Бемории reflux Gastroesophageal: аломатњои, хусусиятҳои ташхис, табобат ва

Олмон духтур, ҷарроҳи ва донишманди Ҳайнрих Quincke дар соли 1879 тасвир раванди физиологии, ки дар системаи ҳозима инсонҳо пас аз гирифтани ғизо рух медиҳад, ва даъват reflux gastroesophageal ӯ (паст кардани GER дар). Синоними ин мушкил замоне гуфта - reflux gastroesophageal. Калимаи «reflux" Лотинӣ барои "ҷорист бозгашт" аст, ва дар ин мӯҳлат аст, ҳаракати тибби дар самти муқобил нисбат ба пешрафти муқаррарӣ мазмуни ягон ҳаракати мақомоти нахӯрад номида мешавад. Агар шумо чунин ташхис гузошта, он нест, зарур ронда шаванд, зеро дар худи ин беморӣ GER нест, ва ба табобат талаб намекунад. Аммо баъзан механизмњои физиологии равандҳои бепарвоянд, озуқаворӣ, аз меъда ба esophagus, оғоз ба хӯрдан дур дар ҳуҷайраҳои эпителиалии он ва шахсе, ки бо таҷрибаи хеле ногувор. Дар ин ҳолат, ташхис нишон reflux gastroesophageal бо esophagitis - як бемории ҷиддӣ кофӣ, ки метавонад ба саратон esophageal расонад.

Механизми reflux gastroesophageal

Мо аз дарсҳои анатомия, ки дар даҳони мазлумонро ҳангоми фурӯ озуқаворӣ ба esophagus, аст, ки як Ќўрѓонтеппа нахӯрад донист. вазифањои он ба расонидани рӯза аз порагӯште маводи озуқа дар меъда, ки дар он оғоз ба digested шавад маҳдуд аст. Дарозии esophagus дар бештари мардум 30 см. Дар поёни нахи мушакҳо аз деворҳои он то ташкил, ки ба фаъолият дар қисми халќи (sphincter) аст. Вақте, ки порагӯште ҳаракати хӯрок истироҳат ба вай бигзор дар меъда, ва сипас фишурда, пешгирии баромадан ғизо бозгашт ба esophagus. Агар порча кофӣ баста мешавад, мӯҳтавои меъда (хӯрок ва меъда кислотаи) қисман кӯчонида бозгашт ба esophagus, ки аст, reflux gastro-esophageal нест. Нишонаҳои ва табобати ин ҳолати вобаста аст, ки чӣ тавр механизмҳои мудофиа, инчунин дар esophagus кор мекунанд. Барои аксари одамон, ин раванд ягон ҳангома ногувор ва ё дардовар фасод накунед, бинобар ин, ба табобат талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, баъзе аз бозгашти ғизо аз меъда ба esophagus ҳамроҳ бо андӯҳгину дардовар ва ё танҳо. Дар ин ҳолат бояд ба духтур ва табобат муроҷиат намоед.

Тавре ки механизмњои муњофизатї кор

Чаро дар баъзе ҳолатҳо reflux gastrointestinal безарар озуќаворї ва дигар хатарнок аст? Далели он, ки esophagus як шахс "барномарезӣ шудааст" бо табиат ба алоқа танҳо бо миёна alkaline аст, ки барои хӯрок chewed меояд, ки дар даҳони Ӯ бурданд. Меъда на фақат қабул қитъае озуқаворӣ, аз он оғоз ба ҳазм, ки барои он аз он шарбати меъда истеҳсол мешавад - омехтаи моеъ ферментҳои, луоб, ва ҷузъи асосӣ - кислотаи. Боре дар esophagus, он оғоз ба «ҳазм» ҳуҷайраҳои эпителиалии деворҳои он, инчунин порае аз хӯрок. Агар шахс нисбат ба механизмњои муњофизатии турушро хашмгин кардааст, reflux озуқаворӣ аз он аст, сахт аст. Ин механизмњо аз инњо иборатанд:

- як оҳанги хеле баланд аз sphincter аз esophagus, ки ба пешгирии озуқаворӣ берун аз минтақаи gastroesophageal наравед;

- тоза кардани Гуд (тоза кардани босуръати esophagus аз мӯҳтавои меъда аз воридотӣ);

- ҳуҷайраҳои эпителиалии муқовимати esophagus ба кислотаи;

- назорати acidity меъда.

Нишонаҳои дар Герд аст, ин беморӣ нест,

Дида бароем, вақте ки акт метавон баррасӣ физиология инсон ғизои reflux gastrointestinal муқаррарӣ. Нишонаҳои чунин як раванди безарар дар системаи ҳозима аз инњо иборатанд:

- шахс ба ҳеҷ нохушнуд эҳсос намекунанд, (ин яке аз хислатҳои бартаридошта аст);

- хӯрок бияфканданд ба esophagus аз меъда танҳо фавран, пас аз хӯрок мушоҳида мешавад;

- reflux давом кӯтоҳ зиндагӣ ва аз он рӯй якчанд маротиба дар як рўз;

- дар давоми reflux хоби як шаб рух медиҳад.

Бояд қайд кард, ки reflux физиологии ғизо аз меъда ба esophagus дар одамон ягон синну сол, аз љумла кўдакон рух медиҳад.

Пешгирии GER безарар

Ҳатто дар ҳолатҳое, ки reflux esophageal gastro тавр мушкилоти фасод накунед, шумо метавонед баъзе кӯшишҳои оддӣ барои кӯмак ба мақомоти худ кор рӯдаи gastrointestinal мегирад. Кам кардани намуди reflux чунин қадамҳои оддии аз инњо иборатанд:

- Оё ба хоб рафта, на ба истироҳат дарҳол пас аз хӯрок хӯрдан;

- ба идома на бо кори ҷисмонӣ, хусусан ба нишебии вобаста мебошад, ба вуқӯъ тамом мехӯрад;

- Оё overeat нест;

- кам кардани истеъмоли хӯрок (шоколад, машрубот, баъзе sauces махсус), истироҳати ба sphincter аз esophagus;

- барои оғоз накунед мехӯрад, ба либос хеле танг аст, ба пурзӯр намудани ќитъаи;

- кам кардани маблағи servings ва шумораи хӯрок зиёд мебошад.

Нишонаҳои дар Герд, аст, ки як эътилоли

Беморї ба ҳисоб меравад reflux gastroesophageal бо esophagitis. Он рух медиҳад, вақте ки механизмҳои муњофизатии glitch esophagus ва метавонад ҳуҷайраҳои пӯст аз зангзании кислотаи муҳофизат нест. Дар ин беморӣ мебошанд ду намуди аломатњои нест.

1. Esophageal. Беморон гузориш чунин андӯҳгину:

- зардаҷўш;

- талхӣ ширї дар даҳони;

- belching (асосан турушро);

- dysphagia (мехӯрад гулӯҳо имконпазир);

- дард сандуқе (майл ба шиддат ҳангоми кафанро ва мавқеи хобида, метавонанд ба яроќ ва гардан паҳн).

2. Nepischevodnye. Беморон метавонад баъзе ё ҳамаи нишонаҳои зерин сар:

- проблемањои бо дандон (caries, камбудиҳои сирдор, ки);

- синуситњо;

- laryngitis;

- фарингит;

- сулфа;

- дард дар дил.

Зеро ин зуҳуроти Герд аксаран нодуруст ташхис ва табобат аз ҷониби одамон, ки дар бемории онҳо вуҷуд надорад.

сабабҳои

reflux gastroesophageal эътилолї метавонад аз сабаби зерин меоянд:

- фарбењї;

- машрубот, тамокукашї;

- дабба hiatal;

- ѓизои фанатик;

- доруворӣ, ки ба кам кардани оҳанги sphincter;

- profuse ќайкунї (баъзан бо заҳролудшавӣ);

- scleroderma системавї;

- Ќўрѓонтеппа nasogastric.

reflux Gastroesophageal дар тифлон

Дар рӯзҳои аввал ва моҳи зиндагӣ дар тақрибан 80% тифлон мебошанд ќайкунї мушоҳида пас аз feedings. reflux gastroesophageal бештар дар тифлон аст, ки бемории нест ва бо сабаби номукаммал будани системаи gastrointestinal ӯ рух медиҳад. Regurgitation низ кӯдак аз мастӣ ва ҳаво рудахо худ муҳофизат мекунад. Падару модар аст, танҳо барои нигоҳ доред нонрезаҳоеро амудӣ тақрибан 10 дақиқа баъд аз таъом, ба regurgitation тавр нашуд. Дар бораи мушкилоти ҷиддӣ бештар бо меъда ва esophagus бо чунин мӯъҷизот нишон аён мегардад:

- фарьёд кӯдаки доимӣ ва ғаму;

- belching;

- ќайкунї (бо regurgitation нест, ба шубҳа шавад) пас аз таъом;

- рад кардани ба хӯрдан;

- Ҳиқичоқ;

- сулфаи causeless;

- кўдак хуб ва ба даст овардани вазни каме хоб нест.

Бо нишондодҳои духтур метавонад омехтахои навзод бо thickeners ва дорусозӣ "Cisapride», «Domperidone», «Metoclopramide», «cimetidine" таъйин кунанд. Агар reflux аз тарафи нуќсонњо дар сохтори рӯдаи gastrointestinal расонидашуда, дахолати ҷарроҳӣ мумкин аст.

reflux Gastroesophageal дар кўдакони калонтар аз як сол

Аксари кўдакони 12-18 моҳи баъди кайкуни feedings пурра нопадид. Кудакон ба воя солим ва ҳеҷ нохушнуд пас аз мехӯрад ҳис намекунанд. Лекин баъзе кўдакон шикоятҳои дигар, ки ба мушкилоти меъда ё esophagus ишора дорад:

- зардаҷўш (фарзанди ин нишонаи чун «оташ» ё «дар оташ» тавзеҳ медиҳад);

- regurgitation;

- дард дар sternum;

- дилбењузурї;

- іисси пуррагии дар холигоҳи;

- regurgitation дар шаб дар хоби (ин мумкин аст ба гашти дар болишт дида).

Аксар вақт нишон нишонаҳои reflux gastroesophageal дар кӯдакон, аз он аст, ки ба узвҳои ҳозима вобаста нестанд:

- сулфа;

- овози хирросӣ;

- хамири ё гулу;

- аз имон;

- кӯтоҳ будани нафас;

- мушкилоти фурӯ;

- пневмония тез.

Одатан, вақте ки ин нишонаҳои сар ба муносибат хунук умумӣ, балки Герд чунин табобати мехезад.

ташхис

Агар сабр нишонаҳои ногувор ва ё дардовар бемории reflux gastroesophageal дорад, ташхис бояд бо истифода аз озмоишгоҳи муосир ва методҳои аз асбобњо анҷом дода мешавад. Дар марҳалаи аввал ба духтур-gastroenterologist таърих чамъ, аз ҷумла маълумот дар бораи чунин бемориҳо дар наздикони бемор, давомнокии ва шиддатнокии аломатњои reflux. Дар марњилаи дуюм иборат аст, дар гузаронидани озмоишот, ба монанди:

- санҷиши хун (биохимиявї ва умумї);

- coprogram;

- urinalysis.

Дар марњилаи сеюм мегирад воситаҳои илмӣ ташхисӣ:

- manometry Esophageal;

- EGD (esophagogastroduodenoscopy);

- мурофиаи шаҳватангез;

- radiography истифодаи боздоштани барий;

- УЗИ.

табобат

Агар бо бемории эътилолї reflux gastroesophageal ташхис, табобат аст, ки дар се самти амалӣ карда мешавад:

1. озод маводи мухаддир. Аз ҷумла, моддаҳои зерин:

- ислоҳ вазн;

- ѓизои (кор нест, меваи шоколад, машрубот, серравѓан, тунд, қаҳва, сирпиёз, ситрусӣ);

- фармоишњои қудрат;

- хориҷ аз ьевони либос либоси қатъии, ќитъањои қатъии;

- афзоиши сари бистар аз тарафи 20 см.

2. Доруҳоро:

inhibitor аз насоси proton (кам ихрољи кислотаи дар меъда «Rapeprazol" "Omeprazole»);

- antacids (ин маводи мухаддир безарар кислотаи "Fosfalyugel», «Almagel»);

- prokinetics (барои суръат бахшидан ба ҳаракати хӯрок аз меъда ба рӯда "metoclopramide»).

3. ҷарроҳии. Ин амал, агар ду намуди пешина ба бењтар намоён таъмин намекунад.

Агар тарк хоҳар, кислотаи, ба esophagus, он метавонад боиси pitting деворҳои бурриш, хунравї, даъват esophagus Баррет кард, ки 10 маротиба аз хавфи сар варам ашадии меафзояд.