Аксуламалҳои Anaphylactic. зарбаи anaphylactic

Истилоҳи "вокуниши аллергия», «angioedema», «зарбаи anaphylactic» нисбатан ба қарибӣ дар тибби зоҳир шуд, дар ибтидои асри бистум. Дар ҷаҳон олими фаронсавӣ онҳо, Лауреати Нобел дар тиб як physiologist Sharl Rishe пешниҳод гарданд. Сипас фикри худро дар тибби ватанӣ бурда Александр Mihaylovich Bezredko, ӯ усулҳои идоракунии маводи мухаддир ба беморон бо таърихи аллергия беҳтар намуд. Баъдтар ҳисоботҳо фавқулодда барои чунин беморон таҳия карда шудаанд, ва шумораи фавт коҳиш ёфтааст. Вале, сарфи назар аз тибби муосир, ки фавти anaphylaxis ҳанӯз баланд аст.

таърифи

Дар робита васеи, як аллергияро - аст, ки ба зиёд намудани ҳассосияти системаи иммунии ба pathogen мушаххас ва вокуниши зӯроварӣ он бо бархӯрд бо ӯ такрор. аксуламалхои аллерги намудани якчанд намуди мебошанд:

• фаврӣ, ё anaphylactic;
• cytotoxic (аломати убур бо бофтаҳои организм муносибат);
• immunokopleksnogo (lesion рагҳо фаъол комплексҳои иммунии);
• ба таъхир ва ё kletochnozavisimogo.

аксуламалҳои Anaphylactic - як зуҳури аксуламалњои аллергї аз навъи аввал аст, ки бевосита дорад.

Илова бар ин, дар амал клиникии Secrète бештар аксуламалҳои anaphylactoid зуҳуроти клиникии ҳамин anaphylaxis, балки механизми ташаккули онҳо бо фаъол намудани ҳуҷайраҳои илтињобии бо моддаҳои хориҷӣ вобаста, пурра сафедањо ба ҷои комплексҳои "antigen - Т.».

сабабҳои

Дар аввал вокуниши аллергия anaphylactic ба амал омад, вақте бадани инсон афтод моддањои токсикї. Масалан, нешзании ҳашароти ва хазандагон заҳролуд мебошад. Аммо дар ҷаҳони имрӯза, ки мақоми метавонад ҳатто шинос, чи banal иҷобат накарданд:

1. меваю асал, шир, чормағз, тухм, баҳрӣ, шоколад, меваҳои ситрусӣ - озуќаворї.
2. Medicaments - гормонҳои, агентҳои Баръакси ин, ваксинаҳо, sera, anesthetics.
3. Наботот ва ҳайвонот - pollen, мацор, dander чорво, фулус хок.
4. Ҳарорати аз муҳити зист - хунук / гармӣ.
5. эҳтимолияти аллергияро Зиёд дар одамон бо нафастангӣ, ринит vasomotor, экзема.

Ин танҳо як кӯтоҳ, рӯйхати хеле умумии чизҳое, ки метавонад аллергия дар шахси миёна боиси аст. Илова бар ин, агар чунин аксуламалҳои дар хешовандони сатри аввал риоат мушоҳида, он гоҳ, эҳтимол аз ҳама, ба кўдак низ аксуламали ҳамон доранд.

принсипи аксуламали рушд

аксуламалхои аллерги вокуниш ба навъи anaphylactic бо системаи иммунии эътилолї ба организм агентҳои хориҷӣ ба даст. Одатан, дар дидори аввал бо мақоми antigen истеҳсол immunoglobulins Мард, ва ҳангоме ки аз нав - Г. Бо вуҷуди ин, баъзан раванди гумроҳ. вокуниши навъи Anaphylactic рух медиҳад, вақте ки аҳолии зиёд мушаххас immunoglobulin E. Онҳо аз тамос бо ҷавҳари барои нахустин бор меоянд, вале на дар аввал худро зоҳир. Ба ҷои ин, онҳо бар рӯи ҳуҷайраҳои сутуни киштӣ (basophils) собит ва интизори бол. Агар шахс аз нав дар тамос бо antigen, ки IgE фаъол basophils ва озод миёнҷӣ зиддиилтињобї, ба монанди histamine, cytokines, interleukins, prostaglandins ва leukotrienes. Бо шумораи зиёди низоми онҳо бофтаҳои бадан таъсир мерасонад, ки боиси омоси, машқи, мушакҳо ҳамвор дар деворҳои мақомоти нахӯрад, нокомии нафас, зиёд secretion аз ғадудҳо. Дар сомона вуруд ба allergen ташкил майдони илтињоб. Ин марҳилаи hypersensitivity фаврии.

Аммо рушди anaphylaxis ва дорои як давраи дуюм, ё марҳилаи, даъват ба таъхир hypersensitivity. Барои ташаккули диққати илтињобии дохил ҳуҷайраҳои аз тарафи chemotaxis - лимфоситҳо, neutrophils, eosinophils, macrophages. Онҳо дорои моддаҳои cytoplasmic зарурӣ барои мубориза бар зидди агентҳои хориҷӣ, аммо ба ҷои бофтаи худи бадан нобуд мекунад, ва бофтаи connective ҷои ташкил карда мешавад. Чун қоида, реаксияи таъхир дар муддати шаш соат пас аз шадиди рух медиҳад ва давом то ду рӯз.

Низом аксуламалҳои anaphylactic

Намудҳои аксуламалҳои anaphylactic мутобиќи вазнинии зуҳуроти клиникии онҳо тақсим карда мешавад. нишонаҳои хос шумо кӯмак мекунад, ба зудӣ арзёбии ҳолати бемор ва расонидани кӯмаки дахлдор.

1. вокуниши anaphylactic Light надорад, таҳдид ба ҳаёти инсон хатар нест. tingling ё самимият дар дасту, дар якҷоягӣ бо як дабдабаноке ночиз ба луобпардаи бинї, даҳон ва ё пилкони - Subjectively, беморони он ҳамчун эҳсоси paresthesia тасвир. Шояд sneezing, чашмони соҳаеанд, ки нутқашон. Нишонаҳои пайдо ва нопадид дар давоми як рӯз.
2. Дараҷаи вазнинии миёнаи мисли омоси bronchospasm mucosal аксуламаліои аз ҳалқ ва бронхњо зоҳир мегардад. Дар одамон аст, ки dyspnea, сулфаи, ҳаво ба шуш бо садои whistling хос мегузарад нест. Дар чунин шароит мумкин аст angioedema, urticaria. Ин, мумкин аст зуҳуроти obscheintoksikatsionnye, ба монанди дилбењузурї, ќайкунї, дарди сар, табларза. Дар баъзе ҳолатҳо аст erythema, ки нутқашон шадид, ҳаяҷон асаб аст.
3. Ҷиддӣ ва аксуламалҳои шадид anaphylactic оғоз ва дар аввал, чун ќоида, монанд ба намуди нур. Сипас, баъд аз як чанд дақиқа, ки пас аз як марҳилаи дуюм бо bronchospasm, омоси рӯдаи роњњои болоии нафаскашї ва нокомии нафас бронхњо. Он гоҳ аст, cyanosis вуҷуд дорад, метавонад нафас бас. Қадами навбатии умумӣ бисёр аломатњои аст. нашъу луобпардаи на танҳо дар рӯдаи нафас, балки низ дар рӯдаи. Ин боиси халалдор шудани низоми peristalsis, ќайкунї, дарунравї ва дарди шикам. Аз системаи асаб метавонад мусодираи, innervation беқурбшавии узвҳои коси меоянд. дароз системаи рагҳо канории ва баромадан аз қисми моеъ аз хун ба бофтаи атроф сабаби омоси падид як фишор тарки поён ба ҷамъ кунед. Ба вазнинии ҳолати вобаста ба суръати рушди раванди, онҳо мутаносибан бевосита ба тезтар пешгӯӣ доранд, бадтар. То марг.

аломатњои маҳаллӣ

Асосан он ҷо барои ҳалим ба вокуниши ҳассосият мӯътадил-вазнин, ки боиси андӯҳгину ба бемор, вале мамот нест:

• зуҳуроти шамолхўрии ҳамчун ринит, conjunctivitis, rhinorrhea;
• bronchoconstriction, dyspnea, нафастангӣ, омоси рӯдаи роњњои болоии нафаскашї то ба мамониат пурра;
• даст шунидани сабаби дабдабанок аз mucosa дохили Ќўрѓонтеппа Eustachian;
• бемулоҳизае multiforme рӯи пӯст ба монанди urticaria, экзема, пӯст тамос аллергия (воќеъ дар соҳаҳои пӯст нозук - холигоҳи, щадкашак, chelidon); одатан symmetrical.

аломатњои умумии

Бо маҷмӯи Гӯшдории allergen дар бадан:

• дарди сар, заъф, lethargy, хоболудї;
• дилбењузурї, ќайкунї, касалњои дар шакли дарунравї ё қабз, cramping дард дар холигоҳи шикам;
• дили ритми вайроншавии, пастшавии фишор, беҳушии, фурӯпошии, зарбаи.

зарбаи anaphylactic

Ӯ зуҳури сахттарини чӣ аксуламалхои аллерги аст. зарбаи Anaphylactic оғоз ногаҳон, дар давоми аввалин дақиқа пас аз Гӯшдории ба antigen. Пеш аз ҳама ба духтур бояд огоҳ карда шавад, вокуниши маҳаллӣ сахт ба тибби, ғизо ё будам. Ин метавонад дарди аз ҳад зиёд, дабдабанок аз ҳавопаймоҳо, ки нутқашон тощатфарсо ё нутфае якбора дар фишор. Агар allergen озуқаворӣ, он гоҳ ҳама бо кайкуни ва дабдабанок аз даҳон, антисептик, ё ҳалқ оғоз меёбад.

Дар марњилаи дуюм иҷро найчахои рефлекси аз найҳои бронхњо ва ба цам lumen њавої поён қатъ Нафаскашии. Баландбардории hypoxia, лабони ва extremities рӯй кабуд, бемор шуур, беҳушии ё заволи ба кома барбод. Бе ҷарроҳӣ марди коргари тиббӣ хеле зуд бимирад, бе гирем шуур.

фавқулодда

Бо мақсади пешгирии паҳншавии antigen тамоми бадан, аз болои макони ворид намудани allergen аст фаъолонаи бурда (дар сурати имконпазир) ва идора бетаъхир кристалл ошёнаи ҳалли epinephrine 0,1% (s.c. ё i.v.). Ва илова бознамегардем, дар як варид, "Prednisolone" вояи 5 мг дар як килограмм вазни бемор суст вокуниш ба система. Агар ин тадбирҳо кор ёрӣ надиҳад, ва шахси идома каломро, барои иҷрои intubation tracheal ва сар respiration сунъӣ зарур аст, ки болишти Ambu ё ventilator. Он чунон рӯй, ки ба он имконнопазир аст, ки ба ворид кардани найчаи нафаскашї, пас қарор аст, дар бораи kotikotomii ё tracheotomy дод. Ин дастрасии оксиген таъмин хоҳад кард, ва наҷот ҳаёти бемор.

Хусусиятҳое, ки маъмурияти маводи мухаддир

Тамоми ин вақт, то чораҳои фаврӣ гузаронида, шумо метавонед ба ворид adrenaline то як вояи умумии ду milliliters идома дода истодаанд. Аммо дарёфт накунем иштирок дар онҳо, аз мищдори зиёд метавонад бадтар ва шадидтар вокуниши anaphylactic. Барои хориҷ bronchospasm (агар он пас аз ҷорӣ намудани adrenaline худи гузашт надорад), мумкин аст, ки ба дору фиристондан бемор бист milliliters аз «aminophylline» intravenously (як сол).

Агар нест, prednisone нест, он метавонад бо вояи зарбаи дигар glucocorticoids иваз, барои мисол, ҷорӣ намудани 500 мл «Metiprednizolona" ё мазмуни панҷ косаи "Dexamethasone». вояи хурд бесамар хоҳад буд.

пешгирӣ

аксуламалҳои Anaphylactic осонтар назар ба табобат ба пешгирии. Барои ин кор, барои пешгирӣ алоқа имконпазир бо allergen, агар ба касе маълум нест ва боварӣ ба хабар чунин аксуламалҳои ба кормандони тиб пеш аз маъмурияти маводи мухаддир, ҷарроҳӣ ва ё physiotherapy. Илова бар ин, шахсоне, ки бо аллергия бо таҷрибаи зарурӣ ба анҷом қалам, бо epinephrine ва bronchodilator nebulized кӯтоҳмуддат амалкунанда. Ин суръат бахшидан ба таъмини ёрии аввалияи тиббиро дар мавриди ҳамла ва метавонад зиндагии захира кунед.