Намуна Ruvilua-Грегуар чӣ гуна аст?

Дар ҷаҳон ҳастанд, шумораи зиёди бемориҳо, ки дар бораи бисёр одамон ҳатто гумон нест. Лекин ҳолатҳое, ки шумо фақат зарур аст, ки дар бораи нишонаҳои инсон шадиди донистед, ки қодир ба фавран ёрии аввал ба бемор таъмин нест. Аммо аз он аст, на ҳамеша як бемории вазнин ё патологияи мумкин аст босираашон муайян карда мешавад, балки дар ин ҳолат, ба кӯмаки муосир омада усулҳои ташхис, барои мисол, ба монанди намунаи Ruvilua-Грегуар. Аммо ба шарофати ин намуна метавон муайян карда мешавад, ки дар он аст, ба таври умум барои таҳлили?

Намунаи Ruvilua-Грегуар: чӣ аст?

Ин мурофиаи - ин яке аз усулҳои ташхису аст, имкон хеле зуд муайян хунравии intrapleural ё не, дар hemothorax. озмоиши мусбии Ruvilua-Грегуар мегӯяд, ки хунравии даруни pleura далели манфии бас ӯ идома дорад, ва ё оё он аст, ки фаъол аст.

Вале hemothorax аст, чӣ гуна муносибат ба он, ки чӣ оқибатҳои беамалии дар ҳолати ин бемор аст?

Hemothorax: чӣ аст?

Hemothorax - аз хунравии, ки дар дохили pleura рух медиҳад ва боиси ба он аст, ки он accumulates миқдори зиёди хун, ки дар ниҳояти кор аз ҷониби фишурдасозии аз шуш ҳамроҳӣ мекунанд. Намунаи Ruvilua-Грегуар имкон медиҳад, ҳарчи зудтар муайян намудани ҳузури хунравии ва шиддатнокии он. Илова ба ташхис, аз даст додани хун мумкин аст аз тарафи нишонаҳои эътироф мегарданд:

• дард сандуқе;
• фишори паст;
• чарх;
• аҳамияти пӯст ва ғайра.

Агар сабр пешниҳод чунин зуҳуроти бошад, он бояд ба беморхона афтид ба ташхис ва тамоми чораҳои заруриро андешем барои боздоштани хунравии. Аммо ки метавонад hemothorax ангеза?

сабабњои патологияи

Ташхис аз hemothorax мумкин аст барои беморони гирифта зарур осеби сандуқе, ки ба паталогияи, ё сабабњои iatrogenic аз хунравии хушнуданд.

Дар доираи духтурон ҷароҳат ҷалб зарар ба thorax намудҳои гуногун. Hemothorax метавонад, ки дар натиҷаи садамаи нақлиёт, рушди захмҳои gunshot, пушту шикаста, як тирамоҳи аз баландии бузург, ва дигар омилҳо.

Чунин ҷароҳат мумкин аст зиёни на танҳо шуш, балки дигар мақомоти мегардад:

• дил;
• ҷигар;
• испурч;
• ба Диафрагма;
• зарфҳои intercostal;
• раги thoracic;
• шуш.

Hemothorax ва метавонад беморӣ дар бемор, ба монанди ба миён оянд:

• aneurysm aortic;
• сил;
• malignancy дар шуш ва ё pleural;
• чирк шуш;
• diathesis hemorrhagic;
• coagulopathy, ва дигарон.

омилњои Iatrogenic ки боиси hemothorax (муайян кардани ҳузури худро хоҳад Ruvilua-Грегуар намунагирӣ) ањвол пайдо пас аз ҷарроҳӣ ба шуш ё pleura, заҳкашӣ pleural, ҷойгир намудани catheter дар варид марказии.

hemothorax pathogenesis

ҷамъшавии хун дар pleura метавонад фишурдасозии аз шуш ва узвҳои дохилӣ аз, ки боиси ба таври назаррас сатҳи нафас аз шуш кам гардад, ҳастанд, ихтилоли аз нафаскашӣ ва hemodynamic нест. Аз ин сабаб, hemothorax аксаран муаррифии клиникии hemorrhagic ва зарбаи cardio-шуш, ки боиси ба дил ва системаи нафаскашї Оё дуруст кор намекунанд инкишоф меёбад.

Дар аввалин соат пас аз хун гирифта ба pleura, ки охирин таҳия раванди илтињобии. Вақте ки hemothorax кӯмак муайян намунаи он Ruvilua-Грегуар (пайдо омоси, инфилтратсия leukocytic, такаббур ва ҳуҷайраҳои mesothelial exfoliated). Барои нахустин бор дар минтақаи хун pleural ба воситаи хунравии ишғол ҳеҷ фарқ аз хуни канории аст, ва баъд аз сатњи гемоглобин, индекси erythrocytes ва leukocytes кам карда шавад.

Вақте ки ба pleura сӯзандору, хун clots, вале баъд аз як муддати кӯтоҳ оғоз раванди fibrinolysis, бо сабаби ба он боз раќиќ. Ин раванд ба омилҳои anticoagulant мусоидат мекунад. ҳастанд, синфҳои Якчанд hemothorax нест. Чист, ва он чиро, фарқи байни онҳо?

hemothorax дарсҳо

Мо аллакай гуфт, ки hemothorax метавонад мудҳиш, эътилолї ва iatrogenic. Илова бар ин, бо назардошти қуввати хунравии ӯ шудем ва ба чанд дарсҳо тақсим мешавад:

• хурд - аст, ҷамъшавии хун дар љавфњои нест, ва аз даст додани хун аст, зиёда аз 500 мл нест;
• миёна - хун дорад, ба сатҳи қабурғаи 4 тарк ва ҳаҷми он аст, дар бораи як ва ним литр;
• subtotal - хун аст, камтар як қаноти сатҳи 2 тарк ва ба андозаи моли гумшуда хун қариб ду литр аст;
• умумии - оид ба х-рентгенӣ назаррас аз тарафи шикасти ин pleura торикӣ фаро, ва аз даст додани хун зиёда аз рӯҳи литр аст.

Ғайр аз ин, hemothorax, ки кӯмак муайян намудани намуна Ruvilua-Грегуар ва дигар усулҳои ташхис метавонад apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, ҳама вобаста ба маҳаллисозии. Ҳамчунин, дар ин ҳолат, агар хунравии идома дорад, hemothorax даъват пешрафта, ва агар он қатъ кардааст - муътадил қарор дошт. Агар pleura дар айни замон фаро мегирад, на танҳо хун, балки низ ҳаво, дар ин маврид сухан дар бораи gemopnevmotorakse. Лекин нишонаҳои метавонад hemothorax нишон медиҳанд?

оёти hemothorax

Дар расм клиникии вобаста бевосита дар шиддатнокии хунравии, матоъ шуш, мазлумонро ва мақомоти наларзонад. hemothorax хурд метавонад бо аломатњои ҳамроҳӣ нест, асосан бемор Шикояти дард сандуқе, ки мумкин аст, вақте ки сулфидан шиддат ва кӯтоҳ будани нафас ба амал омаданаш мумкин.

Аммо миёна ва баланд дарсҳо, ки мумкин аст бо истифода аз намунаи Ruvilua-Грегуар тасдиқ, бо ҳамроҳии ихтилоли нафаскашӣ, ихтилоли эндокринӣ, ва дигарон. нишонаҳои доранд, дар нуқтаи зикр на танҳо кор накунад, зеро то дарди сахт, ки бо сулфа меафзояд, заъф дар тамоми бадан, фишори хун кам мегиранд. Бо машқи ҷисмонӣ кам ҳамаи нишонаҳои шудаанд мегардад. нишаста ва ё нисфи-нишасти - The сабр мавқеи бароҳат интихоб мекунад.

Аммо дар hemothorax сахт аст, сустии, ки имкон намедиҳад, ки ҳатто афзоиши, чарх мезанад, рушди tachycardia, пӯст саманд, пеши чашмони flit парвоз, аксаран сурат syncope нест. Вале на ҳамеша нишонаҳои метавонад hemothorax ошкоргардидаи, то аз он беҳтар аст, ки ба як духтур, ки як қатор тадқиқот, аз ҷумла, намуна ва Ruvilua-Грегуар таъин дид. Дар hemothorax - ин усули бењтарини, ки дар як муддати кӯтоҳ хоҳад ҳузури ё набудани хунравии нишон аст.

ташхис

Дар духтур дуруст ташхис тамоми ҷузъиёти бемории муайян, аз тарафи усулҳои физикӣ ва дигар экспертиза, аз ҷумла лабораторӣ таъин карда мешаванд. Дар hemothorax фавран муайян карда мешавад, ки оё аст, ақибмонӣ аз ҷониби зарардида вуҷуд дорад дар давоми ҳаракатҳои нафаскашӣ, ки оё солим percussion dulled болои он ҷое ки моеъ ҷамъоварӣ, суст, агар нафаскашӣ аст quavers.

Сандуқчаи х-рентгенӣ нишон нури kollabirovanie, ҳузури моеъи (бемор дар ҳолати уфуқӣ дар давоми омӯзиши) ё clots дар pleura. Бо мақсади муайян кардани ташхис ва ташхис мумкин аст ба зиммаи сурох pleural дар hemothorax, дар ин сурат гирифтани хун ташхис тасдиқ менамояд. Барои дарк hemothorax хушкида ва сироятшуда кунад намунаҳои Petrova ва Efendiyev, ки арзёбии шаффофият ва aspirate шаробу аст.

санҷишҳои хун лабораторияи хоҳад шумораи leukocytes ва erythrocytes муқаррар карда мешавад. Он ҳамчунин метавонад анҷом дода шавад, ва дигар техникаҳои ташхис ба монанди УЗИ, X-рентген, CT сандуқе, thoracoscopy ташхисӣ.

Ин имкон медиҳад ба шумо муайян намудани намуна?

Барои тасдиқ мекунанд, ки хунравии идома дорад, ва ё, ки он аллакай қатъ, танҳо мекунед, зарурати гузаронидани чунин як тадқиқот ҳамчун намуна Ruvilua-Грегуар нест. усулҳои ташхис ин гуна мегирад интихоб Хуни pleura, ва он гоҳ, дар он назар андозад. Агар он аст, истироҳат дар як найчаи санҷиш ва ё сӯзандоруҳо рӯ, ин маънои онро дорад, ки ба хунравии идома дорад, ва агар coagulation ғоиб аст, пас нест. Он гоҳ, ки намунаҳои ба лабораторияи барои тафтишоти иловаги фиристода, ва он аллакай аз ҷониби маблағи гемоглобин муайян карда мешавад.

озмоиши мусбии Ruvilua-Грегуар - нишондиҳандаи барои thoracotomy фавқулодда, ки ба кӯмак мекунад, қатъ хунравии. Ин усули ташхисӣ иттилоотӣ, вале аз он беҳтар аст, ки ба иҷро кардани минбаъда ва дигар тадќиќотњо, ки ба боварӣ ба 100% дар ташхис. Аммо чӣ тавр ба кор озмоиши?

Усули сурох девор дар hemothorax

Санҷиши рафтори бояд танҳо духтури ботаҷриба бошед, зеро тањќиќоти мазкур хеле мураккаб аст, ва агар шумо доред як намунаи хуни нодуруст аст, он метавонад зарари ҳатто бештар ба бемор. Сурох дар hemothorax - усули нодири ташхис, аст, ки аз миёни пушту 6 ва 7 дар миёна ва хати zadnepodmyshechnoy гузаронида мешавад. Дар ин бора, бемор бояд дар мавқеи нишаст бошад. Хун аст, ки ба ҳалли antibacterial омӯзиши маводи мухаддир идора фиристод.

терапияи консервативӣ

табобати консервативӣ кӯмак мекунад, агар haemothorax ҳалим, ки дар он analgesics ва агентҳои hemostatic сурати. Ҳамчунин хуб табобати ивазкунанда таъсири бо интиқоли хун таъхирнопазир, ки агар haemothorax миёна ё ҳатто сахт. Барои табобати тацрир сирояти доранд, агентҳои fibrinolytic идора, ки онҳо низ барои пешгирӣ ва муолиҷаи аз hemothorax coagulated нишон, ва ҳам метавонад истифода бурда шавад immunocorrecting ва муолиљаи симптоматикї.

hemothorax хурд хеле зуд ва бе оқибатҳои мумкин аст аз тарафи усулҳои консервативии табобат бартараф карда шавад. Аммо дар ин ҳолат, агар аз нав гузаронидани экспертизаи озмоиши мусбат Ruvilua-Грегуар ваҳй кардаем, бозмеситонем нест ҷарроҳӣ мумкин нест мекунем.

табобати ҷарроҳии hemothorax

Ҷарроҳии аст, ки ба беморон дар чунин њолатњо зикр:

• Агар хунравии даруни pleura идома;
• haemothorax шуду ва пешгирӣ васеъ ба шуш;
• Агар дорад, аз нав ба ҷамъшавии хун пас аз гирифтани сурох шуда бошад;
• хун меравад тавассути интихоби заҳкашӣ pleural ва ҳаҷми он қариб 500 мл барои 2-3 соат;
• мақомоти ҳаётан муҳим зарар диданд.

табобат hemothorax аст, дар бораи хусусиятҳои омилҳои etiological аз хунравии ва сахтгирии зарбаи hemorrhagic асос ёфтааст. Open зарари дар вуҷудашон ба шуш ва дигар мақомоти сандуқе талаб дахолати фаврии ҷарроҳӣ дар заминаи як табобати зидди зарбаи ҳамаҷониба, ки бар мегирад, на танҳо analgesia тиббӣ, балки бо камхунии шадид ва hypoxia мубориза.

Амалиёт барои ҳамин мақсадҳо зарур аст:

• боздоштани хунравии;
• бартараф намудани зарар ба узвҳои дохилӣ;
• хориҷ хун барзиёд;
• ниҳад заҳкашӣ барои тадриҷан босуръати шуш;
• барои барќарор намудани пуфак pleural бо antiseptics.

Аммо пешгўиҳо дод духтур ба бемор, ки дар hemothorax ҷарроҳӣ РОТ гузаронида шуд?

Таҳлилҳо ва пешгирии hemothorax

Муваффақияти табобат барои hemothorax вобаста ба хусусияти зарари ё беморӣ, шиддат хунравї ва кӯмаки саривақтии таъмин карда мешавад. дурнамои мусоид барои беморони гирифтори hemothorax ҳалим ё мӯътадил. hemothorax Clotted метавонад ба рушди таҳдид аз empyema pleural, балки идома хунравї ё нобудшавии ягонаи калони хун метавонад ба марг оварда мерасонад.

Дар натиҷаи hemothorax метавонад ташаккули азими adhesions pleural, ки дар роҳи маҳдуд кардани ҳаракат аз Диафрагма оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, он аст, тавсия мешавад, ки ҳамаи беморон, ки давлат буд, ки шино ва машқҳои нафаскашї мунтазам.

hemothorax Пешгирии огоҳӣ озоре таъмин ба сандуқе, машварат як беморони духтур бо осеби thoracoabdominal, назорати hemostasis дар ҷарроҳии шуш ва mediastinum.

хулоса

Хулоса, мо гуфта метавонем, ки ба намуна Ruvilua-Грегуар - яке аз таҳқиқоти муҳим дар hemothorax аст. Хунравї ба майдони pleural - як ҳолати хеле ҷиддӣ, ки талаб муроҷиат фаврӣ ба духтур. Ин аст, ки чаро дар нишонаҳои аввал ё фавран баъди як зарбаи беҳтар аст, ки ба ёрӣ талабиданд, соњибихтисос, ё хатоњои метавонад марговар аст.