Ногузаронандагии муттасили: гурӯҳбандии, сабаб, аломатњои ва табобат

Ногузаронандагии - беморињо, ки ворид кардани маљмўи аломатњои, ки аз ҷониби як талафоти мутлақ ё ќисман маъюбї рӯъда, ҳам пурдарахт ва борик тавсиф мегардад. Зеро набудани модарзодии ҳаракати ҳама гуна ғизо, аз ҷумла омма сахт ва моеъ, инчунин ҳузури илтињоби шадиди дар пуфак peritoneal аст. мамониат меъда динамикӣ ва механикњ мебошад.

Хусусиятҳои беморї

ногузаронандагии муттасили - як навъ алоҳидаи беморие доранд, гуфтанд ва дар 10% -и беморони мамониат рӯъда рух медиҳад. Барои ин ташхис табибон аксаран тела зарурати бартараф мамониат механикњ, ки дар зарурати барои ҷарроҳӣ.

Дар душвор ташхис ин беморӣ мазкур дар он аст, ки pathogenesis аз ногузаронандагии динамикӣ бо ҳузури ҳаракат монеаҳои афшураьои якмаъно ва аз пораҳои озуқаворӣ рисола тавсиф нест. Дар ин ҳолат, танҳо ба коҳиши хос кӯтоҳ равандҳои бадан.

Бо вуҷуди ин, хатари беморӣ дар он аст, ки он метавонад халалдор neurohormonal дар сабр сабаб, инчунин ба фаъолияти рӯда хурд ва калон таъсир вогузошта шудааст. омилҳое, ки ба пайдоиши ин беморӣ ҳамчун монеъа меъда динамикии таъсир мерасонанд, дида мебароем.

Сабабњои бемории

Ҳарчанд илми муосир аст, сазовори бузург ва дастовардҳои дар тибби қайд шудааст, аммо вай муяссар нест, барои њал намудани механизмҳои махсус, ки ба ангеза намуди беморӣ дар саволи. Пайдоиши мушкилиҳо ба монанди мамониат меъда динамикӣ мумкин аст аз ҷониби омилҳои зерин боиси:

• peritonitis ки Аппендикс ё панкреатит гардад;
• инфаркти mesenteric шадиди;
• мегаколон заҳролуд (бемории Crohn кард, , colitis решии Hirschsprung мекунад);
• ҳолатҳои рефлекси (ҳолати баъдичаррохи, colic, хунравї, осеби шикам, fractures ҳароммағз чун бад ногузаронандагии механикии);
• беморињои хусусияти neurogenic;
• тағйирот дар сатҳи гормоналии (мисол, ҳомиладорӣ);
• беморињои ѓизо (hypokalemia, ketoacidosis, uremia, мастии).

ногузаронандагии динамикӣ Гурӯҳбандии

Дар тибби, ташхис ҳар як дорои рамзи худ, ном ва стандартҳои умум хизматрасонии тиббї. Ин истисно нест, ва ин гуна бемориҳои мамониат меъда ҳамчун динамикӣ аст. ТББ-10 (Таснифоти байналмилалии бемориҳо) тасниф беморӣ дар саволи зайл аст:

• Синфи XI "беморињои системаи ҳозима» (K00-K93);
• Нигоҳ кунед "Дигар бемории рӯъда» (K55-K63);
• Рамзи ташхис - K56.6;
• Номи - «The мамониат меъда дигар ва номаълум».

Дар амал тиббӣ, ба фарқ байни ду намуди асосии мамониат меъда динамикӣ:

• spastic;
• мафлуҷ.

мамониат рӯъда Spastic

Дар амал клиникї камназир аст, он аст, ки одатан дар як ҷуфти бо бемории дигар мулоқот намуд. Аксар вақт дар роҳи бемории сирояти бадан бо кирмҳо ё pilorospazm аст, ки дар натиљаи осеби таваллуд. Ҳамчунин дар байни сабабҳои дигари ин навъи бемории дохил мешаванд: бемориҳои системаи асаб, neuroses, мачрохои.

Оғози ин масъала метавонад танҳо ба воситаи усулҳои консервативӣ бошанд, чунон, ки бутро ба дахолати ҷарроҳӣ дар ин ҳолат чӣ маъно водор накардам халос.

мамониат рӯъда Spastic: оёти

Дар калонсолон, бемории рух қадар бештар назар ба кўдакон, балки нишонаҳои он ҳамин дар ҳар синну сол аст. Ин беморӣ аст, бо фарорасии ногаҳонӣ хос аст. Ба бемор ҳамлаҳои кӯтоҳмуддат зиндагӣ дард шикам, ки ба як маҳаллисозии мушаххас нест, шикоят.

Беморон бо ин ташхис дар нишонаҳои зерин ба қайд гирифта шуданд:

• skhvatkopodobnye дарди шикам;
• дабдабаноке нобаробар ва ҳисси пуррагии;
• дилбењузурї, ќайкунї имконпазир бошад, қабз.

Дар бораи palpation намудани холигоҳи эҳсос мешавад сегменти беморонро рӯда хурд, меъда хеле нарм аст. Ташаннуҷ аз системањои дигар мушоњида карда намешавад. Ҳолати умумии бемор аст, муҳим нест.

Pseudoileus

Азми рӯда peristalsis мафлуҷеро, ки ҳамроҳ бо регрессияи ногаҳонӣ зиёдтар функсионалии сохторњои асабҳову. Фарқ рефлекси ва ногузаронандагии мафлуҷ баъдичаррохи.

Вақте, ки бемории ҳамчун ҳавасмандгардонӣ рефлекси филиали ҳамдарду системаи асаб autonomic рух медиҳад. ногузаронандагии баъдичаррохи мураккаб ва Ҳастӣ умумӣ бештар пас аз амалиёти гуногун оид ба узвҳои шикам аст.

Хашм дар ташаккул ва рушди бемории бо омилњои зерин:

• равандҳои илтињобии дар соҳаи шикам;
• кӯфт (чирк) майдони retroperitoneal;
• расм умумии аст, баъд аз як амалиёти ба монанди laparotomy мушоҳида;
• оқибатҳои ихтилолњои эътилолї ба монанди pleurisy, пневмония, инфаркти миокард;
• mesenteric thrombosis рагҳо;
• бемориҳои сироятӣ, аз ҷумла парези токсикї.

якчанд марњилањои беморї нест:

Ман марњилаи. «Вайрон ҷуброн» - баробар ба парези меъда баъдичаррохи хос аст. Таърихи оѓоз ва анљомёбии аломатњои барои 2-3 рӯз давом мекунад.

Қадами II. «Вайрон Subcompensated" - аз ҷониби он аст, ки дар як дабдабаноке зиёде тавсиф мекунанд, оёти мастии ва мақомоти pseudoperitonitis нест. гӯш Не noises peristalsis. Гуногун аломатњои мушоҳида оид ба radiographs.

Қадами III. "Ихтилоли Decompensated» - бадан дар њолати мастии назаррас аст. Шумо метавонед сустии рӯъда ба тамошо, ќайкунї, мундариҷа меъда. ҳастанд, нишонаҳои асабоният peritoneal, меъда варам хеле вуҷуд дорад. Таҳлили X-рентгенӣ як plurality сатҳи уфуқӣ моеъ дар ҳалқаҳое аз рудахо (хурд ва калон дар як вақт), нишон медиҳад.

Қадами IV. "The фалаҷ аз рӯдаи gastrointestinal» - дар ин марҳила аст, ки вайрон кардани ҳама муҳим барои системаҳои мақомоти ҳаёти инсон аст. системаи манфӣ ҳис бемор пайваста.

Аз тибби муосир ҳанӯз-тараққикарда хусусиятҳои фарқкунандаи ташхис аз паталогияи кӯдакон гуногун, ки дар давраи баъдичаррохи рух вуҷуд надорад, ташхис, то аввали бемории қариб ғайриимкон аст,

илеус: Нишонаҳои

Дар калонсолон, ба бемории дар заминаи њолати умумии танҳо бадтар даст. Ӯ ҳис мекунад дарди доимӣ кардааст, ки дар табиат мерезад. Бо вуҷуди ин, он аст, ки дар шадиди мамониат рӯъда механикӣ нест. Қай нопокӣ сабз. Ба бемор аломатњои зиёд exsicosis аз зањрогинии ва депрессия дилу раг зикр.

Вақте ки илеус нашъу меъда аз собирон, ба воситаи девори пеши он метавонад дида мешавад афзоиши ҳаҷми рудаҳояшон ҳалқаи neperistaltiruyuschih. Агар ба оёти peritoneal ғоибона, пас холигоҳи нарм ба даст аст.

Зеро ин беморӣ раванди марҳилаи, аст, ки бо афзоиши давраи давлат бемории бемор deteriorates. Дар марҳилаи баъд аз он метавонад tachycardia ва кӯтоҳ будани нафас, bloating пайбарӣ peristaltic languid, ки кам кор ҷалб қайд. Ќайкунї бадтар.

Дар марҳилаи дуюм, ки пањншавии якбора тағйироти морфологӣ дар дастгоњи асабҳову. Ба бемор газҳо шикоят ва таъхири ихроx кунад дорад urination хеле кам.

мамониат меъда динамикӣ кӯдакон

Кӯдакон умумӣ бештар мамониат меъда шадиди динамикӣ аст, ки аксар вақт дар шакли мафлуҷ дида. Сабабҳои зерин муайян карда мешавад, ки мурдаҳо дар рушди беморї дар кӯдакӣ:

• инсидодї ё strangulation мамониат;
• peritonitis маҳдуд ва ё паҳншавандаи;
• осеби шикам;
• пневмония;
• empyema;
• ихтилоли функсияи меъда.

Бисёр вақт ин ногузаронандагии динамикӣ кӯдакон дар давраи баъдичаррохи зарар. Ҳамчунин боиси шаклҳои maturation фалаҷ бемории метавонад hypokalemia.

Хатари беморї дар кўдакї аз даст додани имкон миқдори зиёди моеъи ва намак бо сабаби ќайкунї доимӣ, гум шудани иштиҳо, масрафи hypoproteinemia гурда калий мебошад. Вазнинии ҳолати метавонад бо таъсири шароити номусоиди заҳрнок ва бактериявї шиддат мегиранд.

ногузаронандагии муттасили дар навзодон метавонад бо як қатор сабабҳои зерин андохта:

• prematurity;
• вайрон кардани Барнома;
• истифодаи маводи мухаддир (аз ҷумла таваллуд ҳангоми ҳомиладорӣ);
• gipermagniemiya;
• истифодаи таваллуд героин додан;
• истифодаи hexamethonium;
• сепсис;
• enteritis;
• Бемории CNS;
• necrotizing энтероколит;
• ихтилоли эндокринї.

мамониат меъда динамикӣ кӯдакон бисёр вақт рух медиҳад, балки он аст, ба осонӣ ташхис ва табобати имкон медиҳад, барвақт. Дар сурати бо гумони ҳузури чунин монеаҳо муњимтар - Оё ба васваса худтанзимкунї доруворӣ таъмин нест, ва ба таври қатъӣ ба дастурҳои аз ҷониби мутахассиси дахлдор риоя. натиҷаи марговар - он инкишофи хеле имконпазир бо чунин мушкилот ҳамчун як мамониат меъда динамикии аст.

ташхис бемории

Аломатњои бемории мушаххас ва равшане, ки чӣ раванди ташхис халал расонад. Apply усулҳои ташхис зерин:

• таърих тиббӣ;
• ташхиси беморон;
• муоинаи рентгенӣ мақомоти дар соҳаи шикам (ҳузури газҳо аз болои сатњи моеъ дар рӯда маҷмуи);
• (Зарур нест, ки омӯзиши он аст, нишондоди ба таври кофӣ иттилоотӣ надорад) УЗИ;
• ҳисоб хуни пурра.

мамониат меъда Тамоюли: муолиљаи

Умуман, табобат аст, ки дар аз байн бурдани бемории сабабҳои ибтидоии, ки хашм рушди он равона (хусусияти сироятӣ ин беморӣ, пневмония, peritonitis ва дигарон.). Дар сурати бемории натиљаи њолатњои заҳролуд ва ё рефлекси табобати консервативии муносиб, ки иборат ки дар табобати маводи мухаддир аз зуҳуроти манфӣ, ки боиси ба манъ кардани peristalsis меъда стандартӣ аст. Чунин табобати мумкин аст аз тарафи ҷорӣ ба бадани инсон маводи мухаддир ба монанди хлориди натрий, дар якҷоягӣ бо глюкоза анҷом мерасад. Он гоҳ шумо мехоҳед, ки ба шустани рӯда бо enema, агар зарур бошад - барои иҷрои ҷорӣ намудани Ќўрѓонтеппа меъда. Дар дард баланд ҳангома кардан мумкин гирифтани painkillers.

Дар сурате ки агар барои муолиҷаи тиббӣ шаш соат ҳолати бемор бењтар нест, ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Ҳамчунин ҷарроҳии фавқулодда аст, ки дар мамониат рӯъда модарзод анҷом дода мешавад.

Одатан, ин амалиёт иборат аст аз як бартараф қисман аз бандед, ки ба иҷро дигар ба вазифаҳои он. Дар ҳодисаҳои сахт бояд colostomy (макъад сунъӣ дар девори шикам, ки тавассути он ба ҳаракат ихроx кунад ва имконияти рафтан ба як халта махсуси hitched доранд) таъин мекунанд.

Оё сегменти барин ба хориҷ на танҳо дар мавриди intussusception имконпазир аст. Дар чунин шароит мумкин аст, барои паҳн кардани рӯда аз тарафи бархӯрдор рӯда Эйр ва минбаъд назорат тасвири умумии истифодаи X-рентген.

табобати баъдичаррохи иборат ѓизои инфиродӣ, ки вобаста ба њаљми дахолати ҷарроҳӣ. Дар ду рӯзи аввали баъд аз ҷарроҳӣ, бемор бояд дар мавқеи Fowler бошад, ҳамчунин бояд ба иҷрои машқҳои Нафаскашии. табобати гормоналии - Ҳамчунин дар ин марҳила хоҳанд табобати маводи мухаддир, табобати disintoxication, ки дар бар мегирад, эътидол љисми electrolyte, истифодаи антибиотикњо васеи-спектри, агентҳои ҳавасмандкунӣ gastrointestinal, агар нишон дода гузаранд.

Вақте ки душвории дар давраи баъдичаррохи метавонад захмҳои амиқ, хунравї, peritonitis, бемории илтиёмї аз peritoneum.

Бо ногузаронандагии динамикӣ, ҳамчун бо дигар бемории дигар, муҳим нест, табобат ҳам, инчунин пешгирии ин мушкилот аст. усулҳои пешгирии иборатанд аз:

• ислоҳи тавозуни electrolyte;
• дорувории prokinetic;
• антибиотикҳо;
• ѓизои мувофиқ аст, ки бо мазмуни баланди ҷузъҳои, ки аз тарафи мақоми инсон digested на дар фарбеҳро дидам, маҳсулоти ширӣ ва озуқаворӣ ниҳол паст қарор дорад.