Кислотаи Ursodeoxycholic: дастур барои истифода, analogs, тафсирњои

Вақтҳои охир, барои табобати lesions гуногуни ҷигар аст, бештар кислотаи ursodeoxycholic истифода бурда мешавад. Дастурҳо барои истифодаи мураккаб химиявӣ нишон дода самаранокии он дар бисёр бемориҳои ҷиддӣ. ин ашё, чӣ гуна аст? кислотаи ursodeoxycholic чӣ гуна аст? Дар кадом маҳсулоти он замон аст?

Шарҳи

кислотаи Ursodeoxycholic, истифодаи он дар пайдоиш ва хосиятҳои он асос, хока crystalline сафед-зард аст. Он дорои як таъми талх. Ин ҷавҳари дар организми инсон одатан фаъолият аст, ки дар миқдори ками истеҳсол мешавад. вазнинии махсуси он тақрибан 5% бо вазни аз кислотањои талха умумии аст. Ин hydrophilic аст ва нест cytotoxicity. Ин пайвастагии кимиёвї ҳалшаванда дар машрубот ва кислотаи ангидрид пиряхҳо, каме дар chloroform ҳалшаванда ва қариб дар об insoluble аст. Кислотаи Ursodeoxycholic аст, ки дар маҳсулоти таркиби нест. Ин дар масона заҳра ёфт аз хирс қаҳваранг.

кислотаи Ursodeoxycholic (UDCA) як epimer кислотаи chenodeoxycholic аст. Дар аввал ба он барои табобати gastritis reflux ва gallstones тақсимшавӣ истифода бурда шуд. Бо мурури замон, аз он сар бурда шавад, ва дар бисёр бемориҳои дигар. UDKH дар амон бештар ҳисоб кислотањои талха.

Таъсири кислотаи ursodeoxycholic

То имрӯз, истифодаи UDKH ба як табобати бемории стандарт барои гуногуни ҷигар cholestatic бо ҷузъи autoimmune аст. Механизми амали ин агенти аст, ки ба эътидол ҳуҷайраҳои бадан. молекулаҳои он метавон ба мембранаҳо ҳуҷайраҳои ҷигар ворид - hepatocytes. Бинобар ин онҳо имкон доранд, ба онҳо тобовар бештар ба омилҳои ёбанд. Ин агенти hepatoprotective дорои таъсири choleretic. UDKH кам синтези холестирин дар ҷигар ва азхудкунии он пешгирӣ дар рӯда. Ин маводи мухаддир паст ва ба миён lithogenicity маводи кислотаи талха он ҷо бимонед. Ин пурзўр намудани фаъолияти lipase, гадуди ва secretion меъда. Кислотаи Ursodeoxycholic дорад, таъсири hypoglycemic ва инкишофи ташаккул ва ҷудо намудани талха, он коҳиш холестирин.

Ин маводи мухаддир аз неъматҳои Шустан қисман ё пурра аз сангҳои холестирин. Ин аст, ки чаро он аст, истифода бурда бештар. Пайваст бо холестирин, он solubility кристаллҳо он, ки deleteriously амал оид ба gallstones меафзояд. UDKH дорад, амал immunomodulating аст, ки ба баланд бардоштани фаъолияти lymphocyte, аз изҳори antigens гуногун оид ба мембранаҳо аз hepatocytes кам мекунад. Ин таъсир шумораи Т-лимфоситҳо, паст кардани шумораи eosinophils.

UDKH коҳиш консентратсияи холестирин дар талха аз тарафи пароканда он ва гузариш ба моҳияти дар як марҳилаи моеъ. Ин муомилоти enterohepatic намаки талха таъсир мерасонад. Дар натиҷаи ин дар бандед пайвастагиҳои hydrophobic ва заҳролуд endogenous паст reabsorption. Ин маводи мухаддир дорад hepatoprotective мустақим ва таъсири choleretic. кислотаи Ursodeoxycholic, ки аз он баррасї намудани мутахассисон дар hepatology нишон амали он, қодир аст, кам fibrosis ҷигар дар degeneration серравѓан он.

ариза

кислотаи Ursodeoxycholic, ки ариза таҳти роҳбарии духтур иштирок анҷом дода аст, ки дар чунин шароити эътилолї таъин:

• ҳузури сангҳои холестирин маҳаллигардонидашудаи дар gallbladder ё duct умумӣ;

• нотавонӣ барои табобати endoscopically ё surgically;

• музмин, тобистони ва шадиди гепатити autoimmune ;

• ҳузури сангҳои холестирин пас аз lithotripsy механикӣ ва extracorporeal;

• заҳролуд (маводи мухаддир, машрубот), зарари ҷигар;

• cholangitis sclerosing;

• сиррози дискинезияи ибтидоӣ, бо нест оёти decompensation;

• atresia, рӯдаи дискинезияи;

• fibrosis cystic;

• гепатити фаъол музмини;

• cholestasis дар давоми ѓизои parenteral;

• мачрохои дискинезияи;

• пайдошудаи dyspeptic дискинезияи бо мачрохои дискинезияи ва holetsistopatii;

• opistorhoze музмин;

• atresia дискинезияи модарзод;

• esophagitis дискинезияи reflux ва gastritis reflux.

Ursodeoxycholic кислотаи (UDKH) барои пешгирии зарари ҷигар њамли аз тарафи маъмурияти cytostatics ва контрасептӣ гормоналии истифода бурда мешавад. Ин аст, ки барои дигар бемориҳои вобаста ба муқаррар рукуди намудани талха. UDKH барои муолиља adjuvant дар трансплантатсия ҷигар ва ё мақомоти дигар гузошта мешавад.

Гайринишондод

кислотаи Ursodeoxycholic мебошад, ки қисми бештари мусбат дорад, норавоињо ҷиддӣ. Инҳо дар бар мегиранд:

• беморињои илтињобии дар масона заҳра, рудаҳояшон ва ducts талха дар марҳилаи шадиди;

• gallstones rentgenopolozhitelnye бо мазмуни калсий баланд;

• монеъ шудан ба татбиқи рӯдаи дискинезияи;

• hypersensitivity;

• сиррози дар давоми decompensation;

• бемории Crohn мекунад;

• тахаллуфот дар фаъолияти гадуди, ҷигар ва гурдаҳо ёд.

маҳдудиятҳои истифода

кислотаи Ursodeoxycholic, дастурамал барои истифодаи он ба таври равшан нишон медиҳад, набудани маҳдудиятҳои қатъии дар аризаи худ, аст, кӯдакони то 3 сол дар шакли капсулаи гузошта нашудааст. Зеро истифодаи онҳо муолиҷаи як slurry иборат аз ин маводи нашъадори. То ба имрӯз, коршиносон кардаанд тадқиқотҳои дахлдор равона муайян намудани таъсири ин cholelitolitic моддањои вобаста ба синну соли кўдак гузаронида нашудааст. Дар айни замон, таҳқиқоти гузаронида дар ҳузури кӯдакони atresia дискинезияи ва бемориҳои ҷигар муайян кардаанд, мушкилоти педиатриро мушаххас нишон дода нашавад.

Омодагї дорои кислотаи ursodeoxycholic, дода ба занони ҳомила танҳо таъсири пешбинишуда табобати ин агенти бузургтар аз хатари эҳтимолӣ ба кӯдаки аст. Мо бояд фаромӯш накунем, ки ба омӯзиши илмии пур аз амнияти химиявї барои ин гурўњи беморон аст, кас сарф мекунанд. Азбаски аст, маълум нест, ки оё UDKH борун ба шири сина, эҳтиёт дар таъин намудани маводи мухаддир ба занон пиронсолон зарур аст.

таъсири тараф

кислотаи Ursodeoxycholic, дастурамал барои истифодаи он нишон медиҳад, ки на танҳо маҳдудиятҳо дар истифодаи он, балки низ ба таъсири ҷониби мумкин, мумкин аст, ба зуҳуроти эътилолї чунин мерасонад:

• қабз, дарунравї;

• дилбењузурї;

• Баланд бардоштани transaminases;

• дард дар ишорашуда болоӣ ҳуқуқ ва минтақа epigastric;

• аксуламалхои аллерги пӯст (нутқашон бемулоҳизае);

• сангҳои calcining.

Табобати сиррози дискинезияи ибтидоӣ ба ин омода баъзан боиси ки сабр дорад decompensation муваққатие, нобудшавии пас аз хуруҷи гирифтани ин маводи мухаддир.

чораҳои эҳтиётӣ

Барои бомуваффақият litholysis сангҳои холестирин истифода UDKH бояд ба инобат гирифта шартҳои зерин:

• андозаи аст, зиёда аз 2 см нест;

• онҳо сояҳо бар radiograph таъмин намекунад;

• gallbladder амал одатан;

• ducts нигоҳ patency;

• дар як ҳубобӣ пур бо сангҳо камтар аз нисфи;

• умумии талха duct дорои сангҳои нест.

кислотаи ursodeoxycholic кадом маҳдудиятҳои дигарро қабул аст? Дастурҳо ба ин омодагӣ тиббӣ нишон медиҳад, ки табобати дарозмуддат, бештар аз 1 моҳ аст, ки бояд мунтазам бошад (1 ҳар 30 рӯз) барои гузаронидани мониторинги transaminases hepatic, phosphatase, bilirubin, анвоъ-glutamyl хун transferase. Гузаронидани чунин таҳлилҳои хусусан дар ибтидоии 3 моҳи табобати бо UDKH муҳим аст. Самаранокии табобат аз тарафи X-рентгенӣ ҳар шаш моҳ ва талха УЗИ тасдиқ карда мешавад. Барои пешгирӣ аз ин ьуыуывайронкуниьо мусодираи ба табобат cholelithiasis ва баъд аз бекор пурра аз сангҳои идома дода истодаанд. Он метавонад чанд моҳ мегирад.

Дар давоми табобати занони UDKH синну соли репродуктивї тавсия истифода усулҳои боэътимоди ҳифзи зидди ҳомиладорӣ. Шояд маводи мухаддир ғайри гормоналии ё контрасептӣ, ки дорои миқдори ками эстроген.

шакли озод ва истфода

кислотаи Ursodeoxycholic, ки тавассути он дастӣ супориши медиҳад тавсифи муфассали circuitry қабули он аст, ки дар чунин шакли истфода истењсолшуда:

• капсулањо ва лавҳаҳои 150 ва 250 мг дорад;

• боздоштани барои кӯдакон.

Усули UDCA қатъиян ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Ин дар бораи вазнинии ҳолати инсон ва вазни бадан ба ӯ вобаста аст. Дар бештари ҳолатҳо, он аст, аз тарафи 10-20 мг / кг дар як рӯз муқаррар менамояд. Ин вояи аст, дар як вақт гирифта, дар шом. Давомнокии табобати вобаста ба далелҳо. Ин маводи мухаддир аст, ки дар рӯда хурд ғарқи, ва баъд аз 3 соат аз плазма аст, ки барои баланд консентратсияи он зикр. medicaments қабули доимии дорои кислотаи ursodeoxycholic, он кислотаи талха ибтидоӣ дар бадани инсон месозад. Ин мавод ба як қатор дигаргуниҳои мутеъ карда шуд ва натиҷаи ниҳоӣ баромад ҳамчун Метаболитњои дар feces ва пешоб аст.

Муддати табобати аст, аз тарафи духтур рафтан муайян карда мешавад. Он метавонад вобаста ба намуди беморї гуногун. Дар баъзе ҳолатҳо вазнин, қабули маводи мухаддир UDKH сол давом мекунад.

Ҳамкории бо маводи мухаддир ва дигар

Дар қабули муштарак ва UDKH "Cyclosporine» зиёд пешгӯинашаванда азхудкунии охирин. Дар плазма назаррас меафзояд консентратсияи омодагӣ доруворї. Дар њолатњои нодир дар UDKH қабули ҳамзамон бо омодагӣ «Ciprofloxacin" тамаркузи охир коҳиш меёбад.

кислотаи Ursodeoxycholic (тачҳизотҳо)

кислотаи Ursodeoxycholic (капсулањо, лавҳаҳои) маҳсулот истеҳсол зери номҳои гуногун. Чунин агентҳои фарқ ёридињанда дохил таркиби худ. Ҳамин тариқ, дар бозори метавонед ин маводи мухаддир бо кислотаи ursodeoxycholic ҷавобгӯ бошанд:

• капсулањо "Ursosan» муқаррар барои табобати бемории ҷигар паҳншавандаи, cholelithiasis, ки бо gastritis дискинезияи reflux ва esophagitis reflux, сиррози аввалия, маводи мухаддир ва зарари заҳролуд ҷигар, cholecystectomy, бемории спиртӣ, cholangitis sclerosing, atresia дискинезияи, steatohepatitis nonalcoholic. Ursodeoxycholic кислотаи ( «Ursosan") аст, ки барои пешгирии lesions ҷигар истифода бурда мешавад.

• алвоҳ "Ukrliv», ки дар беқурбшавӣ hepatic, гепатити музмин, cholelithiasis мегирад.

• капсулањо "Ursofalk» таъин гуногуни бемориҳои gallbladder ва ҷигар, ҳамроҳ бо cholestasis, ки кам шудани баъзе аз вазифаи ҷигар, сатњи баланди холестирин. Инҳо дар бар мегиранд сиррози ибтидоӣ дискинезияи ва cholangitis sclerosing, gastritis reflux ва esophagitis reflux, гепатити этиологияш гуногун, сангҳои холестирин, fibrosis cystic, lesions якчанд ҷигар, stasis талха. Ин омодагӣ ҳамчун профилактикӣ зидди осеби ҷигар ҳангоми гирифтани маводи мухаддир тавоност истифода бурда мешавад.

• алвоҳ "Ursodeks», ки дар сиррози дискинезияи бе нишонањои decompensation ва gastritis reflux мегирад. Онҳо истифода бурда мешаванд, ба пароканда сангҳои холестирин хурд дар фаъолияти мўътадили масона заҳра аст.

• капсулањо "Ursodez" истифода бурда ба шикастан поён сангҳои холестирин, табобати gastritis reflux, ки барои табобати симптоматикї барои сиррози ибтидоӣ ҷигар бо нест оёти decompensation.

• капсулањо "Ursolizin» таъин макидан сангҳои холестирин, ва муолиљаи симптоматикї сиррози дискинезияи, cholesterosis gallbladder ва gastritis reflux. Дар маводи мухаддир аст, ки дар табобати мураккаб барои беморони гирифтори гепатити музмин ва сиррози истифода бурда мешавад.

• капсулањо "Choludexan» истифода бурда мешавад, барои табобати cholelithiasis солим, гепатити музмин фаъол, lesions ҷигар спиртӣ ва заҳролуд, steatohepatitis nonalcoholic, сиррози дискинезияи ибтидоӣ, cholangitis sclerosing ибтидоӣ, fibrosis cystic, мачрохои дискинезияи, gastritis reflux ва esophagitis reflux.

• капсулањо "Urdoksa», ки дар сиррози дискинезияи ибтидоӣ муқаррар шуд, бо нест оёти decompensation, gastritis reflux. Дар маводи мухаддир буд, хуб мањлул сангҳо холестирин хурд ва миёна, дар ҳоле ки нигоҳ доштани функсияи муқаррарии масона заҳра аст.

• капсулањо "Нишоннамои С», таъин дар cholelithiasis солим, сиррози аввалия, шадид ва гепатити музмин, cholangitis sclerosing, atresia рӯдаи intrahepatic, gastritis reflux ва esophagitis reflux, cholestasis, дар давоми ѓизои parenteral, мачрохои дискинезияи, бемориҳои ҷигар, бо fibrosis cystic, gepatoze фарбеҳро дидам, синдроми dyspeptic. Дар тайёр аст, ки барои пешгирии зарари ҷигар дар истифодаи контрасептӣ гормоналии ва cytostatics, ташаккули санг дар фарбењї истифода бурда мешавад.

кислотаи Ursodeoxycholic, analogs аз ин мавод гирифта танњо аз љониби духтур муқаррар менамояд.