Усулҳои ташхиси перинаталї: генетикӣ, ишғолкунӣ, ғайридавлатӣ ишғолкунӣ. Нишондод барои истифода, натиљањои

ташхиси перинаталї имтиҳони мураккаб аст аз ҳомиладорӣ. Мақсади асосии - аст, ки ба муайян намудани паталогияи гуногуни навзод дар марҳилаҳои рушди ҳомила.

Аз усулҳои маъмултарини перинаталї ташхис: гузаронидани УЗИ, мазмуни нишонгузорҳо гуногун дар хуни ҳомиладор, интихоб chorionic villus, бо назардошти пӯсти хуни ноф, amniocentesis.

ташхиси перинаталї аст

Бо истифода аз роҳҳои гуногуни ташхиси перинаталї дар асл дар ихтилоли рушди ҳомила ба монанди синдроми Эдвардс, бемории пайдошудаи норасоии Довн кард, ихтилоли аз дил ва дар ташаккули дигар нуќсонњо ошкор шуд. Ин натиҷаи ташхиси перинаталї метавонад сарнавишти кўдак, қабул мекунад. Баъди гирифтани маълумоти ташхисиро дар ҳамкорӣ бо модари Доктор қарор кўдак таваллуд ё ҳомиладорӣ қатъ карда мешавад. пешгўии мусоид метавонад барқарорсозии ҳомила имкон. Барои ташхиси перинаталї мазкур нисбат ба таъсиси падарї аз тарафи ташхиси генетикӣ, ки дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ анҷом дода, инчунин муайян намудани алоқаи ҷинсӣ ҳомила. Ҳамаи ин хизматрасониҳо дар Маркази сармояи ташхиси перинаталї оид ба Prospekt Mira, ки аз ҷониби профессор MV роҳбарӣ пешниҳод Медведев. Дар ин ҷо шумо метавонед ташхиси перинаталї ҳамаҷониба, аз ҷумла УЗИ мегузарад. дар Маркази технологияи муосир 3D, 4D истифода бурда мешавад.

Усулҳои ташхиси перинаталї

ташхиси перинаталї кунунии мебарад гуногуни усул ва технологияҳои. Дар андоза ва сатҳи иқтидори онҳо гуногун аст. ташхиси перинаталї ишғолкунӣ ва ғайридавлатӣ ишғолкунӣ: Дар маҷмӯъ, ташхиси перинаталї аст, ба ду гурӯҳи калон тақсим карда мешавад.

Non-ишғолкунӣ, ё онҳо даъват шудаанд, усулҳои камтар ишғолкунӣ кор таъмин намекунад ҷарроҳӣ ва осеби аз ҳомила ва модари. Чунин тартиби барои ҳамаи занони ҳомила тавсия, ки онҳо ҳамон тавре ки хатарнок мебошанд. имтиҳонҳои УЗИ реҷаи ҳатман бояд ба вуқӯъ ояд. техникаи ишғолкунӣ бар мегирад беиҷозат (дахолат) дар бадан як ҳомиладор, пуфак бачадон. Усулҳои ҳастанд, комилан бехатар, то ба онҳо вогузор ба духтур чун чораи охирин, вақте ки як савол нигоњ доштани саломатии кӯдаки нест.

ташхиси перинаталї Non-ишғолкунӣ

Барои усулҳои ғайридавлатӣ ишғолкунӣ дохил УЗИ ва таҳқиқи перинаталї, ки ба мо имконият медиҳад, ки ба масъалаи риояи динамикаи рушди ҳомила. Non-ишғолкунӣ ва ташхиси перинаталї омилҳои хуноба ҳомила хуни модар ба шумор меравад.

УЗИ тартиби бештар маъмул аст, он ягон таъсири зараровар ба зан ва меваи худ надоранд. Оё ҳама модарони expectant бояд тањќиќоти мазкур мегиранд? Нуктаи moot, шояд он аст, ки дар ҳар маврид талаб карда намешавад. Холдинг УЗИ таъин Доктор барои сабабҳои бисёр. Дар семохаи аввал, шумо метавонед рақами ҳомиладории муайян намояд, ки оё зиндагӣ меваи худ, мӯҳлати дақиқ. Дар УЗИ моҳи чорум аллакай нишон дода метавонед, malformations умумии модарзоди аз ҳомила, ҷойгиршавии он пласента, моеъи. Баъд аз ҳафтаи 20 то ҷинси ояндаи кўдак муайян мекунад. УЗИ имкон медиҳад, ки муайян кардани anomalies гуногун, агар тањлил нишон дод ҳомиладор баланди алфа-fetoprotein, ва агар таърихи оилаи баъзе камбудиҳо нест. Қобили зикр ки ҳеҷ яке аз натиҷаҳои УЗИ метавонад як сад фоизи ҳомила солим кафолат нест.

ИМА чӣ хел аст

ташхиси перинаталї перинаталї дар шакли УЗИ аст, барои ҳамаи занони ҳомиладор дар шартҳои зерин тавсия:

• 11-13 ҳафта ҳомиладорӣ;
• 25-35 ҳафта ҳомиладорӣ.

Ин барои ташхис давлат модар ва ҳомила таъмин карда мешавад. Transducer ё маҷмӯи духтур санҷандаро дар рӯи холигоҳи як ҳомиладор, аст, беиҷозат мавҷҳои садо нест. Ин мавҷҳо шудаанд санҷандаро дом, ва Ӯ онҳоро мегузорад дар экрани мониторро аст. Дар марҳилаи аввали ҳомиладорӣ аст, баъзан усули transvaginal истифода бурда мешавад. Дар ин ҳолат, пурсед аст, ба мањбал кунед. Кадом инҳироф муайян УЗИ таҳқиқи?
• камбудиҳои тавлид ҷигар, гурда, дил, рудаҳояшон ва дигарон.
• То 12 ҳафта нишонаҳои бемории пайдошудаи поён аст.
Рушди њомиладорї:
• Ectopic ё masterbatch.
• Шумораи ҳомилаҳои дар батни.
• ҳомиладорӣ.
• Дар падару модар ҳомила breech.
• Дар аќибмонї дар робита ба рушд.
• Табиати набзи.
• Гендер кўдак.
• Ҷой ва шароити пласента.
• Дар ҷараёни хун дар зарфҳои.
• Дар оҳанги бачадон.

Ҳамин тариқ, ТУС имконият медиҳад, ки ба ошкор гуна нуќсонњо. Барои мисол, hypertonicity бачадон метавонад ба хатари бачапартої расонад. Бо ошкор ба ин anomaly, мумкин аст, ки ба тадбирҳои саривақтӣ ба нигоҳ доштани ҳомиладорӣ.

Таҳқиқи хун

Хуноба гирифта аз занони тафтиш таркиби он моддаҳои гуногун:
• AFP (алфа-fetoprotein).
• ІН (estriol unconjugated).
• ХГГ (хорионикии инсонӣ).
Усули мазкур аз таҳқиқи перинаталї дорои дараҷаи кофӣ баланд дақиқ. Аммо вақтҳое мешаванд, ки озмоиши нишон медиҳад, ё бардурӯғ натиҷаи мусбат ва ё бардурӯғ-манфӣ. Он гоҳ, ки духтур таъин мекунад усулҳои иловагии таҳқиқи перинаталї, ба монанди УЗИ ё усули ташхисӣ ишғолкунӣ аст.

Маркази ташхиси перинаталї оид ба Prospekt Mira дар Маскав некӯяш танҳо 1,5 соат таҳқиқи биохимиявї, ТУС ва машварат перинаталї таъмин менамояд. Илова бар ин ба таҳқиқи ин семохаи аввал, мумкин аст, ки ба воқеъ дар семохаи дуввуми таҳқиқи биохимиявї бо машварат ва УЗИ.

Дар алфа-fetoprotein

ташхиси перинаталї бемориҳои генетикии усули муайян кардани сатҳи алфа-fetoprotein дар хун истифода. Ин санҷиши таҳқиқи эњтимолияти таваллуди кӯдак бо ин эътилоли ҳамчун anencephaly, bifida spina, ва дигарон ошкор месозад. Ҳамчунин, суръати баланди AFP метавонад ба рушди якчанд меваҳо, номувофиқ вақт насб карда, имконияти бачапартої ва исќоти њамл ҳатто беҷавоб он ишора мекунад. Таҳлили натиҷаҳои дақиқ бештар таъмин менамояд, ки агар дар бораи 16-18 ҳафтаи-уми ҳомиладорӣ ниҳод. Натиҷаи пеш аз 14 ё баъди як ҳафта 21-уми аксаран нодуруст. Баъзан таъин хайрия хун. Дар сатҳи баланд таъин Доктор УЗИ, он боэътимод метавонад тасдиқи бемориҳои ҳомила мегиранд. Агар мо дар бораи сабаби аз мазмуни баланди алфа-fetoprotein муайян накарда бошанд, amniocentesis таъин карда мешавад. Ин тадқиқот аст, дурустакак ба тағйирот дар AFP муайян мекунад. Агар хуни бемор зиёд сатҳи алфа-fetoprotein, метавонанд дар давраи њомиладорї ањвол, ба монанди таъхир рушд, шояд марг ҳомила, ё abruption placental мегардад. Паст AFP якҷоя ХГГ, баланд ва estriol паст нишон имконияти пайдошудаи поён. Духтур ба инобат мегирад, ҳамаи параметрҳо: синну соли зан, сатҳи гормон. Агар талаб карда, таъин усулҳои перинаталї иловагӣ.

ХГГ

хорионикии инсон ё (ХГГ) њангоми њомиладорї дар марҳилаҳои аввали арзёбии нишондиҳандаҳои муҳими. Plus ин таҳлил - марҳилаҳои аввали таъиноте, ҳатто вақте ки УЗИ аст, иттилоотӣ нест. Баъд аз бордоршавӣ, тухм дорад, дар як рӯз 6-8 оғоз ба истеҳсоли ХГГ.
ХГГ ҳамчун glycoprotein иборат аз алфа ва бета subunits. Алфа шабеҳ бо гормонҳои pituitary (FSH, TSH, LH); ва бета - беназир аст. Ин аст, ки озмоиши барои subunit бета (бета-ХГГ) истифода бурда мешавад, ба таври дақиқ ба даст овардани натиҷаи. Дар тасмаҳои озмоиши ташхисӣ босуръати истифода бурда мешаванд, ки ба як озмоиши ХГГ мушаххас (дар пешоб) амал намекунад. Дар ХГГ, бета хун дуруст ташхис ҳомиладорӣ аллакай дар 2 ҳафта аз бордоршавӣ. Дар консентратсияи ХГГ, дар пешоб ташхис солортар 1-2 рӯз пас аз дар хун. Дар пешоб сатҳи ХГГ, дар 2 маротиба камтар.

Омилҳое, таъсир ХГГ

Муайян ХГГ, ҳомиладорӣ, дар марҳилаҳои аввали, ба инобат гирифта баъзе омилҳо таъсир натиҷаи таҳлили он зарур аст.
Афзоиши ХГГ, њангоми њомиладорї:
• Non-риояи гумонбар ва ҳаёти воқеӣ.
• ҳомиладорӣ чандкарата (зиёд дар натиҷаи мутаносибан ба шумораи мева).
• toxicosis барвақт.
• Preeclampsia.
• malformations асосии.
• Қабули progestogens.
• қанд қанд.
Паст кардани сатњи ХГГ - давраи накардани, консентратсияи сохтмон-ХГГ, хеле суст бузургтар аз 50% аз меъёр:
• Non-риояи гумонбар ва ҳаёти воқеӣ (дар аксар вақт сабаби сикли номунтазам).
• исқоти таҳдид (сатњи аст, беш аз 50% кам).
• беҷавоб исқоти.
• perenashivanie.
• ҳомиладорӣ Ectopic.
• норасоии placental музмин.
• Дар марги як ҳомила дар 2-3 семохаи.

усулҳои ишғолкунӣ

Агар духтур қарор, ки барои ошкор намудани бемориҳои ба кўча, ихтилоли дар рушди ташхиси перинаталї ишғолкунӣ, бояд татбиқ карда шавад, он метавонад яке аз механизмњои зерин истифода бурда мешавад:
• cordocentesis.
• интихоб Chorionic villus (омӯзиши таркиби ҳуҷайраҳои, ки ба пласента ташакулёбии).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (баъд аз сирояти муайян оқибатҳои манфӣ).

Бартарии усулҳои ишғолкунӣ - тез ва кафолат натиҷаи комил. Истифода бурда мешавад, ки дар барвақти ҳомиладорӣ. Пас, агар ягон гумони нуќсонњо дар рушди ҳомила бошад, ташхиси перинаталї беморињои ба кўча оварда мерасонад, ки хулосаҳои дақиқ. Волидон ва духтурон дар замони қарор қабул кунад ва ба тарк кардани мева ва ё қатъ як ҳомиладорӣ. Агар падару модар, сарфи назар аз патология, ҳанӯз ҳам қарор ба нигоҳ доштани кӯдак, табибон вақт ба таври дуруст рафтор ва мувофиқ кардани њомиладорї ва ҳатто муносибат ҳомила дар батни доранд. Агар қарор дар бораи исқоти қабул карда мешавад, пас дар марҳилаҳои аввали, вақте ки кунии ошкор, ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва фикрронӣ, ин тартиби аст, хеле осонтар таҳаммул.

интихоб villus chorionic

интихоб villus Chorionic мегирад таҳлили зарраҳои микроскопї аз villi chorionic - ҳуҷайраҳои placental оянда. Ин зарра genes якхела аз ҳомила, ки имкон медиҳад, ки ба тавсиф таркиби chromosomal, аз барои муайян намудани саломатии генетикии кӯдак аст. Таҳлил аст, ки дар бемориҳои гумонбар бо хатогиҳо chromosomal дар тасаввури (бемории пайдошудаи Эдвардс, бемории пайдошудаи норасоии Довн кард, Patau ва диг.), Анҷом дода, ё дар хатари инкишофи бемориҳои табобатнашаванда аз fibrosis cystic, камхунї ҳуҷайраи доси, chorea Gentigtona. Натиҷаи интихоб chorionic villus ошкор 3.800 бемориҳои кӯдаки. Аммо чунин камбудиҳоеро, камбудиҳоеро аз Ќўрѓонтеппа neural, ин усул нест, мумкин аст ошкор карда шавад. Ин эътилоли аст, танҳо вақте amniocentesis ё cordocentesis тартиби ошкор шуд.
Дар замони ғафсӣ таҳлили chorion бояд на камтар аз 1 см, ки мувофиқ ба 7-8 ҳафта ҳомиладорӣ бошад. Вақтҳои охир, тартиби аст, ки дар 10-12 ҳафта анҷом дода, онро барои ҳомила бехатар аст. Вале на дертар аз ҳафтаи 13-.

иҷрои расмиёти

Усули сурох (transcervically ё transabdominally) ҷарроҳ интихобшуда. Ин бар он ҷо интерфейси деворҳои бачадон нисбатан chorion вобаста аст. Дар ҳар сурат, биопсия аст, зери назорати УЗИ анҷом дода мешавад.

Зан аст, хобида оид ба бозгардад. Ба ҷои интихоб барои сурох зарурӣ таъсири бедардкунандаи маҳаллӣ. Сурох девори шикам, девори myometrial мешавад, то ки ғилоф сӯзан дохил chorion мувозии. Дар бораи ҳаракати назорат ИМА аз сӯрохи сузан бигзарад. Сӯзандоруҳо матоъҳо истеҳсол интихоб chorionic villus, ба сӯзан хориҷ карда мешавад. Вақте ки усули transcervical, зане ки дар бистар ба монанди муоинаи муқаррарӣ. дарди Express аст ҳис накардам. Деворҳои сервикалй ва vaginal бо анбӯр махсус муrаррар карда мешавад. Дастрасӣ ба як catheter таъмин аст, ки ба Ӯ бирасад, ки бофтаи chorionic сӯзандоруҳо шарике ва маводи аст, ки барои таҳлили гирифта мешавад.

amniocentesis

техникаи ташхис перинаталї дохил бештар маъмул - усули эътилолї муайян намудани ҳомила - amniocentesis. Ин аст, 15-17 ҳафта тавсия дода мешавад. Дар гузаронидани назорати давлатӣ аз УЗИ ҳомиларо. Духтур ба воситаи девори шикам дохил як сӯзан ба моеъи, sucks як миқдори муайяни таҳлил ва сӯзан дур. Омодасозии аз 1-3 ҳафта. Amniocentesis каме хатарнок барои рушди ҳомиладорӣ аст. Дар 1-2% занони метавонад шоридан моеъи сар, аз он бе табобат бозмедорад. исқоти стихиявї метавонад танњо дар 0,5% -и њолатњо меоянд. ҳомила сӯзан зарар бошад, шумо метавонед тартиби ҳатто дар ҳолатҳои аз њомиладорї сершумор иҷро.

техникаи генетикии

Санҷиши DOT - аст навтарин усули генетикии бехатар дар тадқиқоти ҳомила ошкор пайдошудаи Patau, Эдвардс, Довн, Тернер, Klinefelter. Санҷиши аст, дар асоси маълумоти ба даст оварда, аз хуни модар гузаронида мешавад. Принсипи аст, ки марги табии як қатор ҳуҷайраҳои placental ба наҳр хуни модари 5% ДНК ҳомила. Ин имкон медиҳад, ки ташхис trisomies асосї (санҷиш DOT).

тартиби чӣ хел аст? Мегирад хун аз раги як зани ҳомиладор, ДНК ҳомила озод аст. Дар натиҷа дар давоми даҳ рӯз дода мешавад. Санҷиши аст, ки дар ҳар марҳилаи ҳомиладории аз 10 ҳафта сурат мегирад. Ба дурустии маълумоти 99,7%.