Антибиотикњо Beta-lactam: механизми амал ва таснифи

Антибиотикњо - як гурӯҳи маводи мухаддир бо механизми Etiotropic амал. Ба ибораи дигар, ин маводи мухаддир бевосита дар роҳи беморӣ (дар ин ҳолат, microorganism агенти causative аст) баромад мекунанд ва ин корро дар ду роҳ: нобуд микробҳо (microbicides - penicillins, cephalosporins) ё он ҷилавгирӣ таҷдиди онҳо (bacteriostatic - tetracyclines, sulfonamides).

аст, ки ҳаҷми бузурги маводи мухаддир антибиотикњо аст, вуҷуд дорад, вале гурӯҳи васеи аксари онҳо - ин бета-lactams аст. Он дар бораи онҳо аст ва дар ин мақола муҳокима намуданд.

Гурӯҳбандии антибиотикњо

Дар бораи механизми амали ин маводи мухаддир ба шаш гурўњи асосї таќсим мешавад:

1. Антибиотикњо, ки ҷилавгирӣ синтези ҷузъҳои мембранаи ҳуҷайра: penicillins, cephalosporins, ва дигарон.
2. Доруворӣ, ки ба пешгирии фаъолияти мўътадили девори шон: polyenes polymyxins.
3. Маводи мухаддир, ки ба ҷилавгирӣ синтези сафеда: macrolides, tetracyclines, aminoglycosides, ва дигарон.
4. синтези RNA Inhibitory дар амал қадами polymerase RNA: rifamycins, sulphonamides.
5. синтези RNA Inhibitory дар амал қадами polymerase ДНК: actinomycins ва диг.
6. ДНК синтези blockers: anthracyclines, nitrofurans ва дигарон.

Аммо, ин таснифот аст, хеле қулай аст. Дар амал клиникии дод шўъбаи зерин antimicrobials:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin ва polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. ҳосилаҳои Aminohinolonov.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

антибиотикњо Beta-lactam. Сохтор ва механизми амал

Ин гурӯҳ маводи нашъаовар бо таъсири bactericidal ва рӯйхати кофӣ васеи нишондодҳои барои истифода. антибиотикњо Beta-lactam дохил penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams. Ҳамаи онҳо аз тарафи самаранокии баланд ва зањрогинии нисбатан паст хос, онҳоро ба маводи мухаддир одатан аз ҳама барои табобати бисёр бемориҳои муқаррар менамояд.

Механизми амали антибиотикњо бета-lactam сабаби ба сохтори худ. муфассал аз ҳад зиёд дар ин ҷо чизе, он бамаврид аст зикр танҳо дар бораи унсури муҳим, ки номи ба тамоми гурӯҳи мухаддир дод. Дохил дар молекулаҳои аз ҳалқаи бета-lactam ва таъсири bactericidal тафриќаи, ки аз ҷониби бастани синтези ҷузъҳои девори ҳуҷайра аз pathogen зоҳир менамояд. Бо вуҷуди ин, бисёре аз бактерияњо қодир ба истеҳсоли ферментҳо махсус, ки сохтори ҳалқаи байъатро ба ин васила маҳрум антибиотик силоҳи асосии он мебошад. Ин аст, ки истифодаи маводи мухаддир дар муолиљаи доштани ҳифзи зидди бета-lactamases нест, бесамар мегардонад.

Оё акнун табдил антибиотикњо умумӣ беш аз гурӯҳи бета-lactam, муҳофизат аз амали ферментҳои бактериявї. таркиби онҳо дохил моддаҳои, ки маҳкам синтези бета-lactamase, ба монанди кислотаи clavulanic. муҳофизат антибиотикҳо бета-lactam (ба монанди «Amoxiclav»), ки роҳи биёфарид. inhibitors Дигар аз ферментҳо бактериявї дохил "Sulbactam» ва «tazobactam».

Доруворӣ аз гурӯҳи penicillins: Заминаи таърихии

Омодагї дар ин силсила аввалин антибиотикњо, таъсири табобатї, ки ба мардум маълум шуд, буданд. Барои муддати дароз онҳо ба таври васеъ барои табобати бемориҳои гуногун истифода шудааст ва дар соли аввали татбиқи қариб як panacea. Бо вуҷуди ин, он ба зудӣ ошкор шуд, ки самаранокии онҳо тадриҷан афтидан, ҳамчун таҳаввули ҷаҳон бактерияњо тавр канор нест ҳанӯз. Хурд организмҳои метавонанд барои мутобиқ шудан ба зудӣ ба як қатор шароити мураккаби мавҷудияти, додани болоравии ба насли нури бактерияњо тобовар-антибиотик.

Дар пањншавии пенисиллин боиси афзоиши босуръати зотҳои ғайридавлатӣ халалҳо микробҳо ба онҳо, то дар шакли софи худро аст, ки ҳоло маводи мухаддир дар ин гурӯҳ, самаранок нестанд ва истифода бурда намешаванд. Онҳо беҳтарин дар якҷоягӣ бо моддаҳои, ки баланд бардоштани таъсири bactericidal худ истифода бурда мешавад, инчунин медињад механизмҳои муҳофизатии бактериявї.

Омодагї пенисиллин

Ин бета-lactam аст, антибиотикњо, таснифи он хеле васеъ аст:

1. Дар penicillins табиї (мисол, «пенисиллин»).
2. Анти-staphylococcal ( «Oxacillin»).
3. Penicillins, васеъ-спектри ( "Ampicillin" "Amoxicillin»).
4. Pseudomonas ( «azlocillin»).
5. penicillins муҳофизат (дар якҷоягӣ бо кислотаи clavulanic "sulbactam», «tazobactam»).
6. Маводи мухаддир, аз ҷумла дар узвияти он ба пенисиллин чанд антибиотикњо.

Дар шарҳи маводи мухаддир мутааллиқ ба гурӯҳи пенисиллин ба

Дар penicillins табиӣ бомуваффақият метавонад фаъолияти ду грантхои-мусбат ва манфии грантхои-микроорганизмҳои фурў. Аз охирин, ба ҳассос аз ҳама ба ин гурӯҳи бета-lactam антибиотикњо стрептококки ва сабабњои meningitis. Дар бактерия боқимонда то имрӯз механизми мудофиа даст. penicillins табиӣ бар зидди anaerobes :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov ғ самаранок мебошанд ин маводи мухаддир камтар заҳролуд шудаанд ва як теъдоди нисбатан ками таъсири манфии, номгўи он аст, асосан ба аксуламалхои аллерги кам, ҳарчанд мищдори зиёд имконпазир аст ва рушди мусодираи, ва пайдоиши нишонаҳои заҳролудшавӣ аз тарафи мақомоти системаи ҳозима.

Аз penicillins зидди staphylococcal бузургтарин арзиши аст, антибиотик бета-lactam ҳамчун "Oxacillin». Ин омодагӣ барои истифодаи танг, зеро он аст, пешбинӣ асосан ба мубориза бо aureus С.. Ин бар зидди ин pathogen (аз ҷумла нофаҳмӣ penitsillinrezistentnyh) «Oxacillin» бештар самаранок аст. таъсири тараф монанд ба касоне аз аъзои дигари ин гурӯҳи маводи мухаддир мебошанд.

Penicillins, васеъ-спектри ѓайр аз як грамм-мусбат, грантхои-манфӣ ва anaerobic наботот, инчунин нисбат ба агентҳои causative сирояткунандаи рўда фаъол мебошанд. Таъсири канори кард аз боло фарқ надорад, гарчанде ки ин маводи мухаддир аз тарафи эҳтимоли каме баландтар аз ихтилоли системаи ҳозима тавсиф меёбад.

Beta-lactam антибиотик "azlocillin» (намояндаи гурӯҳи чоруми penicillins) сохта шудааст, ки мубориза бо aeruginosa Pseudomonas. Бо вуҷуди ин, дар лаҳзаи аз pathogen муқовимат ба маводи мухаддир дар ин силсила, ки он истифодаи онҳо аст, самаранок набуд, ваҳй кард.

penicillins Дар бораи муҳофизат дар боло зикршуда. Аз сабаби он, ки ин маводи мухаддир дар дохил моддаҳои таркиби он, ки ба он ҷилавгирӣ бактерияњо бета-lactamase истеҳсоли, онҳо барои табобати бисёр бемориҳои самаранок бештар доранд.

Дар гурӯҳи охирин - он омезиши якчанд намояндагони пенисиллин аст, мутақобилан арматура амал якдигар мекунанд.

Чор насл бактерияҳо ҷангиёни

антибиотикњо Beta-lactam ва cephalosporins мебошанд. Ин маводи мухаддир, ба монанди пенисиллин, ки дар доираи васеи чорабиниҳо ва таъсири тараф камтар онҳо бартарӣ.

чор гурӯҳ (насл) cephalosporins вуҷуд дорад:

1. Намояндагони барҷастаи бисёре аз насли аввал - «Cefazolin» ва «Cephalexin». Онҳо асосан тарҳрезӣ ба мубориза staphylococci, streptococci, meningococci ва gonococci, инчунин баъзе организмҳои грантхои-манфӣ.
2. Насли дуюм - «Cefuroxime" антибиотик бета-lactam аст. майдони худ масъулияти бар мегирад, микроорганизмҳои асосан грантхои-манфӣ.
3. "Cefotaxime», «Ceftazidime» - намояндагони гурӯҳи сеюми таснифи. Онҳо бар зидди enterobacteria хеле самаранок мебошанд ва метавонад ба наботот аз nosocomial (нофаҳмӣ беморхона микроорганизмҳо) ҳалок кунанд.
4. насли чоруми маҳсулоти асосии - ». Cefepime» Он дорои ҳамаи бартариҳои маводи мухаддир боло, гузашта аз ин, аст, ки ба бета-lactamases бактерияњо хеле устувор дорад фаъолияти зидди aeruginosa Pseudomonas ва.

Cephalosporins ва антибиотикҳо бета-lactam дар маҷмӯъ аз ҷониби таъсири bactericidal тафриќаи хос аст.

Зеро аксуламалҳои номусоиди ба маъмурияти маводи мухаддир бештар диққати сазовори маълумоти гуногун аксуламалхои аллерги (ношоиста, аз хурд то, ба монанди зарбаи anaphylactic хатарнок зиндагӣ), дар баъзе мавридҳо ба ихтилоли аз узвҳои ҳозима.

маблағҳои захиравӣ

"Imipenem" - як антибиотик бета-lactam мутааллиқ ба гурӯҳи carbapenem аст. Ӯ, инчунин камтар машҳури нест "Meropenem" таъсири иҷрои оид ба муқовимат ба маводи мухаддир ва дигар дар microflora метавонад эҳтимолияти ҳатто cephalosporins насли сеюм ва чорум дод.

антибиотик Beta-lactam аз гурӯҳи carbapenems - як маводи мухаддир истифода дар ҳолатҳои махсусан вазнин, вақте ки микроорганизмҳои ҳастанд amenable ба табобат бо маводи мухаддир ва дигар нест.

Дастгирии маънои онро дорад, шумораи ду

"Aztreonam" - намояндаи маъруфи аксари monobactams, он аст, аз ҷониби доираи нисбатан танги амали тавсиф карда мешавад. Ин антибиотик бета-lactam бештари зидди aerobic грантхои-манфии самаранок аст. Бо вуҷуди ин, бояд зикр кард, ки ҳамчун «Imipenem" "Aztreonam» асосан ба бета-lactamases беҳис, ки он ба маводи мухаддир интихоб барои додани шаклҳои вазнини бемориҳои њамли аз ҷониби ин микроорганизмҳои мекунад, хусусан вақте ки нокомии табобати антибиотикњо дигар.

Дар доираи амали антибиотикњо бета-lactam

Дар хулосаи ин, бояд қайд кард, ки омодагӣ ба ин гурӯҳҳо таъсир дошта оид ба шумораи зиёди намуди беморзо. Механизми амали антибиотикњо бета-lactam чунин, ки ҳеҷ имкони микробҳо зиндамонда тарк: девори ҳуҷайраи синтези муњосираи - ҳукми қатл барои бактерияњо.

Gram-мусбат ва манфии Gram-организмцои, aerobic ва anaerobic ... Ҳамаи ин намояндагони флора патогенӣ аст, ки маводи мухаддир хеле самаранок аст. Албатта аст, ки дар миёни ин антибиотикҳо ва воситаҳои махсуси баланд, вале бештари онҳо омода ба ҷанг бо якчанд агентҳои сироятї. антибиотикњо Beta-lactam қодир ба тоб, ҳатто намояндагони набототу nosocomial, ҳастанд, ки ба табобат тобовар бештар.

зотҳои беморхона чӣ маъно дорад?

Мо сухан дар бораи хурд организмҳои, ки дар муассисаҳои тиббӣ вуҷуд надорад. Манбаъњои намуди зоҳирии онҳо беморон ва кормандони тиббӣ хизмат мекунанд. Аз ҷумла хатарнок торикй, шаклҳои indolent бемориҳои. Беморхонаи - ҷои комил барои ҷамъ овардани ҳамаи наылкунандагони имконпазир беморињои сироятї. A вайрон кардани қоидаҳо ва меъёрҳои санитарӣ мебошанд хоки ҳосилхез барои ин олами набототу чароғдонест, мавчудияти, ки дар он вай метавонад зиндагӣ, зоти ва даст муқовимат ба маводи мухаддир пайдо кард.

зотҳои беморхона муқовимати баланд, пеш аз он, ки аз ҷониби дармонгоҳҳои зисти онҳо, бактерияњо метавонанд барои муошират бо як қатор маводи мухаддир, вобаста аст. Табиист, ки таъсири маводи мухаддир организмҳои тасодуфан рух медиҳад, бе вайрон кардани ҳадаф ва дар вояи хурд, ва ин кӯмак ба он аст, ки намояндагони microflora беморхона метавонад ҳимоя аз механизмҳои харобиовар барои онҳо ёд ба онҳо муқобилат инкишоф. Ва нофаҳмӣ пайдо мубориза бо хеле душвор аст, ва баъзан ба он назар мерасад, ки аз он ғайриимкон аст.

антибиотикњо Beta-lactam дар як қатор як роҳи ё дигар кӯшиш ба ҳалли ин масъала мураккаб. Баъзе аз онҳо намояндагоне, ки хеле бомуваффақият метавонанд бо ҳам беҳис бештар ба маводи мухаддир сару бактерия мебошанд. Ин маводи мухаддир захира. истифодаи онҳо маҳдуд аст, ки онҳо таъин танҳо вақте ки он дар ҳақиқат лозим аст. Агар ин антибиотикҳо истифода зарурат вақт, он гоҳ, эҳтимол аз ҳама, он суқути самаранокии онҳо хотима, зеро он гоҳ бактерияњо имконият барои фаъолияти муштарак бо вояи ками маводи мухаддир аз ин, ба онҳо омӯзем ва таҳияи роҳҳои ҳифзи доранд.

Вақте ки идора антибиотикҳо бета-lactam?

Нишондод барои истифода бурдани ин гурӯҳи мухаддир сабаби асосан ба спектри худ амал. Оё беҳтар таъин антибиотик бета-lactam дар сирояти, ки pathogen ҳассос ба амали маводи мухаддир аст.

Penicillins хуб дар муолиљаи фарингит, тонзиллит, пневмония, табларза арғувонӣ таъсис дода, meningitis endocarditis бактериявї, actinomycosis, сироятњои anaerobic, leptospirosis, salmonellosis, shigellosis, беморињои сироятї пӯст ва бофтаҳои нарм. Оё дар бораи маводи мухаддир, ки метавонад бо aeruginosa Pseudomonas ҷанг фаромӯш накунед.

Cephalosporins як спектри чунин фаъолият, ва аз ин рӯ нишондиҳандаҳои барои онҳо қариб ҳамон тавре, ки барои penicillins. Бо вуҷуди ин, он бояд гуфт, ки самаранокии cephalosporins, аз ҷумла ду насл гузашта, дар мисоли боло нест.

Monobactams ва carbapenems тарҳрезӣ шудаанд ба мубориза бо бемории аз ҳама ҷиддӣ ва суст treatable, аз ҷумла бо сабаби нофаҳмӣ дар беморхона. Онҳо низ дар сепсис ва зарбаи septic самаранок мебошанд.

таъсири номатлуб

Тавре ки аллакай изҳор дошт, ки антибиотикњо бета-lactam (маводи мухаддир мутааллиқ ба ин гурӯҳ шудаанд боло номбар шудаанд) аз ҷониби як теъдоди нисбатан ками таъсири зараровар ба мақоми ҷудо карда мешаванд. ларза ва нишонаҳои ихтилоли ҳозима нодир мебошанд ҳаёт таҳдидкунандаи нест. Дар ҳақиқат хатарнок буда метавонад реаксияи аллергия сахт ба доруворӣ байни антибиотикњо бета-lactam.

Рашт, pruritus, ринит ва conjunctivitis аст, таҳдидкунандаи ҳаёт нест, ҳарчанд хеле ногувор. Чӣ асл аст, ки ба метарсиданд, чунки он ба монанди аксуламалҳои шадид ҳамчун angioedema (махсусан дар соҳаи ҳалқ, ки аз ҷониби dyspnea сахт то нотавонӣ нафас њамроњ) ва зарбаи anaphylactic аст. Аз ин рӯ, маводи мухаддир метавонад танҳо пас аз иҷрои санҷишҳои барои аллергияро љорї карда мешавад.

Имконпазир салиб-реаксияи. антибиотикњо Beta-lactam, таснифи, ки маънои ҳузури шумораи зиёди гурӯҳҳои маводи мухаддир, структуравии хеле монанд ба якдигар, ки маънои онро дорад, ки дар сурати бетањаммулї ба яке аз онҳо, ҳар каси дигар мешавад, аз тарафи мақоми ҳамчун allergen донистанд.

Як чанд сухан дар бораи омилҳое, ки баланд бардоштани муқовимат бактерияњо

Дар тадриҷан камшавии ба самаранокии маводи мухаддир antibacterial (аз ҷумла антибиотикњо бета-lactam) бо сабаби беасос тез-тез ва аксаран барои барнома нодурусти. Дар рафти нопурра аз табобат, истифодаи вояи хурд табобатї доранд мусоид барои барқароршавӣ нест, балки пешгирӣ микроорганизмҳо имконияти ба «қатораи", ба дурӯғ ва тањияи усулњои њифзи бар зидди маводи мухаддир. Пас аз он гуна, ки дар тааҷҷубанд охирин бесамари шудан бо гузашти вақт аст?

Ҳарчанд ҳоло антибиотикҳо ва аз дорухонањо бе дорухат як озод нест, ба ҳамаи шумо метавонед ба онҳо даст. Ин маънои онро дорад, ки худ ва мушкилиҳои бо ин вобаста (бо истифодаи ҳама вақт ҳамон маводи мухаддир, қатъ беасос табобати, истфода нодуруст ва ғайра.) Оё бимонад, фароҳам овардани шароит барои парвариши зотҳои тобовар маводи мухаддир.

Ин аст, ин ҷо бимонанд ва дар беморхона-наботот, ки дорои имконияти фаъолона бо маводи мухаддир гуногун муошират ва ба дурӯғ ба роҳҳои нави мубориза бо онҳо.

Чӣ бояд кард? Оё не худидоракунии medicate, оид ба татбиќи тавсияњои духтур иштирок: мегиранд доруворӣ, то даме ки лозим, ва дар вояи рост. Бо набототу nosocomial ба ҷанг, албатта, мушкил бештар, вале ба ҳар ҳол имконпазир. Дар тангтар меъёрҳои тандурустӣ ва таъмини ҳатмии онҳо мебуд, эҳтимолияти фароҳам овардани шароити мусоид барои парвариши набототу тобовар коҳиш диҳад.

СУХАНЕ ЧАНД дар бастани

A мавзӯъ хеле васеъ - антибиотикњо бета-lactam. Фармакология (илм доруворӣ ва таъсири он ба организм) ба онҳо мебахшад якчанд боб, ки дар дохил, на танҳо хусусияти умумии гурӯҳи, балки ҳамчунин дорои тавсифи беҳтарин намояндагони худ маълум аст. Ин мақолаи аст, пешбинӣ намешавад, ки ҳамаҷониба, балки кӯшиш мекунад, ки ҷорӣ фикрҳои муфид, ба намедонед, ки аз ин доруҳо зарур аст.

Ҳамеша саломату фаромӯш накунед: пеш аз истифодаи ин ё он антибиотик ин дастурот бодиққат хонед ва ба таври қатъӣ аз паи тавсияҳо, ё беҳтар ҳанӯз, машварат бо як мутахассиси.