвонот нест, ба мухолифат бархостанд.

Офаридгори шакли байторӣ маводи мухаддир ба ҳисоб ширкати «Novartis». маводи мухаддир литсензия дар соли 2003 аз чоп баромад ном «atopic", он аст, ки барои табобати пӯст atopic дар ҳайвонот пешбинӣ шудааст. То он вақт, ғайрирасмӣ immunosuppressants барои гурбахо кӯч гурда ва сагон барои сабукӣ аломатњои равандҳои илтињобии истифода бурда мешавад.

Нишонаҳои аз пӯст atopic одатан дар сагон ҷавон ва гурба байни синни аз шаш моҳ то се сол пайдо мешаванд. Ин як бемории музмин хос такрор мешавад такроршаванда аст. Он бояд ба муносибат карда шавад омода якумрӣ дорои cyclosporine. Дастурҳо барои истифода, барои ҳайвонот "atopic" маънои онро дорад, хол ба имконияти истифодаи он дар муддати дароз самаранок ва бехатар.

Бо Истеъмоли озуќаворї ҳамзамон ва доруворӣ ба тағйирот дар азхудкунии, он аст, тавсия ба воситаи дар ду соат пас аз ва ё пеш аз хӯрок.

Дар байни оқибатҳои ғайричашмдошт аз истифодаи маводи мухаддир ихтилоли бештар маъмул дар системаи ҳозима ҳастанд, вале онҳо ба таври осон нишон дода шудааст. Дигар тараф оёти hypertrichosis, гиперплазияи gingival ва пӯст hyperplastic мебошанд. Бо кам кардани истфода аз маводи мухаддир бедарак тадриљан аст.

Қабули cyclosporin коҳиш рушд ва инкишофи бемориҳои сироятии staphylococcal ва микроорганизмҳои пӯст malassezioznogo, ки дар вояи табобатї тавр нокомии гурда, гипертония, ташаккули neoplasms сабабгор нест. Ҳамаи ин далелҳо нишон хатари пасти мушкилии дар давоми табобат дарозмуддати пӯст atopic дар сагон.