Ҷарохати аз scaphoid: Аломатњои ва муолиҷаи

Fractures дар бисёр вақт одамон кофӣ меоянд. Одатан, дасту дигар маҷрӯҳ шуданд. Чунин fractures як таҳдид ба ҳаёт нест. Дар бештари ҳолатҳо, табобат ва давраи барқароршавии минбаъда наҷотёфтагонанд.

Яке аз намудҳои маъмултарини ҷароҳат як ҷарохати аз устухони navicular аст. ICD Нусхаи 10 таъин ин рамзи зарари S62.0. Хусусияти он аст, ки ин хеле душвор аст, ки ба муайян намудани ҷарохати. табибони бетаҷриба аксаран зарар расонидани зарари андаке мегирад, то табобати дуруст дода мешавад. Дар мақолаи имрӯз мо фаҳмонда мешавад, нишонаҳои аз тарафи ҷарохати аз устухони navicular ҳамроҳӣ мекунанд. Ҳамчунин, диққати шумо ба усулҳои асосии табобат намуд.

истинод радиология

Navicular ба ҳисоб меравад, яке аз унсурҳои мудҳиш бисёре аз дастро. Ин аст, дар тарафи ангушти ҷойгир мебошанд. Номи маориф navicular Ӯ талаб карда мешавад, ташкил монанди киштӣ. Гӯшаки намояндагӣ аз тарафи ҳашт устухон хурд, ки ташкил медиҳанд, ду қатори. Ҳар яке аз онҳо дар чор унсури аст. устухон Navicular метавонанд дар худ дар соҳаи «snuffbox радиология» palpated. Ин масъала байни tendons Методи ва abductor мушакҳои интерфейси.

Анатомияи буғумҳо ва устухонҳои дастро яке аз ҳама мушкил дар тамоми бадан аст. Ин сохторҳои он имкон барои иҷрои ҳаракатҳои гуногун дар якчанд тайёраҳои. Аз тарафи дигар, ҳаётбахш буғумҳо қувват таъмин менамояд. устухон Navicular масъул барои ҳамоҳангӣ ва ташкили дигар сохторҳои ҳамсоя аст. Бинобар ин, кори тамоми дастро аст, ки дар навбати худ шикаста.

Сабабњо ва механизми зарар

Ҷарохати аз устухон navicular аксар вақт сабаби суқути дар дасти рух медиҳад. Ҳамин тавр аст, hyperextension дар дастро дорад. Бинобар ин, ќисми зиёди бори меафтад оид ба scaphoid. Дар њолатњои нодир зарари мудҳиш дар натиҷаи таъсири мустақим ба ин сохтор аст.

Аксарияти беморон бо ташхис ҷарохати пӯшидаи устухонашон navicular. Дар ҳузури discontinuities дар пӯст метавонад бо хусусиятҳои осеби боиси. Масалан, вақте ки афтидан дар сатҳи санглох.

Зарар ба устухонашон navicular дар чанд роҳ зоҳир мегардад. Баъзе аз онҳо асосии зайл аст:

1. ҹудо Transverse, ки боиси ташаккули ду пораҳои якхела аз тарафи андозаи.
2. холигии Бон дар канори.
3. Ҷарохати, ҳамроҳ бо ташаккули шумораи зиёди пораҳои ва кӯчиш устухон. Дар акси ҳол, он аст, ки comminuted номида мешавад.

Агар мо дар бораи сабабҳои асосии ин ҷароҳат гап мезананд, онҳо бисёр вақт дар давоми варзиш сурат ё дар натиҷаи як садамаи автомобилӣ.

расм клиникӣ

Ҷарохати аз устухон navicular ташхис хеле мушкил аст. Ин аст сабаби расм клиникӣ ҳалим. Пас аз он муҳим дарҳол баъд аз зарар аст, ба ёрӣ талабиданд, духтур ва воқеъ муоинаи ҳамаҷонибаи. Ин кӯмак мекунад, дурӣ душвории дар оянда.

Дар зуҳуроти асосии ҷарохати navicular иборатанд аз:

1. Дар пайдоиши дабдабанок дар соҳаи боэҳтиётро талаб мекунад. Бо мурури замон, он метавонад ба минтақаҳои васеъ паҳн.
2. Дар ҳузури дард дар анамнезашон дастро. Дар нохушнуд аст, одатан бадтар, вақте ки тамдиди муштарак, ё пахшкунии оид ба минтақаи зарардида.
3. Вайрон кардани дасти амалиёти пурра.
4. Мавҷудияти hematoma ва хунхобии сабаби рагҳои роц.

Дар нишонаҳои тавсиф дастро scaphoid fractured, фарқ мекунанд. Бо ташхиси дуруст ва муоинаи ҷисмонӣ дуруст ба гумони ин масъала осон аст.

аввал кўмаки

Баъд аз зарари ба ҷабрдида зарурати таъмини ёрии аввал мебошад. дасти аввал бояд кӯшиш immobilize. Тамдиди шиддати мушакҳо рефлекси ё ба хашм кардани макон пораҳои устухон. Онҳо, дар навбати худ, метавонад минбаъд бофтаҳои нарм зарар. Он бояд дар мавқеи озод ба деворы дасти гарданбанд ва ё порчаи матоъ бошад. Мустақилона тавассути хасу таъмин ва хаста аст, муносиб барои кафанро нест. Ҳар гуна имконоти табобати бидуни машварат духтур аст, комилан хилофи. Дар акси ҳол, Шумо фақат метавонед ҷабрдида, кофӣ барои хашм рушди мушкилии ҷиддӣ зарар расонад.

Чї бояд кард, ки ба озод дард?

• Замима ях феврал ба минтақаи зарардида. Нигоҳ аз бинт хунуккунӣ, бояд на зиёда аз 15 дақиқа, то ки ба сабаби frostbite нест. Тавре ки пахш кардан мумкин аст мукааб ях, як шиша сард об ё пораи гўшт яхкардашуда истифода баред. Дар байни он ва рӯи пӯст ба фидо кардани матои зарур аст. Мо метавонем ingress конденсати ифлосшуда ба захме боз имкон намедиҳад.
• Андешидани њаб бедардсозанда нашъадор. Ҳамин тавр, зарур аст, ки ба пайравӣ дастурҳои замима ва ба канорагирӣ overdosing. Дар акси ҳол, тибби метавонад заҳролудшавӣ мегардад.

Интиқоли љабрдида, чун ќоида, дар хона гузаронида мешавад. Шумо метавонед як дастаи мутахассисони соҳаи тандурустӣ ва агар лозим даъват. Дар ҳеҷ як ҳолат бояд як ҳаракати мустақил оид ба мошин шахсе, ки дар ҷарохати аз устухон navicular гумонбар нест. дарди қавӣ боиси кам шудани консентратсияи.

ташхис Хусусиятҳои

Вақте, ки шумо як ё якчанд нишонањои осеби, ки танҳо дар боло тавсиф шуда, дид, ки шумо фавран бояд кӯмак соҳибихтисос ба даст оред. Ин беҳтар аст барои машварат дар як traumatologist ё ҷарроҳ.

Ќадами аввалин ташхиси anamnesis аст. Ба бемор бояд тасвир чӣ пеш scaphoid вайроншуда. Шояд афтидан, варзиш пуршиддат ва ё мубориза ватанӣ. Ҳамчунин, ба духтур лозим аст, ки дар бораи бемориҳои қаблан дода низоми такяву, ҷароҳатҳои дастро намедонанд.

Баъд аз ин, мутахассиси одатан ба муоинаи ҷисмонӣ бармеангезад. Дар навбати худ нозил дабдабанок дар минтақаи зарардида, манъе дард пас аз palpation. Баъзан бемор пурсида шавад, ки ба хам муштарак дастро ба, дар ҳоле ки таваҷҷӯҳи ба ҳаракатҳои аз ҷумла, дар соҳаи.

Агар духтур ҷарохати аз navicular гумонбар дасти устухон, ки бемор аст, ба X-рентген фиристода мешавад. Тартиби аст, ҳатман дар се самт амалӣ карда мешавад. Набудани нуќсонњо маълум дар расм маънои онро надорад, ки онҳо дар асл вуҷуд надорад. Дар ин ҳолат, сабр аст гаљї, ки он метавонад дар давоми ду ҳафта хориҷ карда шавад истифода бурда мешавад.

Баъд аз ин давра аст, сандуқе такрор мешаванд. Зеро ки 14 рӯз вақт устухон ба воситаи раванди rarefaction ман равед, ва холигоҳ дар байни пораҳои назаррас хоҳад афзуд. Чунин ҷарохати метавонад оид ба radiograph ба шумор меравад. Дар асоси ташхис духтур кардааст, гузаронида метавонад дуруст ташхис кунад, таъмин тавсияҳои табобат.

терапияи консервативӣ

Табобати ҷарохати аз хасу устухон navicular вобаста ба вазнинии зарари ва сатҳи фаъолияти ҷабрдида. Не, ки на камтар аз нақши дар ин бозӣ бо хоҳиши бемор ба барқароршавӣ зуд.

Дар навбати худ техникаи Гӯшдории консервативии бе дохилӣ истифода бурда мешавад. Барои табобат дар бораи муштараки дастро ба ва ангушти аввал аст, гили истифода бурда мешавад. Бинт фарсудаи қариб ду моҳ то ҷарохати аст, пурра srastetsya нест. Баъзе беморон дар бораи доштани ҷарроҳӣ ба кам кардани вақти immobilization ва барқароршавӣ ба зудӣ бештар аз хасу боисрор. Ин тарзи табобат аст, ҳанӯз ҳам боиси ихтилофҳо дар байни ҷарроҳ.

Ҷарохати аз сеяки поёнии шифо мебахшад устухон scaphoid дар 4-6 ҳафта. Ин қисми хасу бо таъминоти хун хуб тавсиф, то мушкилоти бо барқарор амалан дар ҳақиқат рух нест.

Ҷарохати дар миёнаи сеюм ё дар хода proximal талаб табобати дигар. Ин ноњияњои scaphoid доранд, таъминоти хун камбизоат. вақти Coalescence асосан дар бораи синну соли бемор, љисми вобаста аст. Давра ба давра, ба шумо лозим аст, ки сафар ба духтур барои муоинаи. Дар махсусан ҳолатҳои ҷиддӣ метавонад талаб-марҳилаи X-рентгенӣ ва Ч. Технологияи аз барои арзёбии гузаронидани барқарорсозии динамикаи.

Сарфи назар аз майдони мушаххаси ҷарохати осеби гаљї аз устухон navicular аст, ба ҳамаи беморон истифода бурда мешавад. Дар ҳоле ки пӯшидани кафанро, духтурон тавсия медиҳанд:

• маҳдуд зудњаракатии дастро;
• тарк варзиш;
• бихӯред ѓизои мувозӣ;
• низоми кор ва дигарон пайравӣ.

ого быстрее. Бо назардошти тавсияњои дар боло раванди шифо хоҳад уми ҳам зудтар рафт.

дахолати ҷарроҳӣ

Дар дохилӣ назаррасеро пораҳои устухон ва ё хатари баланди necrosis avascular беморон ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Мақсади асосии он - ба эътидол дасту зарардида. Муносибати мазкур мусоидат барқарорсозии барвақт таъмини хун ба минтақаи зарардида, шифо ҷарохати.

Ҷарроҳии аст, одатан дар асоси амбулаторӣ бо истифодаи наркоз минтақавӣ ва маҳаллӣ анҷом дода мешавад. Дар ҷараёни амалиёти, духтур дур дохилӣ пораҳои устухон Раесат тоб додан худро (implant). Барои арзёбии натиҷаи ба даст оварда бо истифода аз diffraction X-рентгенӣ.

Набуред, аст, дар пушти ё канори хурмо аз дастро ташкил дод. андозаи он ва маҳаллисозии мушаххас вобаста аст аз он қисми устухон navicular ба осеби мутеъ карда шуд. Баҳисобгирии бартараф одилона ба осонӣ. Тару scaphoid fractured устухони дастро одатан аз тарафи тоб додан тавассути incision тақрибан 3-5 мм муrаррар карда мешавад.

Агар муносибати нодуруст зарари sroslos талаб ҷиддӣ бештар. Дар Ҷарроҳи аввал месозад incision калон, ки имкон медиҳад, ки ба иҷро кардани osteotomy. Сипас, он идома барқарор кардани анатомия дуруст, ва он гоҳ Раесат иддао устухон.

Вақте ки ҳастанд, бо ҷароҳатҳои гуногун ба ҳангоми ҷарроҳӣ, як ришватхўрї махсус вуҷуд дорад. Ин як нусхаи синтетикӣ матоъ устухон аст. Ин аст, атрофи lesion ниҳод. Дар ришватхўрї истифода бурда мешавад, ба њавасмандгардонии раванди шифо матоъ.

давраи барқарорсозӣ

Вақте, ки ташхис «fractured хасу scaphoid" шартҳои табобат асосан вобаста ба барқарорсозии хуб ташкил мекунанд. тартиби Барќарорсозии бо рафти амалӣ табобати оғоз меёбад. Ҳамаи машқҳо интихоб коршинос. Мақсади асосии онҳо - бартараф намудани сабаби дилсахтии ва contracture. давраи барқарорсозии метавон ба се марҳила шартӣ тақсим карда мешавад.

Дар марњилаи ибтидоии LFK мепушонад вазифаҳои зерин интихоб кунед:

• истироҳат аз мушакҳои дар минтақаи зарардида;
• бартараф намудани дард;
• бартараф намудани хунравии;
• ҷиҳати танзими муомилоти моеъҳои lymphatic;
• барқарорсозии равандҳои ѓизо.

Ин ҳадафҳо имкон медиҳад ба шумо барои чидани машқҳои бештар самаранок. Чун қоида, истифода бурда flexion ангушти ва дароз, ҳаракати хасу даврашакл ва pendulum. Ин марҳилаи барқарорсозӣ дар бораи 14 рӯз давом мекунад.

Аз ҳафтаи сеюми машқҳои якчанд дигаргун карда шудааст. Акнун гимнастикаи аст, ки дар дасту барқарорсозии функсионалӣ ва доираи муштараки ҳаракат равона карда шудааст. Аз ин лиҳоз, он комплексҳои гуногун бо тӯб гимнастика ва дар мошини тавсия дода мешавад.

Дар марҳилаи сеюми машқҳои ҳадафҳои табобати ҳастанд, ки ба баланд бардоштани оҳанги тамоми организм, баланд бардоштани кайфияти зарардида. Беморон иҷозат машқҳои мураккаб: такони-калонсолон, наоварад-калонсолон, ва ғайра.

Баъд аз ҷарохати устухон scaphoid ва кушода андохтани physiotherapy compulsorily таъин (UHF, massages, ҳаммомҳои paraffin). A усулҳои инчунин-баргузида барқарорсозии пурра метавонед барқарор кӯчидани ва самаранокии дасту дигар маҷрӯҳ шуданд.

оқибатҳои имконпазир

ташхиси дуруст аз зарари хеле муҳим аст, зеро он имкон медиҳад, ки шумо ба пешгирии рушди оқибатҳои манфии. Илова бар ин, шумо наметавонед бе ҷарохати табобати аз устухони navicular тарк. Дар табобат гузаронида дер, намуди ањвол таҳдид. Баъзе аз онҳо ба њисоб аз њама хавфнок мебошанд:

1. Остеоартрит муштараки дастро аст. Ин эътилоли аз тарафи excruciating дард ва серњаракатии маҳдуд дар дасту ҳамроҳӣ мекунанд. Дар ҳолатҳое, махсусан вазнин, ки ба маъюбї оварда мерасонад.
2. шифо устухон номатлуб. Дар њолатњои хеле кам, аз пораҳои зарар дар як кунҷи ночиз пўши. Ба бемор дар ин ҳолат сар бимонд дард қавӣ. Масъалаи монанд, мумкин аст танҳо бо ёрии амалиёти нав ҳал карда мешавад. Дар давоми ҷарроҳӣ аз нав scrapping масир устухони ҳамаи элементҳои анҷом дода мешавад. Баъд аз ин, идома ба кӯч устухон.
3. Necrosis. Бар зидди замина таъмини хун камбизоат ба устухон аст, оҳиста-оҳиста дар берун. Дар натиҷаи рушди раванди илтињобии ва дар ҳолатҳои пешрафта метавонад мараз ба миён меояд. Барои бартараф намудани ин беморӣ аксаран талаб ампутатсияи пурра ба дасти. шакли necrosis Aseptic таҳия оҳиста-оҳиста. Дар марҳилаи аввалаи он имконнопазир аст, ки ба дидани, ҳатто дар як radiograph. 2-3 моҳ пас аз захм аломатњои тафриќаи ихтилолњои нишон дод. Бисёр вақт, захира кардани устухон аст, дигар имконпазир аст.

хулоса

Бино ба омори, ҷарохати аз scaphoid аст, бисёр вақт намемонад. Аз ин рӯ, ин беморӣ намуди хос мувофиќ гуногун аст. ташхис ва табобати сариваќтии салоҳиятдори Калиди барқарорсозӣ наҷотёфтагонанд. Дар ин ҳолат, бо истифода аз раванди дурусти барқарорсозии мумкин нест пурра ба фаъолияти ба дасту барқарор.

Духтурон битарсонад, ки ҷарохати аз устухон navicular (ТББ-10 - S62.0) як бемории хеле ҷиддӣ аст. Даргузар ва сарфи зуҳуроти он бояд бошад. Зарар ба як устухон хурд аксар вақт дар вайрон гардидани тамоми дастро натиҷа.