Бурриш меъда: аломатњои, табобат, ањвол

Дар байни ҳамаи бемориҳои музмини узвҳои воқеъ дар дохили шикам, бурриш меъда ва захми duodenum 2% аст. Бино ба омори, басомади ин мушкилии бемории 7-12% ва дар беморони, ки синни 25-35 сол аст, рух медиҳад. Дар ин ҳолат, ба одамон дар он вақт ба занон бештар пайдо 5 маротиба зиёд аст.

Сабабњои бурриш

Бурриш меъда (бурриши) дар рудаи қудрат камтар ва кунҷҳои поёни матоъ пайдо мешавад. Ин дар dysfunctions гуногун patency рагҳо ба воситаи шоҳрагҳои рух медиҳад. Ин шарҳи дар он аст, ки дар давоми як бурриш дар соҳаи шикасти 12 захми duodenal ё девори меъда нест хунравии аст, нишон дод. Захми бурриш меъда, соҳиби 3 шаклҳои:

• хос (мазмуни меъда ба шикам рехта, peritonitis инкишоф);
• тобистони (бурриш ғадуди сарбастаи ғизо, пӯшише mucosal ва ба инҳо монанд аст);
• чун pentratsii (бурриш поён кушода дар мақомоти ҳамсоя).

Одатан, чунин зуҳуроти бо як дарди сахт бемории решии хос, ки барои як давраи тӯлонӣ давом пеш. Дар ин ҳолат, фаноро девори пойгоҳи он. Бурриш меъда мумкин аст аз тарафи боиси:

• эмотсионалӣ ва стресс ҷисмонӣ;
• истифода аз машрубот;
• бо возеҳтар шудани бемории решии;
• мастӣ;
• осеби;
• табобат бо маводи мухаддир муайян, ки боиси ин эътилоли.

Яке бояд ба назар гирифт, ки ба одамони калонсол дар таърихи захми мумкин нест, зеро ин беморон аз тарафи тасвир торикй беморї хос аст.

Чӣ хуруљ бурриш

Чун қоида, рудаи шадид ба ҳеҷ ваҷҳ бо сирояти H.pylori. Тасдиқи захми peptic дар 95% -и Ҳ pylori нишон этиологияш он. захми шадиди метавон ҳамчун марҳилаи захми меъда ба шумор меравад. Ғайр аз H.pylori, бурриш меъда мумкин аст аз тарафи андохта:

• пайдошудаи Zollinger-Ellison;
• рудаи маводи мухаддир ва дигар беморињои эндокринї;
• pancreatogenic, ва навъҳои дигар gepatogennymi ulceration шадиди (мисол, бемории пайдошудаи норасоии Crohn кард).

Барои пайдоиши сӯрохи дар девори меъда љумњурї ањамияти бузург дорад, дар ҳамаи қишрҳои ҳалокат кислотаи он ва афзоиши фишор дар майдони шикам. захми музмин Performative ба ҳисоб меравад барои баргузор пешравии захми меъда. Ин эътилоли дар давоми набудани табобати зарурӣ ташкил карда мешаванд.

аломатњои

Бурриш девори меъда дорои се марҳилаи асосӣ иборат мебошад:

1. A давлатии зарбаи.
2. шукуфоӣ False.
3. Peritonitis.

Бевосита марҳилаи зарбаи давоми бурриш рух медиҳад ва афтиши мазмуни меъда оид ба коѓаз peritoneum. Яке аз тощатфарсо дард "-корд мисли», ки дар қабатҳои болоии шикам, ки ба зудӣ дар тамоми масоҳати холигоҳи паҳн пайдо ҳис мекунад. Аксарияти беморон дар ин нуқта оғоз ба thrash ва назанед. Дар сахтгирии умумии ҳолати босуръат меафзояд:

• коҳиш фишори;
• набзи садди;
• integument пӯст тар шавад, сармо ва саманд мегардад;
• бемор мегирад мавқеи маҷбур - дар бораи аз як тараф, бо зону рангубор ба меъда.

Пас аз як давраи муайяни вақт (тақрибан 7 соат) дард суст аст ва дар баъзе мавридҳо, пурра нопадид. Оҳиста-оҳиста зиёд bloating, он мегардад, то муташанниҷ нест, нопадид noises auscultation дар рӯда. hypotension наҷот arrhythmia оғоз ба вуҷуд меоянд ва ба воя tachycardia. Марҳалаи вақти беҳбудии бардурӯғ метавонанд то 12 соат.

оқибатҳои имконпазир

Дар давоми ду марҳилаи гузашта як шахс оҳиста-оҳиста инкишоф peritonitis. Дараҷаи давлат боз бо шиддат: бемор lethargic аст, парда аз чарм дар даст як бағоят хокист, часпанда бо арақи гардад. Дар девори пеши peritoneum боќи мемонад. Ба таври назаррас коҳиш ба андозаи аз пешоб истеҳсол, баъзан ҳатто ба anuria меояд.

Агар сабр дорад, захми peptic дорад, шакли тобистони ин, бурриш дар бофтаи retroperitoneal дастрас аст. Илова бар ин, кушодагии метавонад пинҳоншуда ғизо ё мақомоти атроф. Шояд раванди делимитатсия агар бисёр adhesions нест. Ки ғайр аз бурриш аст, якчанд намуди:

• доимӣ;
• дароз;
• кӯтоҳ.

Ин намуди бурриш меоянд, онҳо одатан ба ҳам осонтар. худидоракунии шифо ҳолатҳои маълум аст.

Ба ғайр аз peritonitis мушкилоти гузариш бемориҳои меъда метавонад hypovolemia, зарбаи ва сепсис.

ташхиси бемории «захми меъда»

Бурриш меъда талаб дуруст ташхис, ки метавонад танҳо аз ҷониби таърих дуруст ҷамъоварӣ насб карда шуд. Барои ташхис бемории он барои дидани як мутахассис зарур аст. Ин гуна мушкилот ҷалб духтурон gastroenterologists ва endoscopists.

A вақт хеле муҳим озмуда шаванд, агар шумо гумон, ки шумо як бурриш меъда. Нишонаҳои дар ҳар сурат наметавон онро нодида гирифт, чун марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ метавонад ба оқибатҳои ислоҳнопазир расонад. Дастрас намудани endoscopist ва gastroenterologist комилан зарурӣ барои ҳар як бемор гумонбар беморӣ, махсусан бо ҳузури эҳтимоли як бурриш пўшида. Дар ин мақола чӣ маълумоти пурра барои ташхис нишон дода нашавад, балки татбиқи онҳо ҳамчун як қисми омодагӣ барои ҷарроҳӣ зарур аст.

Бурриш меъда бо роҳҳои зерин муайян карда мешавад:

• radiography равшангар.
• УЗИ шикам.
• endoscopy болоии.
• Вақте ки мушкилии аз ташхис ва гумонбар бурриш маҳҷуб laparoscopy истифода бурда мешавад.

Беморињои бо нишонаҳои монанд

Бурриш меъда метавонад ба чунин мафҳумҳои ҳамчун «холигоҳи шадиди» мансуб дониста, чунки ин беморӣ бояд фарѕ аз:

• панкреатит;
• холесиститхо ва Аппендикс;
• фаноро варам;
• colic гурда ва hepatic;
• thrombosis варид mesenteric;
• роц додани aneurysm aortic дар шикам;
• сактаи дил;
• pleurisy.

дастрасии саривақтӣ ба мутахассис ва гузаронидани чораҳои ташхис таъсис додани ташхиси дақиқ ва замони оғози табобати бемориҳои хавфнок кӯмак хоҳад кард.

Чӣ тавр ба шифо дар як бурриш?

Вобаста ба расм клиникӣ, бо бурриш меъда кӯмак, аз он ки дар чанд роҳ дорад.

1. бастани оддӣ аз захми. Ин аст, ки барои ҷавонон бо нест таърихи рудаи дар беморони пиронсол бо зиёд хатари наркоз ва кӯмаки фаврӣ, инчунин peritonitis паҳншавандаи мавҷуда ташкил дод.
2. Агар нест, peritonitis нест, ин барнома мумкин аст аз тарафи vagotomy proximal интихобӣ, ки он имкон медиҳад, барои пешгирии табобати дарозмуддат дар шӯъба аз gastroenterology дар оянда, илова кард.
3. Дар ҳузури рудаи дар pyloric, рудаи дар вуҷудашон, хунравии зиёди, stenosis намудани рисола хуруҷи, ва мардуми беқурбшавии бо хатари зиёди ҷарроҳӣ, excision аз нуысон, pyloroplasty ва поҳои vagotomy анҷом дода мешавад.
4. Вақте, ки сабр дорад, намуди омехта бемории решии ё таърих нишонаҳои иловагии бурриш меъда, ин ҷарроҳӣ мумкин илова gemigastrektomiey.
5. натиҷаҳои Аъло дастрас дар заминаи табобати laparoscopic ва эндоскопии мебошанд. ҷарроҳӣ иловапулӣ бурриш меъда хоҳад табобати vagotomy ва эндоскопии эндоскопии.

Агар шумо хоҳед, ки ба кам кардани хатари ҷарроҳӣ, distal имконпазир gastrectomy ё laparoscopic сомона бурриш omentum tamponade. Ин ѕаллобќ беҳтарин аз ҷониби беморон, ки метавонад ситонидани дар як муддати хеле тезтар таъмин таҳаммул.

Пас аз иљрои амалиёти ҷарроҳӣ ивазнашаванда барои ислоҳ пурра аз собирон бартараф намудани агентҳои ғайридавлатӣ steroidal аст (вақте ки мақсади онҳо ба пешгирии пайдоиши рудаи меъда) ё тағйир inhibitors cyclooxygenase онҳо, инчунин бартарафсозии консервативии.

Пешгирӣ ва Таҳлилҳо

Дар бурриши намудани дурнамои, зеро аз таъхир дар ҳолати ташхис хеле вазнин аст, баъзан ба як натиҷаи марговар аз собирон мерасонад. Марг дар байни ҷавонон аст, тахминан 2-6% (бо назардошти расм клиникӣ, кӯмаки дода мешавад ва баъзе дигар омилњо), шахсони пиронсол, ин коэффитсиенти якчанд маротиба меафзояд.

Пешгирии бемории миёна аст, - талаб саривақт ташхис ва табобати бемориҳои, ки бемор ба ин ҳолати меорад.