Diverticulum Zenker мекунад, ки чӣ тавр аён, табобат, ҷарроҳӣ

diverticulum Zenker як намуди хеле нодир эътилоли аз рӯдаи аст. Ҳиссаи чунин бемориҳои барои 3-5% аз ҳамаи ҳолатҳои ташкил медиҳанд. Моњияти эътилоли болишти-protrusion зоҳир mucosa аз esophagus ва гулӯ метавонанд шакл ва андозаи гуногун дошта бошанд. Нуқсони рӯдаи аввалан дар девори пушти он рух медиҳад, ва он гоҳ меояд, ба канори. diverticulum Pharyngoesophageal ҳам аст модарзод ва бемории, рушди механизми ки аксаран pulsionny даст, чунон аст, ки ҷойи заиф дар бадан бо сабаби зиёд фишор дар lumen он вуљуд надорад.

Хусусиятҳое, ки беморї

diverticulum Zenker ба инкишоф хеле суст. андозаи он метавонад гуногун аст, расидан дар баъзе мавридҳо арзиши сари навзод аст. Diverticulum дорои гардан ва бадан, фаро бо epithelium луобпардаи. Дар пуфак пардохтпазири худро дошта бошад, ҳаҷми умумии он ба қодир ба даст овардани 1,5 литр аст.

Ин аст, аз паси ташаккули esophagus ва ба тарафи чапи он, ба сӯи mediastinum болоии ҷойгир шудааст. Хеле кам инкишоф шакли рўзона аз патология, вақте ки diverticulum воридшавии дар фазои байни деворҳои мушакҳои esophagus рух медиҳад.

Расидан ба андозаи калонтар, ин маориф оғоз ба оваранд фишор мақомот, ки наздик аст. Diverticula шудаанд пўши макунед ва илтињоби дар бофтаҳои атроф фасод накунед, то даме ки хоҳад peridivertikulit инкишоф намеёбад.

Сабабњои асосии беморї

Дар рафти муқаррарии фурўбарї рух паст кардани антисептик нахи мушакҳо cricopharyngeal мушакҳои сар ба истироҳат, ва даҳони esophagus ваҳй кардааст. Дар сурати вайрон кардани фаъолияти мушакҳо diverticulum рух медиҳад.

Сабабҳои асосии ташаккули паталогияи мебошанд:

• predisposition генетикӣ;
• зарари mucosal esophageal;
• бемориҳои модарзод матоъ мушакҳо;
• sclerosis ва calcification аз пайҳо;
• вайрон кардани рушди ҳомила;
• камбудиҳои бофтаи мушакҳо;
• зарари ҳароммағз;
• беморињои илтињобии аз esophagus ва гулӯ.

зуҳуроти клиникии беморї

Чӣ тавр чунин diverticulum? Ин дар ҳаҷми он вобаста аст. камбудиҳои хурд (2 см) ба зоҳир нест ва тасодуфан ошкор, вақте ки X-рентгенӣ ё муоинаи fluoroscopic.

Агар буд, Zenker diverticula нест, нишонаҳои ин беморӣ шудаанд, аз рўи марњилањои беморї тақсим карда мешавад.

Хусусиятҳое, ки аз марњилаи аввал

Зеро ки марњилаи аввал аломатњои номуайан хос. Инҳо дар бар мегиранд: гулў scratchy, salivation profuse, ё баръакс, хушкии аз mucosa шифоҳӣ. Беморон аз паи бӯйи нохуш (rotting, tuhlosti, судфид гидроген). Он метавонад як ё сулфаи мушкилоти нодир фурўбарї. Зимни хӯроки аст, зиёд шудани оҳанги, ҳамроҳ бо шиддати мушакҳои гардани он ҷо, ки боиси бемор ҳис ҳамчун гӯё ба он порагӯшт гулӯ ба ронд. Баъд аз чанд вақт, ба бемор тарзи ҳаёт, ки дар он ӯ сулфаи доимӣ пай намебаред ва пас аз burp мехӯрад ва даст бурда чайщондан инкишоф меёбад.

Хусусиятҳое, ки марњилаи дуюм ва сеюми

Чӣ тавр як diverticulum дар марњилаи дуюм? Ин давра аз ҷониби як рукуди аз луоб, ғизо, ҷамъшавии ҳаво доранд, аммо вазъи умумии саломатии аст, зарар расонанд. Дар бораи экспертизаи, духтур ошкор asymmetry аз гардани сабаби ба protrusion як-яктарафаи. Барои ба даст онро нарм оид ба нопадид palpation аст, ва дар давоми хӯроки боз дар андозаи зиёд мебошад. Зимни оҳиста ба маркази як моеъи thickening пас аз мехӯрад ҷо нишонаи lapping, ва як тараф пахшкунии қайд rumbling.

Дар марњилаи сеюм бемории decompensation ишора. Фарорасии аломатњои шудан ифодаёфта, вазъи умумии саломатии аст, хеле бадтар, бемор оғоз ба босуръат даст вазни.

раванди илтињобии музмини дар diverticulum пуфак сурат, боиси мушкилии гуногун: пневмония, хафагир шудан, abscesses, stasis дакиќа хун, деворҳои бурриш esophageal, mediastinitis ва ба вуҷуд омадани malignancies.

ташхис

Усули асосии ташхис diverticulum Zenker кард, - X-рентгенӣ гузаронида, дар тайёраҳои гуногун. Омодагӣ махсус оғушта бо ташаккули пуфак, то, ки ин имконпазир аст, ки ба муайян на танҳо макони дақиқ, балки он андоза, шакл, дарозии гардани, хам дар баробари дарозии он, давлат мақомоти шафати ва сохторҳои радиология. Агар шифоҳӣ slurry diverticulum барий оғоз ба кайҳо муҳайёст, ин нишон медиҳад, ки рушди diverticulitis.

Табобати бемории тарафи консервативии

Агар бо diverticulum Zenker кард ташхис, табобат ҳам техникаи муҳофизакор ва ҷарроҳӣ мешавад. Аммо агар ин амалиёт метавонад дар сурати аввал эътилоли давом худро ёрӣ диҳед. Бо табобати консервативии аст, танҳо дар ҳолатҳое, ки дар онҳо норавоињо ҷиддӣ ба ҷарроҳӣ вуҷуд додашуда. Дар ин ҳолат, ки бемор бояд ба низоми ғизои сахт, ѓизои мулоим, хоидан дақиқи озуқаворӣ риоя. Ба сабр аст, пас аз diverticulum дренажї ingestion, анҷом дода, барои ин мақсад бояд дар як ҳолати муайян бошад. Илова бар ин, чунин ташаккули аст lavage гузаронида, ва бемор бояд сабзавот ё равғани paraffin гирифта, барои молиданї деворҳои он.

табобати ҷарроҳии

Бештари вақт дар бемории монанди diverticulum Zenker кард, нигоҳдории ҷарроҳӣ аст, ки дар марҳилаҳои дуюм ва сеюми бемории нишон дода шудааст, бо ҳамроҳии ањвол муфид бошад. 48 соат пеш аз ҷарроҳӣ, ки бемор аст, муқаррар ѓизои моеъ, ва бодиққат бо таҳсил ба воситаи esophagoscope ё catheter шуста.

Вақте ки назари diverticulum Zenker кард амалиёти хоҳад divertikulektomiya-марҳилаи, ки иборат аст аз байн бурдани ин болишти матоъ ба воситаи ташаккули сӯрохӣ аст. Пеш аз он ки ҷарроҳӣ бемор аст, таҳқиқи қабати ба esophagus идора, ба ин васила мусоидат ба амалиёт. Дурдаст аз атроф бофтаҳои diverticulum дар пойгоҳи бархўрд ва sewn ё knotted suture пайваста. Филтри барчасбҳо ташаккули эътилолї бо истифода аз stapler, ки ба заминаи он истифода бурда мешавад.

Он гоҳ, ки таҳқиқи аст, ки дар бораи inputted ekstramukoznuyu дарозии esophagomyotomy якчанд сантиметр гузаронида мешавад. Агар diverticula андозаи хурд, кофӣ танҳо як cricopharyngeal myotomy, ки пас аз он ки онҳо бо луобпардаи рӯдаи рост ҳастанд, ва дар якҷоягӣ ташкил деворе ҳамвор.

Ба наздикӣ баъзе дармонгоҳҳо оғоз ба гузаронидани амалиёт эндоскопии ба таври, яъне. E. қабули Не ба incision дар гардани. моҳияти он аст, ки набуред, ба воситаи девори умумӣ байни esophagus ва diverticulum, ва бо истифода аз stapler эндоскопии myotomy гузаронида мешавад. Баъди чунин амалиёт, бемор тезтар барқароршавии ва кам кардани шумораи мушкилии.

Дар давраи баъдичаррохи пас аз бартараф намудани diverticulum Zenker

Хусусиятҳое, ки ин давра он аст, ки сабр 48 соат, хӯрок намехӯранд. Баъзе ҷарроҳ барои 3-4 рўз тарк пурсед ба таъом додан ба бемор хӯрок моеъ. Баъди кушода он барои 5-6 рӯз боз таъомро дар нимсола моеъ, тадриҷан васеъ намудани ѓизои.

Агар шумо ба бемории муносибат кунем, ки пешгӯӣ хеле маҳдуд аст. ањвол гуногун боиси марг дар 23-33% -и њолатњо.

хулоса

Ҳамин тавр, diverticulum Zenker кард - бемории хеле маккоронаи. Бе нишон худаш, дар оғози рушди худ, пас аз муддате онро хеле таназзул давлатии тандурустӣ. Муносибат он бояд яъне ҳатмӣ бошад. A. A эҳтимолияти баланди марг аз гуногуни ањвол.