Ташхиси дард шикам. пайдошудаи шикам - чӣ аст?

Агар шумо ҳис дарди шикам, бисёр саросемагӣ бигирад њабњо, «Лекин-санаторию" ё "ftalazol", бовар кардан ба он ки масъаларо бо системаи ҳозима дошт. Бо вуҷуди ин, меъда метавонад вобаста ба даҳҳо сабабҳои комилан ҷудои ё ба меъда ва рудахо бурида, ё дарди. Ин падида аст, ҳатто мӯҳлати тиббӣ - бемории пайдошудаи шикам. Он чӣ гуна аст? Номи меояд, аз лотинӣ "холигоҳи», ки ҳамчун тарҷума «шикам». Ин аст, ки бо ин минтақаи бадани инсон алоқаманд шикам аст. Барои мисол, меъда, рудахо, масона, испурч, гурда - бемории шикам - узвҳои шикам, ва gastritis, панкреатит, холесиститхо, colitis ва дигар мушкилоти gastrointestinal аст. Бо қиёси, бемории пайдошудаи норасоии шикам - он воқеаест, ки дар майдони меъда (шиддати, дард, tingling, cramping ва дигар ҳиссиёти бад). Вақте ки чунин шикоятҳо вазифаи сабр духтур дар таќсимоти дурусти нишонаҳои аст, ки бошад, на бо ташхис хато. Биё бубинем, ки чӣ тавр ин фикр дар амал анҷом дод ва он чӣ хусусиятҳои дард вобаста бо ҳар як бемории мебошанд.

пуфак инсон шикам

Барои осонтар барои мубориза бо саволи: «пайдошудаи шикам - чӣ он аст» ва дарк, ки чӣ тавр ба он гирифта шудааст, ба шумо лозим аст, ба таври возеҳу равшан дарк чӣ дар даруни шикам мо, ки ба он дорад, мақомоти ки онҳо бо якдигар њамкорї менамоянд. шумо метавонед ба esophagus Ќўрѓонтеппа нақшагии дар тасвирҳо радиология, меъда фаҳӯл, рудаҳояшон дидаш мори, рост зери ҷигар пушту, испурч, тарк карда, дар поёни масона ба ureter, дароз аз гурда дид. Ин, ба монанди, ки ҳамаи. Дар асл, маҳватаи шикам мо дорои сохтори мураккаб бештар. Conventionally, он аст, ба се гурўњњои тақсим карда мешавад. сарњади болоии аст, - аз як тараф - мушакҳо domed даъват Диафрагма. Пеш аз он пуфак thoracic бо шуш аст. Дар тарафи дигар сегменти болоии аст, ки аз миёнаи mesentery ном аз Колон ҷудо. Ин оғил-қабати дучандон, ки тавассути он тамоми мақомоти рӯдаи ба бозгашт аз шиками ҳавопаймо замима карда мешавад. Дар сегменти боло се ихтилофот - ҷигар, гадуди ва ғадуди. Дар сегменти миёнаи mesentery аз пеш аз оғози лиҳомии меафканад. Ин аст, ки дар ин қисми холигоҳи майдони ноф мебошад. Дар охир, сегменти камтар - дар майдони як ҳавзаи хурд, ки дар ҷои мақомоти urogenital ва системаҳои репродуктивї ёфт.
Ҳар нуќсонњо (илтињоби, сирояти, таъсири механикӣ ва химиявӣ, ташаккули эътилоли ва рушд) дар бадани ҳар як аз мавридҳои болоӣ ташкил се гурўњњои боиси бемории пайдошудаи шикам. Ғайр аз ин, дар peritoneum хун ва lymphatic рагҳои доранд ва ganglia. Дар байни онҳо машҳури ҳастанд, ки раги ва plexus офтоб. Ба қадре масъала низ бо якҷоягии онҳо дард дар меъда ба хашм.

Хулоса: пайдошудаи шикам метавонад аз тарафи ягон вокеа ба санаи, бемории gastrointestinal ва низоми urogenital, мушкилоти бо рагҳои хун ва plexus асаб аз peritoneum, Гӯшдории химиявӣ (заҳролудшавӣ, доруворӣ), фишурдасозии механикњ (squeezing) тамоми ҷузъу томҳои шафати, ки дар peritoneum ҷойгир боиси.

дарди тез

ташхиси дард шикам одатан бо муайян намудани макон ва хусусияти дард оғоз меёбад. Дар бештар ва душвор ба таҳаммулпазирии инсон хавфнок ҳаёт, албатта, як дарди тез. Он рух ногаҳон, ногаҳон, аксаран бе ягон намоён сабабњои он ба хашм оварданд, зоҳир ҳамла, аз якчанд дақиқа ба як соат.

дарди шадид метавонад аз ҷониби ќайкунї, дарунравї, вараља, chills, Серњаракатї сард, аз даст додани тафаккури ҳамроҳӣ мекунанд. Бештари вақт, ки онҳо доранд, макони дақиқи ҷойгиршавӣ (рост, чап, поён, боло), ки кӯмак ба роҳ мондани ташхиси пешакии.

Беморињои бо сабаби ба чунин бемории пайдошудаи шикам - аст:

1. равандҳои илтиҳобии дар peritoneum - шадид ва relapsing Аппендикс, diverticulitis Meckel, peritonitis, панкреатит шадид ва ё холесиститхо.

2. мамониат ё дабба strangulated.

3. бурриши (бурриш, сӯрох), мақомоти ин peritoneum, ки дар рудаи меъда ва / ё duodenal ва diverticulitis рух медиҳад. Он ҳамчунин метавонад discontinuities ҷигар, раги, испурч, омосҳои тухмдон.

Дар ҳолатҳои бурриш, инчунин Аппендикс ва ҳаёти peritonitis бемор аст, 100% вобаста ба ташхиси дуруст ва ба гузаронидани ҷарроҳии фаврии.

омӯзиши иловагӣ:

• санҷиши хун (имкон медиҳад, ки ба баҳодиҳии фаъолияти раванди илтињобии, барои муайян кардани гурӯҳи хун);
• X-рентген (нишон ҳузури ё набудани perforations, монеаҳо, дабба);
• УЗИ;
• Агар як гумони хунравї, дар рӯдаи, қабули esophagogastroduodenoscopy нест.

дарди музмин

Онҳо ба воя оҳиста-оҳиста ва охирин барои чанд моҳ. Эҳсоси дар айни замон, ки агар кунди, боиқтидор, захмдоршударо, аксаран «мерезад» бар тамоми periphery аз peritoneum, бе маҳаллисозии мушаххас. дарди музмин метавонад торафт ва омада боз, барои мисол, баъд аз таоми шом мехӯранд. Дар қариб дар тамоми ҳолатҳо, ин нишон медиҳад, бемории пайдошудаи норасоии шикам бемориҳои музмини дар шикам. Ин, мумкин аст:

1) gastritis (дард дар сегменти болоии, дилбењузурї, меъда вазнин, belching, зардаҷўш, бо мушкилоти defecation);

2) меъда ва / ё рудаи duodenal дар марҳилаҳои аввали (дард "дар меъдаи ӯ," холӣ будани меъда ва дар шаб ва ё пас аз муддати кӯтоҳ пас аз мехӯрад, зардаҷўш, regurgitation кислотаи, bloating, flatulence, дилбењузурї);

3) сангҳои гурда (дард дар канори шумо ё холигоҳи, хун ва / ё қум дар пешоб, urination дардовар, дилбењузурї, ќайкунї);

4) холесиститхо музмин (дард дар сегменти болоии ҳуқуқ, хастагӣ, даҳони талх, ҳарорати паст, гузаштани нест, дилбењузурї, ќайкунї - баъзан бо талха, belching);

5) cholangitis музмин (дар дарди ҷигар, хастагӣ, yellowness пӯст, ҳарорати паст, ки дар дард шадид метавонад ба дил ва барои майса) дода;

6) рӯда саратоншиносии дар марҳилаи аввал.

дард такроршаванда дар кӯдакон

Ном дард такроршаванда, такрорӣ пас аз муддате аз замон гузашт. Онҳо метавонанд дар кӯдакон ҳар гуна синну сол ва дар калонсолон меоянд.

Дар навзодон, як сабаби асосии дард дар меъда табдил colic меъда (мумкин аст аз ҷониби як якбора баланд-кашанд фарьёд, беќарорї, distention шикам, нокомии ба хӯрдан, бозгашт ришта, ҳаракатҳои хаотикњ зуд муайян сарукордошта-по, regurgitation). Хусусияти муњими colic меъда аст, ки бо кӯдаки бартараф худ ором мегардад, табассум, ҷиз хуб. Барои мубориза бо ин беморӣ кӯмак мерасонад гармӣ, масҳ холигоҳи, бодиён Vodicka. Бо кӯдак меафзояд, то, ин мушкилоти ихтиёри худ доранд.

Масъалаи хеле ҷиддӣ бештар ба бемории пайдошудаи шикам бо бемориҳои кўдакро дар кўдакон аст. "Soma" дар воситаҳои юнонӣ «бадан». Ин аст мафҳуми «беморињои кўдакро» маънои њама гуна бемориҳои узвҳои бадан ва ягон нуқсони модарзодӣ ва ё даст. Навзоди аксаран мушоҳида:

1) беморињои сироятї gastrointestinal (ҳарорати то ба сатҳи муҳим, даст кашидан аз хӯрок, lethargy, дарунравї, regurgitation ва кайкуни фаввора зада мегуфтанд, ки дар баъзе ҳолатҳо, тағйир ранги пӯст);

2) бемориҳои рӯдаи меъда (дабба, кистаи, ва ғ.)

Муқаррар намудани ташхиси дар ин ҳолат он аст, аз тарафи он, ки кӯдак аст, қодир нест, ки ба зоҳир он чизе ранҷонад, ва эҳсосоти онҳоро баён мушкил аст. ташхиси дард шикам дар тифлон аст, ба воситаи санҷишҳои иловагӣ, ба монанди иҷро:

• coprogram;
• УЗИ;
• таҳлили хун;
• esophagogastroduodenoscopy;
• барий X-рентгенӣ маҳватаи шикам;
• мониторинги мањлули Esophageal.

дард такроршаванда дар калонсолон

Дар кўдакони калонтар (асосан синни мактаб) ва калонсолон боиси дард такроршаванда шикам қадар, ки онҳо ба панҷ гурӯҳ тақсим шуданд:

• сироятї;
• илтиҳобии (на сирояти);
• вазифавӣ;
• радиология (бо мақомоти махсус);
• микробиологї (боиси паразитҳо гуногун, ҳал дар рӯдаи).

дард сироятї ва зиддиилтињобї аст, бештар ё камтар равшан. Ва ин маънои онро дорад, ки вазифаи? Агар онҳо ташхис дода шудаанд, ки чӣ тавр фаҳмидан, вақте истилоҳи «пайдошудаи шикам дар кўдакон»? Он чӣ гуна аст? Фаҳмонед, ки мафҳуми дард функсионалии метавонад то: беморон дар бораи андӯҳгину шикам барои ягон сабаби ва бемориҳои peritoneum ташвиш. Баъзе калонсолон ҳатто имон, ки кўдак хобида дар бораи дард, то даме ки ӯ ягон њуќуќвайронкунї ёфт. Бо вуҷуди ин, чунин як зуҳуроти дар тибби вуҷуд дорад, ва дар он ҷо аст, ки чун ќоида, дар кўдакони калонтар аз 8 сол. Боиси дарди функсионалӣ иборатанд аз:

1) migraine шикам (дарди шикам дарди мегардад, ки пас аз кайкуни, дилбењузурї, мехӯрад нокомии);

2) касалњои функсионалии (аз кўдак комилан солим, дард дар сегменти холигоҳи болоӣ ва нопадид пас аз як ҳаракати рӯъда);

3) нороіатњ меъда.

ташхиси баҳснок дигари «сирояти шадиди роҳи нафас вирусї бо бемории пайдошудаи шикам" дар кўдакон буд. Муомила дар ин ҳолат дорои хусусияти муайян, зеро кӯдакон нишонаҳои ва colds ва сироятњои рўда. Аксаран, духтурон ташхис кардани кўдаконе, ки қадре оёти сироятњои шадиди вирусии респираторї (масалан, сард умумӣ), ва тасдиқи бемориҳои рӯдаи аст, муайян карда наметавонад. Дар басомади чунин ҳолатҳо, инчунин бемориҳои хос сазовор минбаъдаи фарогирии он.

бемории пайдошудаи норасоии нафас шадиди шикам бо

Ин эътилоли дар муассисаҳои томактабӣ ва мактаби ибтидої кўдакони умумӣ аст. Дар калонсолон, ки хеле нодир аст. Дар тибби, сироятњои шадиди вирусии респираторї ва сироятњои шадиди вирусии респираторї вобаста ба намуди ягонаи касалиҳои, чунон ки RE (бемории роҳи нафас) одатан бештар бо вирусҳо боиси, ва онҳо ба таври худкор ба категорияи RVI гузаронида мешавад. Онҳо бештар ба осонӣ «сайд» дар гурӯҳҳои кӯдакон - мактабҳо, кўдакистонҳо, нињолпарварї. Илова бар ин ҳар нафас зуком маълум, хатари бештар ба ном "зукоми меъда» ё ротавируси аст. Ӯ ҳамчунин чун САРС бо бемории пайдошудаи шикам муайян кард. Дар кўдакон, нишонаҳои бемории 1-5 рӯз баъд аз сирояти пайдо мешаванд. Дар расм клиникии чунин аст:

• арзу дард дар меъда;
• ќайкунї;
• дилбењузурї;
• ҳарорати;
• дарунравї;
• бинї runny;
• пулеро;
• гулў сурх;
• фурўбарї дардовар;
• lethargy, сустии.

Тавре ки мумкин аст аз рӯйхат дида ва нишонаҳои равшани colds ва сироятњои рўда. Дар њолатњои хеле кам, ки кӯдак дар ҳақиқат метавонад пешниҳод умумии бемории сард Плюс gastrointestinal, ки духтурон ба таври равшан бояд дар байни фарқ карда метавонад. Ташхис сирояти ротавируси хеле мураккаб аст. Он иёргирӣ immunosorbent, microscopy электрон, боришоти паҳншавандаи, гузаронидани як plurality аксуламалхои. Аксаран педиатр бе чунин таҳлилҳои мураккаб ташхис, танҳо зуҳури клиникии беморї ва дар асоси anamnesis. Ротавируси, ҳарчанд ҳастанд нишонаҳои хунук нест, оё сироятшуда бо мақомоти болоии нафаскашї ва рӯдаи gastrointestinal, умуман ба Колон табдил наёфт. Манбаи сироят - як марди бемор. Ротавируси сатҳи ба ҷасади соҳиби нав бо ғизо, дасти ифлос, рӯзмарраи (масалан, бозича), истифода собирон.

Табобати САРС бо бемории пайдошудаи шикам бояд дар асоси ташхис гузаронида мешавад. Пас, агар ба дарди шикам дар кўдакон вобаста ба маҳсулоти эътилолї фаъолияти ҳаётии вирусҳо нафас, ки табобати бемории аслї, плюс орально бо гирифтани sorbents. Агар сирояти ротавируси тасдиқ мекунад ба маънои водор накардам таъин кўдак антибиотикњо, зеро ки онҳо надоранд, таъсире ба pathogen. Дар табобат иборат аст, дар қабули sorbents карбон фаъол, ѓизои, нӯшидан фаровон. Агар кӯдак дарунравї мазкур аст, probiotics доранд, таъин карда мешаванд. Пешгирии ин беморӣ ваксина аст.

дард Paroxysmal бе ҳеҷ осебе рӯъда

Барои он осонтар ба муайян кардани сабаби бемории пайдошудаи дард шикам ба категорияҳои мувофиқи ҷои дар холигоҳи, ки он ҷо онҳо ҳама сахт эҳсос тақсим карда мешавад.

дарди Paroxysmal бо нест нишонаҳои касалњои дар сегменти миёна (mesogaster) ва камтар аст (hypogastrium) сурат мегиранд. Сабабњои эҳтимолӣ:

• infestation бо кирмҳо;
• пайдошудаи Payra;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• бо мақомоти ҷинсӣ масъала;
• мамониат меъда (нопурра);
• stenosis (squeezing) танаи celiac намояд;
• IBS.

Агар сабр танҳо чунин пайдошудаи шикам аст, табобат аст, дар асоси санҷишҳои иловагӣ муқаррар шуд:

• санҷиши хун пешрафта;
• кишти feces оид ба тухм кирмҳо ва сироятњои рўда;
• urinalysis;
• УЗИ аз рӯдаи;
• ergography (усули чӯбро барий irrigoscopy);
• УЗИ Doppler аз зарфҳои шикам.

дарди шикам бо ихтилоли рӯъда

Ҳамаи панҷ гурӯҳи дард такроршаванда метавонад дар бештари бахшҳои поёнӣ ва миёнаи peritoneum дар душвориҳо бо рудахо меоянд. Сабабҳои чаро чунин пайдошудаи шикам дорад, хеле зиёд. Дар ин ҷо баъзе аз онҳо:

• кирми рўдаву;
• ба ягон маҳсулоти аллергия доранд;
• colitis решии номуайан (дарунравї минбаъд мушоҳида, ки ихроx кунад метавонад, бо чирк ва ё хун, flatulence, аз даст додани иштиҳо, заъф, чарх задани сар, гум вазни бошад);
• бемории celiac (дар кўдакони хурдсол ҳангоми оғози формулаи навзод ѓизодињии онњо ба ғалладона умумӣ бештар);
• беморињои сироятї (salmonellosis, campylobacteriosis);
• паталогияи дар Колон, барои мисол, dolichosigma (Колон sigmoid дароз аст), дард илова қабз дароз;
• норасоии disaccharidase;
• vasculitis hemorrhagic.

Ҳолати дуюм рух медиҳад, вақте ки аз сӯхтан ва, дар натиља, рагҳои хунгузар варам дар рӯда доранд, clotting он ба амал меояд. Сабабҳои - вайроншавии гардиши хун дар як баст, дар hemostasis. Ин ҳолати ҳамчунин чун бемории пайдошудаи шикам hemorrhagic маълум аст. Вай аст, ки дар се дараҷа фаъолияти гуногуни:

Ман (ҳалим) - нишонаҳои ҳалим мебошад, муайян иҷрои ESR дар хун.

II (нимаи-вазни) - вуҷуд дард нашавед дар peritoneum, ки ҳарорати ҳаво эҳьё аст, заъф ва дарди сар нест.

III (вазнин) - ҳарорати баланд, дарди шадид ва дарди шикам, заъф, дилбењузурї, ќайкунї хун, пешоб ва feces омехта бо хун, метавонад боиси хунравї дар меъда ва рӯда, бурриш.

Агар шумо ҳис дард дар қитъаҳои миёна ва поёнии peritoneum бо гумони даст доштан дар ягон мушкилот рӯъда, ташхис дар бар мегирад:

• таҳлили хун васеи (биохимиявї ва муштаракоти);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• фарҳангҳо ихроx кунад;
• озмоиши хун барои аломати;
• Санҷиши гидроген;
• Endoscopy ва биопсия аз бофтаи рӯда хурд;
• санҷишҳои immunological;
• каҷнамои шакар.

Дард дар сегменти болоии шикам (epigastric)

Дар бештари ҳолатҳо, бемории пайдошудаи норасоии шикам дар сегменти болоии peritoneum натиљаи истеъмоли ғизо аст ва метавонад худ дар ду шакл зоҳир:

• dispepsionnom, ки дар вайрон кардани меъда ( "дарди гуруснагӣ" ба зудӣ пас аз хӯрок);
• dyskinetic (bursting дард, эҳсоси мастӣ, новобаста аз маблағи ingested озуқаворӣ, belching, ќайкунї, дилбењузурї).

Сабабњои чунин шароит мумкин аст gastroduodenitis, hypersecretion меъда кислотаи, сирояти, кирмҳо меъда, бемориҳои гадуди ва / ё рӯдаи дискинезияи, беқурбшавии motility gastroduodenal. Илова бар ин, дарди epigastric метавонад пайдошудаи Dunbar (эътилоли танаи celiac aortic вақте Диафрагма фишурдаи) ба хашм. Ин бемории модарзоди, ба кўча (аксаран) ё ба даст, вақте одам меояд, афзоиши neyrofibroznoy матоъ аст.

Celiac танаи (калон филиал кӯтоҳ раги шикам), вақте ки фишурдасозии аст, ба даст оварда pinned ба раги, бағоят дар даҳони он танг. Ин сабаби бемории пайдошудаи ischemic шикам, ташхиси истифода Баръакси X-рентгенӣ (ангиография) иљро карда мешавад. танаи Celiac дар якҷоягӣ бо зарфи хун дигар таъмин хун ба шикам ҳар мақомоти gastrointestinal. Дар ҳоле, squeezing таҳвили хун, ва аз ин рӯ ба таъмини мақомоти моддаҳои зарурӣ сурат мегирад, дар пурра нест, ки боиси маҳрум оксиген (hypoxia) ва ischemia. Аломатњои бемории монанд ба онҳое, ки бо мушоҳида gastritis, duodenitis, захми меъда мебошанд.

Агар рӯда норасоии таъмини хун сар таҳия colitis ischemic, enteritis. Агар хун дар таъмини кӯтоҳ аст, ки ба ҷигар, гепатити таҳия ва гадуди посух ба нокомиҳо дар таъмини хуни панкреатит.

Не ба бо ташхиси хато, бояд аз тафтишоти минбаъдаи беморон бо гулударди гумонбар шикам анҷом дода мешавад. ташхиси Endovascular - ин аст, беҳтарин усули мазкур дар он аст, ки дар рагҳои хунгузар, ки аз ҷониби inputting он ҷо catheter дорои хосиятҳои X-рентгенӣ Тоҷикистон бозрасӣ шуда. Ин аст, ки усули имкон медиҳад, ки барои дидани мушкилоти дар рагҳои хунгузар бе ҷарроҳӣ. ташхиси Endovascular аст, ки дар тамоми бемориҳои зарфҳои шикам истифода бурда мешавад. Агар нишонаҳои, сим ва ҷарроҳии endovascular нест. вокуниши эҳтимолӣ ба шикоятҳо аз гулударди бемор гумонбар шикам:

• дард доимӣ дар холигоҳи, махсусан пас аз он мехӯранд, ҳангоми иҷрои ягон кори ҷисмонӣ ё фишори равонии;
• іисси пуррагии ва сахтгирии дар сегменти болоии peritoneum;
• belching;
• зардаҷўш;
• кудурат дар ковокии дањон;
• дарунравї ё, баръакс, қабз;
• дарди зуд;
• кӯтоҳ будани нафас;
• pulsation дар холигоҳи;
• гум вазни;
• хастагӣ умумї ва заъф.

Танҳо санҷиши берунии бемор, инчунин усулҳои ташхис стандартӣ (хун, пешоб, УЗИ) мебошанд, ки барои ошкор намудани бемории муҳим нест.

пайдошудаи шикам Vertebral

Ин навъи эътилоли яке аз ҳама мушкил барои ошкор аст. Ин дар он аст, ки беморон бо далелҳои равшан аз мушкилот бо рӯдаи gastrointestinal (дарди шикам, ќайкунї, belching, зардаҷўш, дарунравї ё қабз) мебошанд дурӯғ, вале онҳо аз тарафи бемориҳои сутунмӯҳра ё қисматҳои дигари системаи такяву боиси. Духтурон аксар нест, дуруст дар роҳи фавран муайян, то ба табобат аст, ки сурат мегирад, чӣ натиҷаҳои истеҳсол нест. Ҳамин тавр, аз рӯи омор, тақрибан 40% -и беморони гирифтори остеохондроз аз thoracic, ки барои бемории рӯъда номавҷуд худ, ва меъда боэҳтиётро талаб мекунад. расм Ҳатто sadder бо ихтилоли ҳароммағз. Дард дар чунин ҳолатҳо аксаран захмдоршударо, кундзеін, комилан бо истеъмоли хӯрок алоқаманд нест ва агар бемор доранд қабз ё дарунравї, онҳо бо усулҳои анъанавӣ баррасӣ намешавад. , Сабаби бемориҳои зерин метавонанд пайдошудаи шикам vertebral:

• spondylosis;
• scoliosis;
• Сил аз сутунмӯҳраам зиёд;
• синдроми бо тағйироти варам дар сутуни ҳароммағз;
• синдроми visceral (Guttseyta).

Дар saddest чизе аст, ки беморон шикоят аз дарди шикам ва паталогияи рӯдаи ғайридавлатӣ ҳозима, аксаран ҳамчун malingerers донистанд. Барои пайдо кардани роҳи дарди шикам номаълуманд, зарур аст, ки ба истифодаи усулҳои иловагии ташхис, ба монанди spondylography, X-рентгенӣ, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya ва дигарон.