Cephalosporins лавҳаҳои насли 4-уми. Антибиотикњо-cephalosporins насли 4-

Cephalosporins аз они ба маводи мухаддир бета-lactam. Онҳо яке аз бузургтарин дарсҳо маводи мухаддир antibacterial намояндагӣ мекунанд.

шарҳ

Нисбатан нави cephalosporins насли 4-уми ба шумор меравад. шаклњои шифоњї дар ин гурӯҳ вуҷуд надоранд. Се боқимонда ба воситаи истифодаи шифоҳӣ ва parenteral намояндагӣ мекунанд. Cephalosporins доранд, ҳосилнокии баланд ва зањрогинии нисбатан паст қарор дорад. Дар робита ба ин, онҳо мавқеи пешсафиро дар бораи мунтазамии истифода дар амалияи клиникии ҳамаи агентҳои antibacterial ишғол намояд.

Нишондод барои истифода баред, барои ҳар як cephalosporins насли оид ба молу мулк pharmacokinetic ва фаъолияти antibacterial вобаста аст. Доруҳо як монандии сохтории ба пенисиллин. Ин муайян намудани механизми ягонаи таъсири зиддимикробї, инчунин салиб-аллергияро дар баъзе беморон.

доираи фаъолияти

Cephalosporins доранд, таъсири bactericidal. Ин аст, ки бо вайрон кардани ташаккул деворҳои ҳуҷайра бактерияҳо пайваст. Дар аввал, ба тамоюли насли сеюм ба таври назаррас доираи амалиёти васеъ ва баланд бардоштани фаъолияти зиддимикробї оид ба микробҳо Gram-манфии бо таъсири паст каме дар бораи микроорганизмҳо грантхои-мусбат. Ба умумӣ барои ҳамаи хосиятҳои ВАО дохил набудани таъсири назаррас оид ба enterococci ва баъзе микробҳо дигар.

Бисёре аз беморон манфиатдор, чаро озод нест, cephalosporins насли 4-лавҳаҳои доранд? Далели он, ки ин маводи мухаддир як сохтори молекулавӣ махсус. Ин имкон намедиҳад, ки компонентњо фаъол ба сатҳи сохтори ҳуҷайраҳои mucosa меъда. Аз ин рӯ, cephalosporins насли 4-лавҳаҳои мавҷуд нест. Ҳамаи доруворӣ дар ин гурӯҳ барои маъмурияти parenteral тарҳрезӣ. Дастрас дар 4 наслҳои cephalosporins дар ampoules бо пардохтпазирии.

cephalosporins насли 4-

Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ ҳастанд, танҳо аз ҷониби мутахассисони гузошта мешавад. Ин гурӯҳ нисбатан нави доруворӣ аст. Cephalosporins 3, 4 мардумеро, доираи ҳамин таъсири. Тафовут дар таъсири тараф камтар дар гурӯҳи дуюм аст. Маънои онро дорад, «Cefepime», масалан, як қатор параметрҳои наздик ба маводи мухаддир сеюм насли. Аммо бо сабаби ба баъзе аз хусусиятҳои дар сохтори химиявї, аз он дорои қобилияти ба воситаи девори берунии микроорганизмҳо грантхои-манфӣ ба сатҳи. Дар ин ҳолат маънои «Cefepime» нисбатан бо бета-lactamases (chromosomal) C-класс ба hydrolysis муътадил қарор дошт. Аз ин рӯ, сарфи назар аз хусусиятњои хоси ба cephalosporins насли 3-юм (маънои «ceftriaxone" "Cefotaxime»), нигораҳои маводи мухаддир чунин хусусиятҳои мисли:

• таъсири microbial overproducing бета-lactamases (chromosomal) C-класс;
• фаъолияти баланди нисбат ба микроорганизмњо ғайридавлатӣ хамир;
• муқовимати олӣ ба hydrolysis аз бета-lactamase паҳншавии спектри (арзиши ин хусусият аст, то охири равшан нест).

доруворї Ingibitorzaschischennye

Ин гурӯҳ дар бар мегирад яке аз маводи мухаддир »Cefoperazone / Sulbactam». Дар муқоиса бо monosredstvom, дар якҷоягӣ medicament доираи фаъолияти васеъ дорад. Ин микроорганизмҳо anaerobic, аксарияти зотҳои аз Enterobacteriaceae, қодир ба истеҳсоли бета-lactamases таъсир мерасонад.

Pharmacokinetics

Parenteral Cephalosporins 3, 4, насли хеле хуб ғарқи, вақте ки ба мушакҳо идора мешавад. Medicaments барои маъмурияти шифоҳӣ аз тарафи азхудкунии баланд дар рӯдаи gastrointestinal тавсиф меёбад. Bioavailability хоҳад оид ба medicament аз ҷумла вобаста аст. Он дар доираи 40-50% аст (барои маводи мухаддир "Cefixime", барои мисол) ба 95% (барои маблағҳои «Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin»). азхудкунии шифоњї доруворӣ муайян метавонад суст истеъмоли ғизо. Аммо чунин маводи мухаддир ҳамчун «хушиҳои Cefuroxime» дар давоми азхудкунии гидролизшудаи. озод босуръати бештар аз ќисмати фаъоли он мусоидат озуқаворӣ.

cephalosporins насли 4-уми хуб дар бисёре аз бофтаҳои узвҳои (ба истиснои простата), инчунин асрори тақсим карда мешавад. Дар консентратсияи маводи мухаддир баланд дар моеъҳои synovial ва peritoneal, pericardial ва pleural, устухон ва пӯст, бофтаи мулоим, ҷигар, мушакҳо, гурда ва шуш ёфт. Қобилияти воқеъ дар ВВВ ва ташаккули тамаркузи табобатї дар CSF дар мухаддир сеюм насли тафриќаи зиёд аст, ба монанди «Ceftazidime" "ceftriaxone" инчунин ба «Cefotaxime» ва намояндагии чорум - маънои «Cefepime».

Љисми ва ихрољи

Аксарияти cephalosporins бояд фаноро нест. Як истиснои ҳисоб тибби "cefotaxime». Ин biotransfomiruetsya бо ташаккули маҳсулоти фаъол карданд. cephalosporins Excreted насли 4, инчунин намояндагони дигар, асосан гурда. Вақте ки бо тоқату дар пешоб доранд, консентратсияи нисбатан баланд ёфт.

Доруҳо "Cefoperazone» ва «Ceftriaxone" тавсиф аз тарафи бартараф дукарата - ҷигар ва гурдаҳо. Зеро аксари cephalosporins нисфи ҳаёт аст, дар давоми як то ду соат. Дар вақти дигар барои маблағҳои «ceftibuten", "Cefixime» (3-4 соат), инчунин «Ceftriaxone» (8,5 соат) лозим аст. Ин имкон медиҳад, ки барояшон вазне қоил як маротиба дар як рўз. Дар беморони гирифтори нокомии гурда, истфода доруворї ниёз ба ислоҳ шавад.

таъсири тараф

Антибиотикњо - cephalosporins насли 4-уми - боиси як қатор оқибатҳои манфӣ, аз ҷумла:

• Аллергияро. Беморон метавонанд multiforme erythema, бемулоҳизае, urticaria, іис беморӣ хуноба, eosinophilia. таъсири канори ин гурӯҳ, инчунин зарбаи anaphylactic, табларза, angioedema, bronchoconstriction.
• аксуламалҳои Hematologic. Дар байни онҳо аст, ки ба таъмини мусбат Coombs, leucopenia, eosinophilia (камназир), камхунии hemolytic, neutropenia.
• ихтилоли асаб. Дар аризаи вояи олї дар беморони бо халалдор гурда ларза ба мушоҳида мерасад.
• Ҷигар: зиёд transaminases.
• ихтилоли ҳозима. Дар байни таъсири манфӣ доранд дарунравї хеле маъмул, colitis pseudomembranous, ќайкунї ва дилбењузурї, дард дар холигоҳи. Дар мавриди шикамдард моеъ бо пораҳои хун маводи мухаддир чаппа шудааст.
• аксуламалҳои маҳаллӣ. Инҳо дар бар мегиранд инфилтратсия ва soreness дар сайти тазриќї intramuscular ва phlebitis бо тазриќї сӯзандору.
• Дигар натиҷаҳо дар шакли candidiasis vaginal ва шифоҳӣ изҳор намуданд.

Нишондод ва норавоињо

cephalosporins насли 4-уми таъин вақте nizkominalnyh вазнин асосан сироятњои бо сабаби microflora тобовар-multidrug. Инҳо дар бар мегиранд pleura empyema, чирк дар шуш, пневмония, septicemia, устухон ва ихтилоли муштарак. 4 сироятњои cephalosporins насли навъи дар рӯдаи пешоб мураккаб, бар зидди neutropenia ва дигар давлатҳои immunodeficient нишон дода шудааст. Доруворӣ ба бетањаммулї инфиродӣ гузошта нашудааст.

чораҳои эҳтиётӣ

Дар бурдани аллергияро салиб-навъи ба мушоҳида мерасад. Беморон нишонаи ақибмондагӣ аз пенисиллин як вокуниши монанд ба cephalosporins аввал насли ишора. аллергияро Салиби чун категорияи дуюм ё сеюм бурдани (ба 1-3% њолатњо) нотавонтар аст. Бо таърихи аксуламалњои фаврии намуди (мисол, зарбаи anaphylactic , ё urticaria), аз маводи мухаддир насли аввал бо эҳтиёт гузошта мешавад. Дар омодагӣ ба категорияҳои зерин (махсусан чорум) мебошанд бехатар мебошад.

Њомиладорї ва ширдиҳӣ

Cephalosporins доранд, њангоми њомиладорї бе ягон маҳдудият махсус таъин карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, таҳқиқоти муносиб назорат оид ба бехатарии доруворӣ гузаронида нашудааст. Дар консентратсияи пасти cephalosporins метавонад ба шир ба сатҳи. Бар зидди заминаи маводи мухаддир дар давоми ширдиҳӣ аст, эҳтимол ба тағйир дар microflora меъда, candidiasis, бемулоҳизае пӯст, sensitization кӯдакон.

Педиатрия ва geriatrics

Дар аризаи навзод шояд дар заминаи inhibition аз ихрољи гурда зиёд мешавад нимсолаи-ҳаёт. Дар беморони пиронсол, таѓйир додани функсияи љигар, ва аз ин рӯ паст эҳтимол дар аз байн бурдани доруворӣ. Ин метавонад ариза ноҳиявӣ танзим ва истфода талаб мекунад.

халалдор гурда

Азбаски бартараф намудани ҳама cephalosporins асосан тавассути низоми гурда дар шакли фаъол рух медиҳад, regimen истфода бояд танзим карда шавад, то инъикос хусусиятҳои организм мусоидат мекунад. Дар вояи баланди, махсусан дар якҷоягӣ бо diuretics ҳалқаи, aminoglycoside ё эҳтимол омадани таъсири nephrotoxic.

халалдор ҷигар

Баъзе маводи мухаддир дар талха excreted, ва аз ин рӯ беморон бо бемории шадиди ҷигар, ки истфода бояд кам карда шавад. Дар ин бемор аст, майл баланд вуҷуд барои хунравии ва gipoprotrombinemii дар ариза маънои «Cefoperazone». Ҳамчун чораи пешгирикунанда тавсия витамини К.