Ҳаётбахш канда муштараки китфи дар: Аломатњои ва муолиҷаи

Агар мо ба назарияи, ки меҳнати аст, ки аз маймун одам дод пайваст, қадами нахустин дар ин роҳи дароз ва мушкил аз они муштараки китфи аст. Ин сохтори ягонаи ӯ аз тарафи гурўњњои аслї аз дастон имконпазир ба даст овардани дигарон, заёда аз ғайриоддӣ хусусиятҳои функсионалии буд.

Дар навбати худ, ба таври назаррас вусъат вазифаҳои он аз дастгирии оддӣ ҳангоми ҳаракат, дасти инсон табдил ба яке аз қитъаҳои бештар traumatized бадан. Дар робита ба ин, зарари аз камарбанди китфи, ки ин бисёр вақт ҳамроҳи аз қуввати ҳаётбахш гирифта канда муштараки китфи, ки, воқеъ дар минтақаи таваҷҷӯҳи махсуси clinicians. Ва сабаби аслии ин - талафоти имконпазир кардани қобилияти кор, ва ба чизе бадтар зарари саривақт табобат карда, як шахсе, ки бо маъюб дуруст ё не.

истинод радиология мухтасари

Дар вижагиҳои муштараки китфи аст, ҳамчун таносуби рӯи articular ҳақиқӣ он изҳор намуданд. майса ва humerus: Дар ташаккули унсурҳои кузова бевосита ду устухон иштирок мекунанд. Дар сатҳи articular аз humerus намояндагӣ аст, сари spherical. Дар робита ба рӯи concave аз пуфак майдони майса байзавии glenoid он аст, қариб чор маротиба хурдтар аз майдони шафати тўбро.

Нопайдо, аз майса алоқа аст, ба ҳисоб пайҳо ангуштарин - сохтори connective зиччи, даъват лаб articular. Ин ба ин унсури нахдор аст, ки дар якҷоягӣ бо капсулаи гирди муштарак, ва ба вай имконият медињад, дар њиссаи радиология дуруст ва дар айни замон ба иҷрои доираи ақл аз кино, мумкин аст, ки дар фонди якпаҳлӯ тамоми муштарак бошанд.

Нигоҳ доштани қуввати ҳаётбахш гирифта муштарак ва мушакҳои ҳаракати фароҳам

Ин кӯмак капсулаи муштараки synovium лоғар нигоҳ сохтори радиология пуриқтидори даста rostral-humeral он. Дар баробари ин, дар муштараки дароз нигоҳ иловагӣ-articular biceps капсулаи bloat пай (biceps) ва мушакҳои subscapularis. Ин се симро connective мекунем ва агар як роц аз қуввати ҳаётбахш гирифта муштараки китфи мавҷуд аст.

Subscapularis, deltoid, маи ва podkostnaya, хурду калон мудаввар, инчунин pectoralis асосӣ ва latissimus dorsi дод муштараки доираи васеи ҷунбишҳои атрофи се меҳварҳоро. Biceps дар рафтуомади муштараки китфи ба таври иштирок карда наметавонанд.

Ҷароҳат ба муштараки китфи ва сабабњои ҷароҳат

Дар байни ҷароҳати бештар маъмул аз китфи захмеро озод муштарак. Имконпазир sprains муштарак бо роц қисман ё пурра ё бидуни он. муштараки будубоши, оҳанпора ҷарохати avulsion дохилибонкӣ ё иловагӣ-articular (дар ҳаётбахш замимаҳоро) дар байни ҷароҳати вазнини ҷисмонӣ мебошанд.

Сабабњои асосии зарари ба муштараки китфи, ки таъсири бавосита ё бевосита ба сохтори механикии худро дорад. Ин метавонад як Хит бевоситаи афтод ва бозуи густурда ба пеш. Якбора шиддат аз ҳад зиёд мушакҳо, ҳаракат муштарак, ё ҳаракати ногаҳонӣ ҳаҷми калон метавонад ҳамчун ёзондан ё будубоши муштараки мегардад. Одатан аз тарафи ҳаётбахш канда онҳо муштараки китфи (Ба расм зер нишон дода шудааст), мушоият, он на танњо аз муносибат аксари ҷароҳат, балки низ барқарор беайбии дастгоҳи даста аст.

Оёти роц даста

Зарари ба амал омаданаш мумкин аст, вақте ки як тирамоҳи, дар он ҷо ҷудо дароз Ба пеш ё ба бозуи тараф. Ин Инчунин мумкин аст, роц даста аз сабаби ҳаракати якбора дар ҳадди ҷоиз ё симчӯби ё бозуи, барои мисол, вақте ки аз баландии тарк.

зарари ҳамроҳикунанда ва роц аз капсулаи аз китфи ҳаётбахш муштарак аломатњои бо дард якбора дар замони зарари тавсиф, ва он аст, махсусан барои қатъшудаи назаррас, барои ҷойивазкунии такрор механизми зарари. Минбаъдаи рушди соҳаи омоси зарар, ки ба васиятро дар танзимот муштараки чодари. Илова бар ин, ба омоси, дабдабанок дар ташаккули метавонад streamed аз рагҳои хунгузар зарардида дар наздикии tendons, мушакҳо ё хуни иштирок намоянд.

усулҳои иловагии арзёбии вазнинии зарари

Дар байни усулњои илмию клиникӣ, имкон traumatologist муайян аст роц қисман аз қуввати ҳаётбахш гирифта муштараки китфи ё зарари умумии нест, меистад ташхиси ultrasonic ва Imaging резонанс магнитӣ. Ҳарду усул бори Радиал бардошта нашавад, балки хеле калон қарори. Аз ҷумла, MRI имкон медиҳад, ҳадди эътимоднокии ба муайян намудани ташхис ва интихоби табобат.

Radiography ё томографияи арзиш fractures (аз ҷумла роҳхатҳои), dislocations, conjugated бо ҷарохати ва будубоши муштараки китфи дар: шудаанд, бо мақсади пешгирии lesions устухон анҷом дода мешавад. Аксар вақт arthrocentesis истифода бурда мешавад. Arthroscopy дар тағйироти гумонбар degenerative сохторҳои бофтаи connective аз якҷоя ё хароб намудани ин капсулаи анҷом дода мешавад. Дар баъзе мавридҳо, arthrography истифода бурда мешавад.

Дараҷаи вазнинии зарари

Дар ҷудо классикии содда, миёна ба зарари сахт, ва истифода бурда бар зидди ҳаётбахш даридааст. Бо як осеби ночиз муштараки китфи, нисбатан ҳаётбахш гирифта, дар бар мегиранд дароз бо қисман зарар ба ҳаётбахш аз нахи, дар ҳоле ки нигоҳ доштани беайбии рагҳои хунгузар, асабҳо ва мушакҳои. Ки бо дараҷаи миёна қисман ашкро нахи аз tendons, мушакҳои атрофи қисми маҷрӯҳ иштирок дар раванди, ба капсулаи муштарак метавонад зарар шавад. Дар аввал вобаста ба ёзондан дараҷаи, дуюм - stretchability қатъшудаи қисман.

зарари вазнин ҳамроҳ бо беайбии вайрон пай пурраи сохтори (даста), - китфи қатъшудаи ҳаётбахш муштараки зарари рагҳо маҳаллӣ ва ҷалби асаб камбудињо дар капсулаи муштарак. Дар ин андоза имконпазир ва avulsion intraarticular fractures, хунравии муштарак (hemarthrosis).

Тартиби табобат

Вобаста ба сатњи вазнинии зарари ба китфи дастгоҳи даста муштарак, табобат консервативӣ ё оперативии метавонад истифода шавад. Агар як роц қисман ҳаётбахш муштараки китфи аз он ҷо, табобат аст, ки ба усулҳои консервативии маҳдуд карда шавад. analgesia додаи ва immobilization (immobilization). Шояд таъини bintovoy ё гили меандохтанд, вобаста ба шиддати, хусусияти зарар ва ҳаҷми сохторҳои зарардида. Bintovuyu ё orthesis гили immobilisation метавонад иваз (басомадҳои) аз китфи аз муштараки ё миёна маҳре қатъӣ.

Дар танаффуси пурра, махсусан бо зарар ба мушакҳои ва зарфҳои муштарак, ҷарроҳӣ истифода бурда мешавад. Ҷабрдида бояд намуди осеби беморхона ва минбаъд барќарор дарозмуддат пас аз озод аз беморхона.

дастур барқарорсозӣ айби амалиётї

Дар дер норасоиро ислоҳи амалиёти китфи ҳаётбахш муштарак бурда мешавад, ки беҳтар аз имконияти барои барқарорсозии пурраи вазифаи муштарак ва паст намудани фоизи мушкилии осеби. таъмири ҷарроҳии як даста вайроншуда (пай) мушакҳо шафати, ва бартараф кардани зарар капсулаи камбудӣ рагҳо кам ба crosslinking кунанд.

Дар доираи наркоз умумӣ (narcosis) дастрасии мустақим аст, бар вайроншуда чоккунӣ locus layerwise ва зиндагии ҷудогона матоъ дод. Камбудиҳо sutured ёфт. Дар захме дар қабатҳои баста аст. Дар давраи баъдичаррохи барвақт бо истифода аз гили immobilization бо Равзанаи suture баъдичаррохи андохт.

Санаи immobilization гили ва дар беморхона, бо ҳаҷми сохторҳои зарардида муайян карда мешавад. Як омили муҳим барои шумораи бистари-рӯз синну соли бемор, табиати кори худ ва ҳамкорӣ morbidities аст.

Зарар ба ҳаётбахш аз оринч

Ин дар шароити хонавода хеле нодир аст, ки зарари хос бештар варзишгарони касбӣ аст, ҳангоми истифодаи фаъол ва якбора дасти мавҷи, камоншакл, ки дар оринч. Гурӯҳи хавф дар бар мегирад, пеш аз ҳама, бозигарони теннис, golfers, гандбол, бейсбол, ва об Поло.

Бештари вақт даста annular аз радиусаш, ulna даста гарав, ё Радиал дигар маҷрӯҳ шуданд. Ин нишонаи зарари ба дард аст, ки дар давоми ҳаракати зиёд. Ки бо омоси, хунравии ба бофтаи атроф. Фурсати аз hemarthrosis. Агар як роц пурраи ҳаётбахш гирифта бошад, мумкин аст, каме устухон банди даст дар муштараки ҷуброн карда шаванд.

Radiography имкон медиҳад, ки фарѕ кардани ҷарохати аз будубоши. MRI нишон хоҳад, ки роц аз қуввати ҳаётбахш гирифта аз оринч маҳаллигардонидашудаи. Табобати роц қисман ва нопурра аз консервативии. Дахл дорад immobilization барои якчанд ҳафта. Дар танаффуси пурра аст, пластикӣ ҳаётбахш зарар ҷарроҳӣ дод.

анатомия мухтасари муштараки дастро ба

Маҷмӯи дар сохтори аз тарафи банди даст ва scaphoid, lunate ва хасу тарафи triangular ташкил муштараки сатҳи пайҳо articular аз судї радиатсионӣ ва ulna. устухон Pisiform аст, ки дар дохили ин пай ва иштироки бевосита дар ташаккули муштарак қабул нест, ҷойгир аст.

Мустањкам панҷ ҳаётбахш муштарак. бозгашт аз як хӯшаи хасу - The хурмо оринч ва дастро даста аз рӯи қафо аст. Дар бораи ҷонибҳо ҳастанд, ки palmar паҳлуии (дар канори ангушти) ва ulnar (каме тарафи ангушти) ҳаётбахш.

Зарар ба ҳаётбахш аз дастро аст, хеле кам вомехӯрад аз қуввати ҳаётбахш гирифта канда муштараки китфи аст. Аммо бештар аз қуввати ҳаётбахш гирифта оринҷ аст.

Шикастани қуввати ҳаётбахш гирифта дастро ба

Механизми пайдоиши ҷароҳат алоқаманд бо пастшавии дар пеш фош бозуи ё зарбаи ба хасу чинг ё рост кунед. Дар вазифа дасти дар замони зарар барои муайян кардани он, ки даста метавонад зарар бевосита дахлдор аст. Бештари аз ҳама ба сохтори оғили хасу маҷрӯҳ муқобил connective.

Хусусиятҳои Top зарари даста: дард, омоси, вазифаи муштараки беқурбшавии ва hematoma бофтаи нарм. Агар дард дар бораи ҳаракат дар ангуштони ё дасти он ҷо якбора меафзояд, дар навбати худ, дар муштарак, он метавонад ҳаётбахш канда муштараки дастро ба гумонбаршуда истифода баранд. Нишонаҳои аз тарафи тадқиқот дар ташхиси сахтафзор пурра: X-рентгенӣ - барои истисно fractures устухон, ТУС ва / ё MRI. Онҳо заруриро барои муайян намудани хусусияти зарар қуввати ҳаётбахш гирифта ва дигар бофтаҳои нарм атрофи муштарак мебошанд.

Тавре ки дар ҳар сурат, агар як холигии ҳаётбахш муштараки дастро ба он ҷо, ба табобат хоҳад оид ба вазнинии зарари вобаста аст. Дар сахтгирии ҳалим ва миёна дахл консервативии зери вазнин - стратегияи амалиётӣ.

Новобаста аз он чӣ гуна зарар ба амал омад, чӣ хусусияти вайрон кардани тамомияти сохторҳои муштарак, муштараки маҷрӯҳ аст, дастро, оринҷ, ё як роц қисман ё пурраи ҳаётбахш муштараки китфи аз он ҷо, табобат бояд ҳамеша аз тарафи мутахассиси идора карда мешавад. машварати ҳатмӣ дар профили қудсҳои (дармонгоҳ ҷарохати доранд осеби дар клиникаи ё дар шӯъбаи гирифтани traumatological беморхона). Ин аст, махсусан аз осеби кўдакї ҳақиқӣ, ки дар беморони хурдсол аст, як қатор хусусиятҳои вобаста ба синну сол, ки метавонад як осеби ҷиддӣ пӯшида нест. Ва ба таъхир талаби ёрии тиббӣ салоҳиятдори метавонад ба оќибатњои дарозмуддат манфӣ расонад.